Le médicament n’est pas le traitement
Le docteur Nick Brüss est psychothérapeute et chercheur clinicien ; il a passé des années là où la recherche en santé mentale rencontre la pratique. Il a été clinicien et superviseur dans l’ étude de phase 3 de MAPS sur la thérapie assistée par MDMA pour le TSPT, a travaillé sur la recherche de COMPASS utilisant la psilocybine pour la dépression résistante aux traitements, et travaille avec la kétamine en cabinet privé. Il pratiquait la méditation et la pleine conscience depuis longtemps avant tout cela.
Il est prudent, et cette prudence est la chose la plus utile qu’il dit. Ces médicaments ne sont ni une solution miracle ni une panacée. Il ne s’agit pas de prendre une pilule, ou de manger un champignon, et d’aller mieux. Ce qui produit le résultat, selon lui, c’est une personne prête à se présenter, à aller vers l’intérieur, puis à faire le travail de préparation et d’intégration autour de la séance — là où se joue en réalité l’essentiel de la thérapie.
Le tableau clinique qu’il décrit est précis plutôt que général. Dans l’essai sur la MDMA, les participants n’étaient pas des gens vivant un stress ordinaire : en moyenne, ils vivaient avec un TSPT depuis quatorze ans, et beaucoup ont dû arrêter leur traitement en cours pour participer. Après trois séances de prise réparties sur trois mois, environ deux tiers ne remplissaient plus les critères du TSPT. La FDA a désigné la MDMA et la psilocybine comme thérapies de rupture.
Son argument plus large explique pourquoi il a sa place dans un projet sur la longévité. Beaucoup de gens, dit-il, ne résistent pas à l’idée d’avoir plus d’années — ils ne sont simplement pas sûrs, en silence, de les vouloir. Là où l’état d’esprit par défaut est de guetter les menaces et de se protéger, le travail consiste à basculer vers l’ouverture, la curiosité et la disposition à ressentir. C’est une intervention de longévité autant que tout ce que l’on mesure en laboratoire.
