Cory Goldberg jest chirurgiem plastycznym w Toronto — założycielem FORM Face + Body, byłym szefem chirurgii plastycznej w Trillium Health Partners i wykładowcą na University of Toronto. To „zaplecze w naukach podstawowych” jest prawdziwe: równolegle ze specjalizacją chirurgiczną zrobił magisterium z inżynierii biomedycznej. I jest jednym z najbardziej klarownych myślicieli systemowych, jakich spotkaliśmy. Fascynuje go wzorzec, który widzi w Kanadzie: niezwykle duża społeczność biohackingu i duchowej długowieczności — sauny, zimne kąpiele, protokoły — obok świata badań i kliniki, który prawie w ogóle się z tym nie styka.
Jego wyjaśnienie dotyczy regulacji. Kanadyjski publiczny system opieki zdrowotnej z jednym płatnikiem jest ściśle kontrolowany i powoli przyjmuje wszystko, co nowe, a finansowanie badań bywa zaporowe. Technologia dociera więc do ludzi nie przez lekarzy czy naukowców, ale przez osoby prywatne i firmy — społeczeństwo buduje ją oddolnie, bo instytucje tego nie robią.
Stąd bierze się argument, na którym opiera się cała ta strona. Ramy regulacyjne są zbudowane pod leczenie chorych: czekasz, aż ktoś zachoruje, a potem proponujesz mu leczenie, które w praktyce jest on zobowiązany przyjąć, bo alternatywą jest pozostanie chorym. Długowieczność jest odwrotnością — jest proaktywna, zapobiegawcza, wybrana. Odpowiedzialność spoczywa na człowieku, nie na chorobie. A istniejące ramy, jak mówi, po prostu nie dostrzegają tej różnicy.
Jego wniosek jest przekorny i przemyślany: medycyna długowieczności nie powinna próbować rosnąć wewnątrz publicznych systemów opieki zdrowotnej. Są zbyt zakorzenione, zbyt stare, zbyt powolne. Powinna rozwijać się obok nich, a zintegrować się później. Budowanie jej w środku jest, mówi wprost, niewykonalne.
A potem, zapytany, co powiedziałby młodemu człowiekowi, odkłada to wszystko na bok. „Świat jest szkołą. Wszyscy jesteśmy jednocześnie uczniami i nauczycielami”. Jego prawdziwa rada na długowieczność nie jest protokołem: kochaj więcej, nienawidź mniej — co bez cienia ironii nazywa największym czynnikiem decydującym o długowieczności.
Spędziliśmy z Corym kilka dni w Kanadzie — Toronto, a potem wyjazd na wieś, na granit i jeziora Tarczy Kanadyjskiej, skały wyszlifowane przez lodowiec i wodę z topniejącego lodu. Wywiad odbył się nad wodą i przechodzi od spraw bardzo praktycznych (dlaczego wąskim gardłem są regulatorzy) do niemal duchowych (dlaczego kochanie więcej jest prawdziwą interwencją długowieczności).
„Jeśli ktoś jest chory i proponuje mu się leczenie, jest nastawiony, żeby je przyjąć. Przy długowieczności alternatywą jest po prostu zwyczajne życie — więc odpowiedzialność spoczywa na człowieku”.
— Cory Goldberg, Toronto
„Świat jest szkołą. Wszyscy jesteśmy jednocześnie uczniami i nauczycielami”.
Cory Goldberg · Na Tarczy Kanadyjskiej, lipiec 2024W Kanadzie technologia dociera do ludzi przez osoby prywatne i biohakerów — nie przez lekarzy czy naukowców.
Cory GoldbergRamy regulacyjne są zbudowane na leczeniu chorych. Długowieczność jest proaktywna. Nie są na nią gotowe.
Cory GoldbergPróba rozwijania medycyny długowieczności wewnątrz publicznego systemu opieki zdrowotnej jest niewykonalna.
Cory GoldbergGdyby każde z nas nauczyło się kochać więcej, powstałby lepszy świat, w którym będziemy chcieli żyć dłużej.
Cory GoldbergZ rozmowy nad jeziorem — dlaczego wąskim gardłem są regulatorzy, gdzie powinna rosnąć medycyna długowieczności i jaką radę naprawdę chciał dać.
W ściśle kontrolowanym systemie z jednym płatnikiem, który powoli przyjmuje wszystko, co nowe, postęp nie przychodzi z klinik ani z laboratoriów — przychodzi od społeczeństwa. Sauny, zimne kąpiele, suplementy, urządzenia ubieralne: firmy i osoby prywatne budują scenę długowieczności oddolnie, bo instytucje tego nie robią.
„To przychodzi od społeczeństwa, nie od lekarzy”.
Toronto · z wywiaduJego najostrzejszy punkt. Chory pacjent, któremu proponuje się leczenie, jest w praktyce zobowiązany je przyjąć — alternatywą jest choroba. Interwencję długowieczności wybiera się dobrowolnie, a odpowiedzialność przechodzi na człowieka. Ramy regulacyjne, zbudowane w całości wokół pierwszego przypadku, nie wiedzą, jak poradzić sobie z drugim.
„Są niemal zobowiązani. Długowieczność tak nie działa”.
Toronto · z wywiaduJego recepta jest przekorna: nie próbujcie budować medycyny długowieczności wewnątrz publicznej opieki zdrowotnej. Systemy są zbyt zakorzenione i zbyt powolne, żeby się zmienić. Niech rozwija się obok, udowodni swoją wartość i zintegruje później — bo wciskanie jej do środka od samego początku po prostu nie zadziała.
„Te systemy nie wiedzą, jak się zmieniać”.
Toronto · z wywiaduCory przyjmuje w Toronto w FORM Face + Body. Znajdziesz go na corygoldbergmd.com oraz na Instagramie: @drcorygoldbergmd.
Wywiad wideo jest w drodze. Nagrane wywiady trafią na stronę po premierze filmu i serialu Live Beyond.
Z rozmowy w Kanadzie, lipiec 2024, nagranej nad jeziorem na Tarczy Kanadyjskiej. Lekko zredagowane dla czytelności.
Cory Goldberg„W Kanadzie bardzo mocno skupiamy się na biohackingu i na duchowej stronie długowieczności i myślę, że to przez charakter naszego systemu regulacyjnego. Jest zaporowy — utrudnia rozwijanie nauk podstawowych. Nasz system kliniczny jest publiczny, z jednym płatnikiem, ściśle kontrolowany i nie przyjmuje tych nowości. Więc dostęp, jaki ludzie mają do tych technologii, prowadzi przez osoby prywatne, przez biohakerów, przez firmy — zimne kąpiele, sauny, rzeczy, do których mogą dotrzeć. To przychodzi od społeczeństwa, a nie od lekarzy czy naukowców”.
Cory Goldberg„Ramy regulacyjne są stare i zbyt powolne. Opierają się na leczeniu chorych — czekasz, aż ktoś zachoruje, a potem dajesz mu leczenie. Długowieczność jest zapobiegawcza, proaktywna. I jest w tym pewne nastawienie: jeśli ktoś jest chory i proponuje mu się leczenie, jest nastawiony, żeby je przyjąć, bo alternatywą jest być chorym. Przy długowieczności alternatywą dla leczenia jest po prostu przeciętne, zwyczajne życie. Te ramy tego nie dostrzegają — więc człowiek ma dużo większą odpowiedzialność za to, co wybiera”.
Cory Goldberg„Wielkie pytanie przy publicznych systemach opieki zdrowotnej brzmi, czy długowieczność powinna rozwijać się wewnątrz systemu, czy obok niego, a potem się zintegrować. Osobiście uważam, że muszą rozwijać się osobno. Próba rozwijania medycyny długowieczności wewnątrz publicznego systemu opieki zdrowotnej jest niewykonalna. Te systemy są bardzo zakorzenione, istnieją od dawna w każdym kraju, a zmienić je jest bardzo trudno. W Kanadzie system opieki zdrowotnej nie wie, jak się zmieniać”.
Cory Goldberg„Starzenie jest chorobą przewlekłą — trwa nieustannie. Inflammaging to prawdziwe pojęcie: stan zapalny prowadzi do starzenia. Najbardziej bezpośrednio robi to przez twoją genetykę i epigenetykę. Stres oksydacyjny szkodzi bezpośrednio twoim genom, a także epigenetyce twojego składu. Ten stres oksydacyjny da się zmniejszyć — więc nawet z punktu widzenia tego, co dzieje się z twoimi genami w czasie, to jest coś, w czym możesz pomóc”.
Cory Goldberg„Może słyszeliście powiedzenie, że świat jest sceną. Ja wierzę, że świat jest szkołą — i że wszyscy jesteśmy jednocześnie uczniami i nauczycielami. Młodzi ludzie mają wiele do nauczenia nas, swoich rodziców, przywódców swoich krajów i branż. To oni tworzą zmianę. A jednocześnie są uczniami i mają wiele do nauczenia się od ludzi, którzy mają doświadczenie i mądrość. Więc przypominajcie młodym, że są nauczycielami i uczniami naraz”.
Cory Goldberg„I druga rzecz, związana z długowiecznością: kochaj więcej, nienawidź mniej. Łatwo jest nienawidzić kogoś, kto różni się od ciebie. W naszym społeczeństwie jest mnóstwo rzeczy, które nas dzielą i przyklejają nam etykiety. Gdyby każde z nas nauczyło się kochać więcej, powstałby lepszy świat, w którym będziemy chcieli żyć dłużej — i to jest największy czynnik decydujący o długowieczności, jaki istnieje”.
Kolejne fragmenty pełnego wywiadu zostaną tu opublikowane.
Cory Goldberg łączy dwa poziomy Mapy Długowieczności: Ulepszenia biohackingowe (spojrzenie chirurga na interwencje i beauty-span) oraz Tworzenie ruchu — jego argument regulacyjny naprawdę dotyczy tego, jak rośnie cała ta dziedzina.
Zobacz wszystkich 100+ ekspertów