Dr Nick Brüssは、メンタルヘルスの研究と臨床が交わる場所で長年働いてきた心理療法士であり、臨床研究者です。PTSDに対するMDMA支援療法の MAPS第3相試験では臨床医とスーパーバイザーを務め、COMPASS による治療抵抗性うつ病へのシロシビン研究にも携わり、個人の診療ではケタミンを使った治療を行っています。そのどれよりも前から、長く瞑想とマインドフルネスを実践してきた人でもあります。
Dr Nick Brüssとの会話から選んだ抜粋です — パームスプリングス、2024年5月。読みやすさのために軽く編集しています。ここに医学的アドバイスは一切含まれません。これは規制された臨床の場での取り組みであり、すべての人に向いているわけではないと、彼自身がはっきり述べています。
仕事について
Nick Brüss「私は何年も臨床研究者、心理療法士として働いてきました。本当にさまざまな人と関わる機会に恵まれましたし、研究の面では、MAPS、Multidisciplinary Association for Psychedelic Studiesと一緒に仕事をしてきました。2016年に第3相試験が始まって、PTSDに対するMDMAの研究で、臨床医として、そしてスーパーバイザーとして関わりました。個人の診療ではケタミンも使っていて、驚くような結果が出ています。それから、COMPASSと一緒に、治療抵抗性うつ病にシロシビンを使う別の研究にも携わっています。… 私はこの仕事が大好きなんです。何でもできるとしても、この仕事をしていると思います。本当に刺激的で、人とのつながりを感じられる仕事ですから」
それが「何ではない」かについて
Nick Brüss「ご存じのとおり、こうしたサイケデリックの薬は特効薬じゃないし、万能薬でもありません。ただ錠剤を飲めば全部良くなる、キノコを食べれば全部良くなる、というものではないんです。でも、その場に向き合い、心を開こうとする人がいれば、本当に、自分の内側に入っていって、内なる癒やしの知性が伝えようとしていることに耳を傾けようというマインドセットを育てていけば、その結果は計り知れないものになります」
人が行き詰まる理由について
Nick Brüss「ほとんどの人がセラピストのところに来るのは、何らかの形で行き詰まりを感じているからです。なぜなのか自分でもはっきりわかっていないこともあるし、何が問題なのかについて、強く握りしめた物語を持っていることもあります。でも、その核心には、今あるものへの抵抗があるんです。その『今あるもの』というのは、不安な考えがたくさんあることかもしれない。心のある部分や、ある種の回路が働いていて、見通しが本当に暗く感じられている、ということかもしれません」
ラスベガスと、感覚の麻痺について
Marek Piotrowski「私たちはラスベガスにいて、フリーモント・ストリートに行ったんです。ラスベガスの古いエリアですね。活気があって、音楽が流れて、人がたくさんいて。それなのに、ディストピアみたいな雰囲気でした。… みんな、どこも見ていないような目をして、アルコールやドラッグでぼんやりしていて、たいていあまり幸せそうに見えない、深い悲しみを抱えているように見えたんです。… そういう状況を、癒やしのためのサイケデリックで変えられると思いますか？」
Nick Brüss「ひと言で言えば、イエスです。しかも感嘆符つきで。その理由は、不快なものに抵抗するのは私たちにもともと組み込まれた性質だからです。だから不快なものは遠ざける。心地よいものにはしがみつく。そしてそのあいだにあるものからは、なんとなく意識を切ってしまうことがある。… フリーモント・ストリートにいたあの人たちは、お祝いのために来ていたのかもしれないけれど、お酒やほかの物質も使っていた。それは実は、感じられる量を制限したり、感じられるものを抑え込んだりしているんです。だから、ひとつの答えとしては、サイケデリックは私たちが実際に感じられるよう助けてくれる、ということです。自分の中に安全な空間をつくる手助けをしてくれて、そこでなら、注意を向けるべきものが何であれ、ちゃんと感じて、消化していける。それは悲しみかもしれないし、怒りかもしれないし、恐れかもしれない。子ども時代のことでも、毎日の暮らしの中のことでも、いろいろなものがありえます」
エビデンスについて、慎重に
Nick Brüss「まず、いくつか但し書きをさせてください。サイケデリックは、すべての人に向いているわけではありません。適切なセットとセッティング、器があってこそです。それに、私たちはまだ、ほんの始まりにいるんです。残念ながら、ほとんどのサイケデリックは、少なくともアメリカでは1970年に封じ込められ、違法にされてしまいました。本当に残念なことです。何世代にもわたって、癒やしも、意識の探求も、研究も、逃してしまったわけですから。… ここアメリカのFDAは、MDMAとシロシビンをブレイクスルー・セラピーに指定しました。ほかの治療法をはるかに上回る成果を上げていたので、この指定を受けたんです。… 3回の投与、つまり丸一日がかりの投与を3回、準備と統合とあわせて行いました。… これは、日常的によくあるようなPTSDとは違います。平均すると、皆さん14年間も苦しんできたんです。そしてこの研究に参加するために、多くの人が使っていた薬を少しずつ減らしてやめなければなりませんでした … その結果、MDMAを受けたグループでは、3か月後に67%がもうPTSDの診断に当てはまらなくなったんです」
全体性について
Nick Brüss「自分が拒んできた部分と一緒にいられるようになると、つまり『ああ、それはだめだ』と言ってきた側面や、ずっと昔に『それはだめだ。それは愛されない』とか『それでは人との関係で欲しいものが手に入らない』と言って、切り離してきた部分を、もう一度迎え入れられると … 私たちは、まるごとの存在としてその場にいられるようになります。そして、ほかの人とも、その人のまるごとの姿で出会えるようになる … 人との関係の中で、親密さを本当に深めていける。それが、その道のりの中での大きな癒やしの要素になるんです」
薬を必要としない変化について
Nick Brüss「サイケデリックの薬がなくても、その向き合い方、いわばマインドセットは変えられます。脅威を探して、ある意味で戦って、『自分は大丈夫か？ちゃんとやれているか？』という小さな自分を守ろうとする、生き延びるためのいつものマインドセットから、心を開き、好奇心を持ち、意図して感じ、人と関わっていく状態へ。… だからサイケデリックは、『自分はこれに抵抗しているのか？それとも好奇心を持って、学び、成長することを自分に許しているのか？』という、変化したマインドセットで毎日の暮らしに向き合い、生きていく手助けをしてくれるんです」
