Felipe Salech es geriatra y geriocientífico en la Universidad de Chile, y uno de los dos Felipes que acogieron el tramo chileno de la búsqueda (el otro es Felipe Court, científico del envejecimiento cerebral — entrevistado el mismo día). Salech cofundó Salud For Life y es investigador del centro de envejecimiento GERO, en Santiago.
Su punto de partida es un reencuadre. La gerontología no es solo biología ni medicina — es el estudio del envejecimiento de la persona entera y de la sociedad entera, que llega a la economía y a las ciencias sociales, porque un ser humano no se divide en una parte biológica y una parte económica. Envejecemos como un todo.
Y el envejecimiento, sostiene, es un proceso de toda la vida que hay que abordar mucho antes de la consulta de geriatría. Para él esto no es teoría: su grupo tiene datos biológicos que muestran que los niños que crecen con obesidad envejecen más rápido — medido con relojes biológicos. La idea de que hay que abordar el envejecimiento siendo joven tiene ya evidencia sólida detrás.
Lo más útil que dice tiene que ver con cómo motivar de verdad a la gente — y vale para todos, no solo para los mayores. Nadie quiere ir al geriatra, porque es un símbolo de hacerse mayor. Así que no vende juventud; vende un objetivo: la independencia. Y para ser independiente hacen falta dos cosas, que enmarcan toda su práctica: un cerebro capaz de tomar tus decisiones y un cuerpo capaz de ejecutarlas.
La obesidad, señala, ataca los dos extremos a la vez — elevando el riesgo de demencia e ictus por el lado del cerebro, e infiltrando e inflamando los músculos por el lado del cuerpo, en un círculo vicioso. Mantén los dos funcionando el mayor tiempo posible y habrás conservado lo que de verdad importa.
Chile no estaba en muchos mapas de la longevidad, y en parte por eso importó. Dos Felipes invitaron a padre e hijo a Santiago — Salech el geriatra, Court el científico del envejecimiento cerebral — y las entrevistas en la universidad están entre las más asentadas de la búsqueda: nada de promesas espectaculares, solo el trabajo riguroso y poco glamuroso de medir el envejecimiento y mantener enteras a las personas.
«Para ser independiente necesitas dos cosas: un cerebro que te permita tomar tus decisiones y un cuerpo que pueda llevar tu cerebro hasta ellas.»
— Felipe Salech, Santiago
«Tenemos evidencia de que los niños que crecen con obesidad tienen un envejecimiento biológico acelerado — y lo sabemos porque ahora tenemos relojes biológicos para medirlo.»
Felipe Salech · Universidad de Chile, abril de 2024La gerontología intenta entender el envejecimiento de manera amplia y completa — no solo la biología.
Felipe SalechNo somos una parte biología y una parte economía. Somos una persona entera.
Felipe SalechNadie quiere ir al geriatra — es un símbolo de hacerse mayor. Así que les damos un objetivo.
Felipe SalechLa obesidad ataca a los dos: al cerebro que decide y al cuerpo que se mueve.
Felipe SalechDe la conversación en Santiago — qué cambia la gerociencia, por qué empieza pronto y cómo habla de verdad con sus pacientes.
La geriatría solía empezar a los 65 o 70. La gerociencia adelanta todo el calendario: si el envejecimiento es un proceso de toda la vida, la prevención pertenece a la infancia. Su propia investigación aporta la evidencia — relojes biológicos que muestran que los niños que crecen con obesidad ya envejecen más rápido. El argumento a favor de actuar pronto ya no es solo intuitivo.
«Enfrentar el envejecimiento siendo joven ya no es solo teórico.»
Santiago · de la entrevistaSu respuesta al problema más difícil de la consulta: la gente evita al geriatra porque le recuerda que está envejeciendo, y no puedes decirle sin más a alguien que pierda veinte kilos. Así que lo reencuadra todo en torno a un objetivo que todos quieren — seguir siendo independientes — y trabaja hacia atrás desde ahí.
«Les transmitimos un objetivo: seguir independientes, el mayor tiempo posible.»
Santiago · de la entrevistaLa independencia, tal como él la plantea, tiene exactamente dos requisitos: un cerebro que aún pueda decidir y un cuerpo que pueda actuar según esa decisión. Por eso le preocupa tanto la obesidad — daña a los dos a la vez, demencia e ictus por un lado, músculo infiltrado e inflamado por el otro. Protege la pareja y proteges a la persona.
«Un círculo vicioso de inflamación, en los dos extremos.»
Santiago · de la entrevistaFelipe Salech es geriatra en la Universidad de Chile e investigador en GERO. Encuéntralo en LinkedIn.
La entrevista en vídeo está por llegar. Las entrevistas grabadas se publicarán tras el estreno de la película y la serie Live Beyond.
De la conversación en Santiago, abril de 2024, en la Universidad de Chile. Editado ligeramente para su lectura.
Felipe Salech«La gerontología es el campo dedicado a entender el envejecimiento en los seres humanos — en sentido amplio. No es solo biología, no es solo medicina. Intenta traducir el conocimiento para las ciencias sociales, para la economía, para la medicina, y tener la visión más completa del envejecimiento. Porque el envejecimiento forma parte de nuestra vida, no solo de nuestra biología. No somos una parte biología y una parte economía — somos una persona entera.»
Felipe Salech«La gerontología solía trabajar con personas mayores — de más de 65, de más de 70. Pero la gerociencia nos dice que hay una nueva manera de abordar el envejecimiento: como parte del proceso de toda la vida. Así que es obligatorio empezar en una etapa muy temprana de la vida. Hemos hecho estudios que muestran que condiciones como la obesidad cambian muy pronto la manera en que envejeces. Los niños que crecen con obesidad tienen un envejecimiento biológico acelerado en sus cuerpos — y lo sabemos porque ahora tenemos tecnologías para evaluar la edad biológica, con relojes biológicos. Así que la idea de que hay que enfrentar el envejecimiento siendo joven no es solo teórica; tenemos datos biológicos que la respaldan.»
Marek Piotrowski«No puedes decirle sin más a un paciente que pierda veinte kilos. ¿Cómo le hablas sin herirle?»
Felipe Salech«Les transmitimos un objetivo. A las personas mayores no les gusta ir al geriatra, porque es un símbolo de hacerse mayor. Así que el objetivo que les damos es seguir independientes el mayor tiempo posible. Y para ser independiente necesitas dos cosas principales: un cerebro que te permita tomar tus decisiones y un cuerpo que pueda llevar tu cerebro hasta ellas.»
Felipe Salech«Si tienes obesidad, tienes problemas con los dos. En el cerebro: la obesidad aumenta el riesgo de demencia e ictus, y de problemas cardíacos que afectan al cerebro. En el cuerpo: la obesidad tiene un efecto directo sobre los músculos — cuando eres obeso no es solo grasa bajo la piel, tus músculos están infiltrados de grasa, lo que produce efectos negativos.»
Marek Piotrowski«E inflamación, probablemente.»
Felipe Salech«Exacto — un círculo vicioso de inflamación.»
Aquí se publicarán más pasajes de la entrevista completa.
Felipe Salech ancla El Puente de la Prevención (gerociencia, edad biológica, intervención temprana) con un pie en los Fundamentos de la longevidad (las raíces de la independencia en el estilo de vida). Léelo junto al otro Felipe, Felipe Court.
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