Cory Goldberg ist plastischer Chirurg in Toronto — Gründer von FORM Face + Body, ehemaliger Leiter der plastischen Chirurgie bei Trillium Health Partners und Dozent an der University of Toronto. Der „Hintergrund in der Grundlagenforschung“ ist echt: neben seiner chirurgischen Facharztausbildung machte er einen Master in Biomedizintechnik. Und er ist einer der klarsten strukturellen Denker, die wir getroffen haben. Ihn fasziniert ein Muster, das er in Kanada sieht: eine ungewöhnlich große Community rund um Biohacking und spirituelle Longevity — Saunen, Eisbäder, Protokolle —, die neben einer Forschungs- und Klinikwelt existiert, die sich kaum damit befasst.
Seine Erklärung ist regulatorisch. Kanadas öffentliches Single-Payer-Gesundheitssystem ist streng kontrolliert und übernimmt Neues nur langsam, und die Forschungsförderung ist prohibitiv. Also erreicht die Technologie die Menschen nicht über Kliniker oder Wissenschaftler, sondern über Einzelpersonen und Unternehmen — die Bevölkerung baut es von unten auf, weil die Institutionen es nicht tun.
Von dort aus macht er das Argument, das diese Seite trägt. Regulatorische Rahmenwerke sind gebaut für Krankenversorgung: Man wartet, bis jemand krank ist, und bietet dann eine Behandlung an, die anzunehmen er faktisch verpflichtet ist, weil die Alternative ist, krank zu bleiben. Longevity ist das Gegenteil — proaktiv, präventiv, gewählt. Die Verantwortung trägt der Mensch, nicht die Krankheit. Und bestehende Rahmenwerke, sagt er, erkennen diesen Unterschied schlicht nicht an.
Sein Schluss ist unkonventionell und wohlüberlegt: Longevity-Medizin sollte nicht versuchen, innerhalb öffentlicher Gesundheitssysteme zu wachsen. Sie sind zu verfestigt, zu alt, zu langsam. Sie sollte sich neben ihnen entwickeln und später integrieren. Der Versuch, sie darin aufzubauen, ist, sagt er klar, nicht machbar.
Und dann, gefragt, was er einem jungen Menschen sagen würde, legt er all das beiseite. „Die Welt ist eine Schule. Wir sind alle gleichzeitig Schüler und Lehrer.“ Sein tatsächlicher Longevity-Rat ist kein Protokoll: liebe mehr, hasse weniger — was er, ganz ohne Ironie, den größten Faktor für Longevity nennt, den es gibt.
Wir verbrachten ein paar Tage in Kanada mit Cory — Toronto und dann hinaus aufs Land, auf den Granit und die Seen des Kanadischen Schilds, gletschergeschliffener Fels und Schmelzwasser. Das Interview fand am Wasser statt, und es bewegt sich zwischen dem sehr Praktischen (warum die Regulierungsbehörden der Engpass sind) und dem fast Spirituellen (warum mehr zu lieben die eigentliche Longevity-Intervention ist).
„Wenn jemand krank ist und eine Behandlung angeboten bekommt, neigt er dazu, sie anzunehmen. Bei Longevity ist die Alternative einfach ein gewöhnliches Leben — also liegt die Verantwortung beim Menschen.“
— Cory Goldberg, Toronto
„Die Welt ist eine Schule. Wir sind alle gleichzeitig Schüler und Lehrer.“
Cory Goldberg · Auf dem Kanadischen Schild, Juli 2024In Kanada erreicht die Technologie die Menschen über Einzelpersonen und Biohacker — nicht über Kliniker oder Wissenschaftler.
Cory GoldbergRegulatorische Rahmenwerke bauen auf Krankenversorgung. Longevity ist proaktiv. Dafür sind sie nicht bereit.
Cory GoldbergZu versuchen, Longevity-Medizin innerhalb eines öffentlichen Gesundheitssystems zu entwickeln, ist nicht machbar.
Cory GoldbergWenn wir alle einfach lernen könnten, mehr zu lieben, ergäbe das eine bessere Welt, in der wir länger leben wollen.
Cory GoldbergAus dem Gespräch am See — warum die Regulierungsbehörden der Engpass sind, wo Longevity-Medizin leben sollte, und der Rat, den er eigentlich geben wollte.
In einem streng kontrollierten Single-Payer-System, das Neues nur langsam übernimmt, kommen die Fortschritte nicht aus Kliniken oder Laboren — sie kommen aus der Bevölkerung. Saunen, Eisbäder, Nahrungsergänzung, Wearables: Unternehmen und Einzelpersonen bauen die Longevity-Szene von unten auf, weil die Institutionen es nicht tun.
„Es kommt aus der Bevölkerung, nicht von den Klinikern.“
Toronto · aus dem InterviewSein schärfster Punkt. Ein kranker Patient, dem eine Behandlung angeboten wird, muss sie faktisch annehmen — die Alternative ist Krankheit. Eine Longevity-Intervention wird frei gewählt, und die Verantwortung verschiebt sich zum Einzelnen. Regulatorische Rahmenwerke, ganz um den ersten Fall herum gebaut, wissen mit dem zweiten nichts anzufangen.
„Sie sind fast verpflichtet. Longevity ist nicht so.“
Toronto · aus dem InterviewSeine Verschreibung ist unkonventionell: Versuche nicht, Longevity-Medizin innerhalb der öffentlichen Gesundheitsversorgung aufzubauen. Die Systeme sind zu verfestigt und zu langsam, um sich zu ändern. Lass sie sich daneben entwickeln, sich beweisen und später integrieren — denn sie von Anfang an hineinzuzwingen, funktioniert schlicht nicht.
„Die Systeme wissen nicht, wie man sich ändert.“
Toronto · aus dem InterviewCory praktiziert in Toronto bei FORM Face + Body. Du findest ihn auf corygoldbergmd.com und auf Instagram unter @drcorygoldbergmd.
Das Video-Interview kommt noch. Aufgezeichnete Interviews gehen nach dem Start des Films und der Serie Live Beyond online.
Aus dem Gespräch in Kanada, Juli 2024, aufgenommen an einem See auf dem Kanadischen Schild. Leicht bearbeitet für die Lesbarkeit.
Cory Goldberg„In Kanada gibt es einen sehr starken Fokus auf Biohacking und auf die spirituelle Seite von Longevity, und ich glaube, das liegt an der Natur unseres Regulierungssystems. Es ist prohibitiv — es macht es schwer, Grundlagenwissenschaft voranzubringen. Unser klinisches System ist ein öffentliches Single-Payer-System, das streng kontrolliert ist und diese Fortschritte nicht übernimmt. Der Zugang, den die Menschen zu diesen Technologien haben, läuft also über Einzelpersonen, über Biohacker, über Unternehmen — Eisbäder, Saunen, Dinge, die sie erreichen können. Es kommt aus der Bevölkerung, nicht von den Klinikern oder den Wissenschaftlern.“
Cory Goldberg„Die regulatorischen Rahmenwerke sind alt und zu langsam. Sie beruhen auf Krankenversorgung — man wartet, bis jemand krank wird, und gibt ihm dann eine Behandlung. Longevity ist präventiv, proaktiv. Und es gibt eine Verzerrung: Wenn jemand krank ist und eine Behandlung angeboten bekommt, neigt er dazu, sie anzunehmen, weil die Alternative ist, krank zu sein. Bei Longevity ist die Alternative zu einer Behandlung einfach, ein durchschnittliches, gewöhnliches Leben zu führen. Die Rahmenwerke erkennen das nicht an — also trägt der Einzelne viel mehr Verantwortung für das, was er wählt.“
Cory Goldberg„Die große Frage bei öffentlichen Gesundheitssystemen ist, ob Longevity sich innerhalb des Systems entwickeln sollte oder daneben und dann integriert wird. Ich persönlich glaube, sie müssen sich getrennt entwickeln. Zu versuchen, Longevity-Medizin innerhalb eines öffentlichen Gesundheitssystems zu entwickeln, ist nicht machbar. Die Systeme sind sehr verfestigt, sie existieren in jedem Land seit langer Zeit, und sie zu ändern ist sehr schwierig. In Kanada weiß das Gesundheitssystem nicht, wie man sich ändert.“
Cory Goldberg„Altern ist eine chronische Krankheit — es läuft ständig weiter. Inflammaging ist ein echter Begriff: Entzündung führt zu Altern. Am direktesten geschieht das über deine Genetik und Epigenetik. Oxidativer Stress schädigt deine Gene direkt, ebenso die Epigenetik deiner Zusammensetzung. Dieser oxidative Stress lässt sich verringern — also ist selbst aus der Perspektive dessen, was mit deinen Genen über die Zeit geschieht, das etwas, wobei du helfen kannst.“
Cory Goldberg„Du hast vielleicht den Ausdruck gehört, die Welt sei eine Bühne. Ich glaube, die Welt ist eine Schule — und wir sind alle gleichzeitig Schüler und Lehrer. Junge Menschen haben uns viel beizubringen, ihren Eltern, den Führungsleuten ihrer Länder und Branchen. Sie schaffen den Wandel. Und gleichzeitig sind sie Schüler, die viel von Menschen mit Erfahrung und Weisheit lernen können. Erinnere junge Menschen also daran, dass sie beides zugleich sind, Lehrer und Schüler.“
Cory Goldberg„Und die andere Sache, die mit Longevity zu tun hat: liebe mehr, hasse weniger. Es ist leicht, jemanden zu hassen, der anders ist als du. Es gibt viele Dinge in unserer Gesellschaft, die uns trennen und uns Etiketten geben. Wenn wir alle einfach lernen könnten, mehr zu lieben, ergäbe das eine bessere Welt, in der wir länger leben wollen — und es ist der größte Faktor für Longevity, den es gibt.“
Weitere Passagen aus dem vollständigen Interview werden hier veröffentlicht.
Cory Goldberg sitzt in Biohacking-Upgrades (die Sicht eines Chirurgen auf Interventionen und Beauty-span) und Die Bewegung schaffen — sein Regulierungsargument handelt eigentlich davon, wie das ganze Feld wächst.
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