Cory Goldberg es cirujano plástico en Toronto — fundador de FORM Face + Body, antiguo jefe de cirugía plástica en Trillium Health Partners y profesor en la Universidad de Toronto. Lo de la «formación en ciencia básica» es real: junto a su residencia quirúrgica hizo un máster en ingeniería biomédica. Y es uno de los pensadores más claros en términos estructurales que conocimos. Le fascina un patrón que observa en Canadá: una comunidad inusualmente grande de biohacking y longevidad espiritual — saunas, baños de hielo, protocolos — que convive con un mundo clínico y de investigación que apenas se interesa por nada de eso.
Su explicación es regulatoria. El sistema público canadiense de pagador único está estrictamente controlado y tarda en adoptar cualquier novedad, y la financiación de la investigación es prohibitiva. Así que la tecnología llega a la gente no a través de clínicos o científicos, sino a través de individuos y empresas — la población lo construye desde abajo, porque las instituciones no lo hacen.
A partir de ahí formula el argumento que sostiene su página. Los marcos regulatorios están hechos para la medicina de la enfermedad: se espera a que alguien enferme y entonces se le ofrece un tratamiento que en la práctica está obligado a aceptar, porque la alternativa es seguir enfermo. La longevidad es lo contrario — proactiva, preventiva, elegida. La responsabilidad la lleva la persona, no la enfermedad. Y los marcos existentes, dice, sencillamente no reconocen esa diferencia.
Su conclusión es a contracorriente y meditada: la medicina de la longevidad no debería intentar crecer dentro de los sistemas públicos de salud. Están demasiado arraigados, son demasiado viejos, demasiado lentos. Debería desarrollarse al lado de ellos, e integrarse más adelante. Intentar construirla dentro, dice sin rodeos, no es viable.
Y entonces, al preguntarle qué le diría a un joven, deja todo eso a un lado. «Creo que el mundo es una escuela, y pienso que todos somos alumnos y maestros al mismo tiempo.» Su verdadero consejo de longevidad no es un protocolo: amar más, odiar menos — lo que llama, sin ninguna ironía, el mayor determinante de longevidad que existe.

Pasamos unos días en Canadá con Cory — Toronto, y luego al campo, sobre el granito y los lagos del Escudo Canadiense, roca pulida por los glaciares y agua de deshielo. La entrevista ocurrió junto al agua, y va de lo muy práctico (por qué los reguladores son el cuello de botella) a lo casi espiritual (por qué amar más es la verdadera intervención de longevidad).
«Tienden a aceptarlo porque la alternativa es estar enfermos. Pero en el caso de la longevidad, no es así. La alternativa a un tratamiento es simplemente vivir una vida promedio, ordinaria.»
— Cory Goldberg, Toronto




«Creo que el mundo es una escuela, y pienso que todos somos alumnos y maestros al mismo tiempo.»
Cory Goldberg · En el Escudo Canadiense, julio de 2024Viene de la población. No viene de los clínicos ni de los científicos.
Cory GoldbergEn este caso, en la longevidad, se trata de prevención. Es algo proactivo. Los marcos regulatorios no están preparados para esto.
Cory GoldbergCreo que la idea de intentar desarrollar la medicina de la longevidad dentro de un sistema de salud público no es viable.
Cory GoldbergSi cada uno de nosotros pudiera simplemente aprender a amar más, tendríamos un mundo mejor en el que querríamos vivir más tiempo.
Cory GoldbergDe la conversación junto al lago — por qué los reguladores son el cuello de botella, dónde debería vivir la medicina de la longevidad, y el consejo que de verdad quería dar.
En un sistema de pagador único estrictamente controlado y lento en adoptar novedades, los avances no vienen de las clínicas ni de los laboratorios — vienen de la población. Saunas, baños de hielo, suplementos, wearables: empresas e individuos construyen la escena de la longevidad desde abajo porque las instituciones no lo hacen.
«Viene de la población.»
Toronto · de la entrevistaSu punto más afilado. Un paciente enfermo al que se le ofrece un tratamiento está en la práctica obligado a aceptarlo — la alternativa es la enfermedad. Una intervención de longevidad se elige libremente, y la responsabilidad se traslada al individuo. Los marcos regulatorios, construidos enteramente en torno al primer caso, no saben qué hacer con el segundo.
«Están forzados. Están casi obligados.»
Toronto · de la entrevistaSu receta es a contracorriente: no intentar construir la medicina de la longevidad dentro de la sanidad pública. Los sistemas están demasiado arraigados y cambian demasiado despacio. Que se desarrolle en paralelo, que se demuestre, y que se integre más adelante — porque forzarla desde el principio sencillamente no va a funcionar.
«El sistema de salud no sabe cómo cambiar.»
Toronto · de la entrevistaCory ejerce en Toronto en FORM Face + Body. Puedes encontrarlo en corygoldbergmd.com y en Instagram como @drcorygoldbergmd.
La entrevista en vídeo está en camino. Las entrevistas grabadas se publican tras el estreno de la película y la serie Live Beyond.
De la conversación en Canadá, julio de 2024, grabada junto a un lago en el Escudo Canadiense. Editada ligeramente para facilitar la lectura.
Cory Goldberg«Creo que en Canadá hay un enfoque muy grande en el biohacking y en el lado espiritual de la longevidad. Y creo que es porque la naturaleza de nuestro sistema regulatorio es prohibitiva. Hace que sea difícil avanzar en la ciencia básica. Y nuestro sistema clínico aquí es un sistema de salud público de pagador único, muy controlado, que además, desde el punto de vista clínico, no adopta este tipo de avances. Así que, como la investigación y el mundo clínico están muy restringidos, el acceso que tiene la gente a este tipo de tecnologías es a través de individuos. Es a través de biohackers, o de empresas … con baños de agua fría y saunas calientes, cosas a las que tienen acceso. Así que se crean negocios en torno a esto, y la gente aprende estas cosas, pero viene de la población. No viene de los clínicos ni de los científicos.»
Cory Goldberg«El marco regulatorio para los fármacos estándar y la medicación tradicional es viejo, y es demasiado lento. No permite el avance que necesita la longevidad. Estos marcos se basan en la idea de sistemas de atención a la enfermedad, ¿no? En la mayor parte de la medicina, esperas a que alguien enferme y luego le das un tratamiento. En este caso, en la longevidad, se trata de prevención. Es algo proactivo. Los marcos regulatorios no están preparados para esto … Si alguien acude a un médico o a un clínico con una enfermedad y le ofrecen un tratamiento, tiende a aceptarlo porque la alternativa es estar enfermo. Pero en el caso de la longevidad, no es así. La alternativa a un tratamiento es simplemente vivir una vida promedio, ordinaria, y no creo que los marcos regulatorios reconozcan esto. Por esa diferencia, creo que la persona, el paciente, tiene mucha más responsabilidad en lo que elige como tratamiento.»
Cory Goldberg«Creo que la gran pregunta con los sistemas de salud públicos es: ¿la medicina de la longevidad debería … desarrollarse con el sistema público o al lado, y luego integrarse? Y personalmente creo que tienen que desarrollarse por separado. Creo que la idea de intentar desarrollar la medicina de la longevidad dentro de un sistema de salud público no es viable. Los sistemas están muy arraigados. Existen desde hace mucho tiempo en todos los países. Cambiarlos es muy difícil, y en Canadá creo que esto es un gran problema, porque el sistema de salud no sabe cómo cambiar.»
Cory Goldberg«En realidad, el envejecimiento es una enfermedad crónica. Es continuo. El término inflammaging es un término real, ¿verdad? La inflamación provoca envejecimiento. La forma más directa en que lo hace es a través de tu genética y tu epigenética. Y los estudios han confirmado de forma muy concluyente que el estrés oxidativo daña tus genes directamente, igual que la epigenética de tu composición. Este estrés oxidativo se puede reducir … Así que, incluso solo desde la idea de lo que les pasa a tus genes y a tu epigenética con el tiempo, esto es algo que puede ayudar a reducirlo.»
Cory Goldberg«Creo que quizá has oído la expresión “El mundo es un escenario”. Y de forma parecida, creo que el mundo es una escuela, y pienso que todos somos alumnos y maestros al mismo tiempo. Creo que los jóvenes tienen mucho que enseñarnos a nosotros y a la sociedad. La generación más joven tiene mucho que enseñar a sus padres y a los líderes de sus países y sectores, y los jóvenes son los que están creando esta revolución, este cambio … Al mismo tiempo, los jóvenes también son alumnos. Tienen mucho que aprender de las personas con experiencia y sabiduría. … Así que se trata de recordar a los jóvenes que son maestros y alumnos al mismo tiempo, y que deben verse como ambas cosas.»
Cory Goldberg«Y la otra cosa que creo que aconsejaría a los jóvenes en relación con la longevidad: ama más y odia menos. Es fácil odiar a alguien que es diferente de ti. Hay muchas cosas en nuestra sociedad que nos separan, que nos etiquetan, y creo de todo corazón que si cada uno de nosotros pudiera simplemente aprender a amar más, tendríamos un mundo mejor en el que querríamos vivir más tiempo. Y además es el mayor determinante de la longevidad, si simplemente pudiéramos aprender a amar más.»
Cory Goldberg está en Mejoras de biohacking (la mirada de un cirujano sobre las intervenciones y el beauty-span) y Crear el movimiento — su argumento regulatorio trata en realidad de cómo crece todo el campo.
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