Felipe Salech es geriatra y gerocientífico en la Universidad de Chile, y uno de los dos Felipes que acogieron el tramo chileno de la búsqueda (el otro es Felipe Court, científico del envejecimiento cerebral — entrevistado el mismo día). Salech cofundó Salud For Life y es investigador del centro de envejecimiento GERO, en Santiago.
Su punto de partida es un reencuadre. La gerontología no es solo biología ni medicina — es el estudio del envejecimiento de la persona entera y de la sociedad entera, que llega a la economía y a las ciencias sociales, porque un ser humano no se divide en una parte biológica y una parte económica. Envejecemos como un todo.
Y el envejecimiento, sostiene, es un proceso de toda la vida que hay que abordar mucho antes de la consulta de geriatría. Para él esto no es teoría: su grupo tiene datos biológicos que muestran que los niños que crecen con obesidad envejecen más rápido — medido con relojes biológicos. La idea de que hay que abordar el envejecimiento siendo joven tiene ya evidencia sólida detrás.
Lo más útil que dice tiene que ver con cómo motivar de verdad a la gente — y vale para todos, no solo para los mayores. Nadie quiere ir al geriatra, porque es un símbolo de hacerse mayor. Así que no vende juventud; vende un objetivo: la independencia. Y para ser independiente hacen falta dos cosas, que enmarcan toda su práctica: un cerebro capaz de tomar tus decisiones y un cuerpo capaz de ejecutarlas.
La obesidad, señala, ataca los dos extremos a la vez — elevando el riesgo de demencia e ictus por el lado del cerebro, e infiltrando e inflamando los músculos por el lado del cuerpo, en un círculo vicioso. Mantén los dos funcionando el mayor tiempo posible y habrás conservado lo que de verdad importa.
Felipe Salech aparece en nuestra película Live Beyond: padre e hijo en busca de la longevidad y en el libro de Marek, Live Beyond: cómo ganar tu juego de la longevidad (Longevity Game).

Chile no estaba en muchos mapas de la longevidad, y en parte por eso importó. Dos Felipes invitaron a padre e hijo a Santiago — Salech el geriatra, Court el científico del envejecimiento cerebral — y las entrevistas en la universidad están entre las más asentadas de la búsqueda: nada de promesas espectaculares, solo el trabajo riguroso y poco glamuroso de medir el envejecimiento y mantener enteras a las personas.
Para ser independiente necesitas dos cosas principales. Necesitas un cerebro que te permita tomar tus decisiones, y necesitas un cuerpo que pueda llevar a tu cerebro hasta esas decisiones.
— Felipe Salech, Santiago
Tenemos evidencia de que los niños que crecen con obesidad tienen un envejecimiento biológico acelerado en el cuerpo, y lo sabemos porque hoy tenemos tecnologías para evaluar el envejecimiento biológico con relojes biológicos.
Felipe Salech · Universidad de Chile, abril de 2024La gerontología es el campo del conocimiento dedicado a entender el envejecimiento en los seres humanos. … No es solo biología, no es solo medicina.
Felipe SalechNo somos una parte biología y una parte economía. Somos una persona entera.
Felipe SalechA las personas mayores no les gusta ir al geriatra, porque sienten que se están haciendo mayores. … Así que les transmitimos una meta.
Felipe SalechAsí que es un golpe directo a los dos caminos hacia la independencia. Tu cerebro no funciona bien. Tus músculos no funcionan bien.
Felipe SalechDe la conversación en Santiago — qué cambia la gerociencia, por qué empieza pronto y cómo habla de verdad con sus pacientes.
La geriatría solía empezar a los 65 o 70. La gerociencia adelanta todo el calendario: si el envejecimiento es un proceso de toda la vida, la prevención pertenece a la infancia. Su propia investigación aporta la evidencia — relojes biológicos que muestran que los niños que crecen con obesidad ya envejecen más rápido. El argumento a favor de actuar pronto ya no es solo intuitivo.
La idea de que hay que enfrentar el problema del envejecimiento desde joven no es solo teórica.
Santiago · de la entrevistaSu respuesta al problema más difícil de la consulta: la gente evita al geriatra porque le recuerda que está envejeciendo, y no puedes decirle sin más a alguien que pierda veinte kilos. Así que lo reencuadra todo en torno a un objetivo que todos quieren — seguir siendo independientes — y trabaja hacia atrás desde ahí.
Así que les transmitimos una meta, y la meta es mantenerlos lo más independientes posible durante el mayor tiempo posible.
Santiago · de la entrevistaLa independencia, tal como él la plantea, tiene exactamente dos requisitos: un cerebro que aún pueda decidir y un cuerpo que pueda actuar según esa decisión. Por eso le preocupa tanto la obesidad — daña a los dos a la vez, demencia e ictus por un lado, músculo infiltrado e inflamado por el otro. Protege la pareja y proteges a la persona.
Un círculo vicioso de inflamación en tu músculo.
Santiago · de la entrevistaFelipe Salech es geriatra en la Universidad de Chile e investigador en GERO. Encuéntralo en LinkedIn.
La entrevista en vídeo está por llegar. Las entrevistas grabadas se publicarán tras el estreno de la película y la serie Live Beyond.
De la conversación en Santiago, abril de 2024, en la Universidad de Chile. Editada ligeramente para su lectura.
Felipe SalechLa gerontología es el campo del conocimiento dedicado a entender el envejecimiento en los seres humanos. Y se dedica a entender el envejecimiento de forma amplia. No es solo biología, no es solo medicina. Es una mirada amplia al envejecimiento que intenta traducir el conocimiento, por ejemplo, para las ciencias sociales, para la economía, para la medicina, para tratar de ver el envejecimiento de la forma más completa. Porque el envejecimiento es parte de nuestra vida. No es solo parte de nuestra biología, es parte de nuestro ser como humanos. … No somos una parte biología y otra parte economía. Somos una persona completa.
Felipe SalechLa gerontología solía trabajar con personas mayores. Veíamos a personas de más de 65 años, de más de 70. Sin embargo, la gerociencia nos está diciendo que hay una nueva manera de abordar el envejecimiento. Y esa manera necesita entender el envejecimiento como parte de todo el proceso de la vida. Así que es imprescindible empezar … en una etapa muy temprana de la vida. Por ejemplo, hemos hecho estudios para entender cómo una condición como la obesidad puede cambiar la forma en que envejeces en una etapa muy temprana de la vida. Por ejemplo, tenemos evidencia de que los niños que crecen con obesidad tienen un envejecimiento biológico acelerado en el cuerpo, y lo sabemos porque hoy tenemos tecnologías para evaluar el envejecimiento biológico con relojes biológicos. … Eso nos dice que la idea de que hay que enfrentar el problema del envejecimiento desde joven no es solo teórica. Tenemos datos biológicos que respaldan esa idea.
Marek PiotrowskiNo puedes decirle a tu paciente: “Oye, baja 20 kilos”. … ¿Cómo hablas con tus pacientes de su obesidad sin herir sus sentimientos o, no sé, sus tradiciones?
Felipe SalechEs un problema frecuente, y es un problema importante, y la forma en que lo abordamos es transmitiéndoles una meta. Cuando hablamos con personas mayores, por ejemplo, a las personas mayores no les gusta ir al geriatra, porque sienten que se están haciendo mayores. El geriatra es como un símbolo de ser mayor. Así que les transmitimos una meta, y la meta es mantenerlos lo más independientes posible durante el mayor tiempo posible. Y para ser independiente necesitas dos cosas principales. Necesitas un cerebro que te permita tomar tus decisiones, y necesitas un cuerpo que pueda llevar a tu cerebro hasta esas decisiones.
Felipe SalechY si tienes obesidad, tienes problemas con las dos cosas. Tienes problemas con el cerebro. Sabemos que la obesidad aumenta el riesgo de demencia y aumenta el riesgo de ictus. Y también agrava los problemas del corazón que repercuten en el cerebro. … Y la obesidad también limita cómo te mueves. La obesidad tiene un efecto directo sobre los músculos. Cuando tienes obesidad, no solo tienes grasa bajo la piel: tus músculos están infiltrados de grasa, y esa grasa tiene efectos negativos en esos músculos.
Marek PiotrowskiY también provoca inflamación, probablemente.
Felipe SalechExacto. Y produce un círculo vicioso de inflamación en tu músculo.
Felipe Salech ancla El Puente de la Prevención (gerociencia, edad biológica, intervención temprana) con un pie en los Fundamentos de la longevidad (las raíces de la independencia en el estilo de vida). Léelo junto al otro Felipe, Felipe Court.
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