Felipe Salech è un geriatra e geroscienziato all’Universidad de Chile, e uno dei due Felipe che hanno ospitato la tappa cilena del viaggio (l’altro è Felipe Court, uno scienziato che studia l’invecchiamento del cervello — intervistato lo stesso giorno). Salech è cofondatore di Salud For Life ed è ricercatore al centro sull’invecchiamento GERO di Santiago.
Il suo punto di partenza è un cambio di prospettiva. La gerontologia non è solo biologia o medicina — è lo studio dell’invecchiamento che abbraccia tutta la persona e tutta la società, e arriva fino all’economia e alle scienze sociali, perché un essere umano non è diviso in una parte biologica e una parte economica. Invecchiamo come un tutto unico.
E l’invecchiamento, sostiene, è un processo che dura tutta la vita e va affrontato molto prima dell’ambulatorio geriatrico. Per lui non è teoria: il suo gruppo ha dati biologici che dimostrano che i bambini che crescono con l’obesità invecchiano più in fretta — misurato con gli orologi biologici. L’idea che l’invecchiamento vada affrontato da giovani ora ha alle spalle prove concrete.
La cosa più utile che dice riguarda il modo per motivare davvero le persone — e vale per tutti, non solo per gli anziani. Nessuno vuole andare dal geriatra, perché è un simbolo dell’invecchiare. Così lui non vende la giovinezza; vende un obiettivo: l’indipendenza. E per essere indipendenti servono due cose, che fanno da cornice a tutta la sua pratica clinica: un cervello che possa prendere le tue decisioni, e un corpo che possa metterle in pratica.
L’obesità, fa notare, attacca entrambi gli estremi contemporaneamente — aumentando il rischio di demenza e ictus sul versante del cervello, e infiltrando e infiammando i muscoli sul versante del corpo, in un circolo vizioso. Mantieni funzionanti entrambi, il più a lungo possibile, e avrai conservato ciò che conta davvero.

Il Cile non compariva su molte mappe della longevità, ed è anche per questo che contava. Due Felipe hanno invitato padre e figlio a Santiago — Salech il geriatra, Court lo scienziato dell’invecchiamento cerebrale — e le interviste all’università sono tra le più concrete del viaggio: niente imprese impossibili, solo il lavoro poco glamour e rigoroso di misurare l’invecchiamento e mantenere le persone integre.
“Per essere indipendente ti servono due cose: un cervello che ti permetta di prendere le tue decisioni, e un corpo che possa portare il tuo cervello a realizzarle.”
— Felipe Salech, Santiago
“Abbiamo prove che i bambini che crescono con l’obesità hanno un invecchiamento biologico accelerato — e lo sappiamo perché ora abbiamo orologi biologici per misurarlo.”
Felipe Salech · Universidad de Chile, aprile 2024La gerontologia cerca di capire l’invecchiamento in modo ampio e completo — non solo la biologia.
Felipe SalechNon siamo in parte biologia e in parte economia. Siamo una persona intera.
Felipe SalechNessuno vuole andare dal geriatra — è un simbolo dell’invecchiare. Così gli diamo un obiettivo.
Felipe SalechL’obesità li attacca entrambi: il cervello che decide, e il corpo che si muove.
Felipe SalechDalla conversazione a Santiago — che cosa cambia con la geroscienza, perché lui comincia presto, e come parla davvero ai pazienti.
La geriatria cominciava a 65 o 70 anni. La geroscienza sposta tutto in avanti: se l’invecchiamento è un processo che dura tutta la vita, la prevenzione appartiene all’infanzia. La sua ricerca fornisce le prove — orologi biologici che mostrano come i bambini che crescono obesi stiano già invecchiando più in fretta. Le ragioni per agire presto non sono più solo intuitive.
“Affrontare l’invecchiamento da giovani non è più soltanto teoria.”
Santiago · dall’intervistaLa sua risposta al problema più difficile dell’ambulatorio: le persone evitano il geriatra perché ricorda loro che stanno invecchiando, e non puoi semplicemente dire a qualcuno di perdere venti chili. Così riformula tutto attorno a un obiettivo che vogliono tutti — restare indipendenti — e da lì procede a ritroso.
“Trasmettiamo un obiettivo: restare indipendenti, il più a lungo possibile.”
Santiago · dall’intervistaL’indipendenza, per come la inquadra lui, ha esattamente due requisiti: un cervello che sappia ancora decidere, e un corpo che possa agire in base a quella decisione. È per questo che l’obesità lo preoccupa così tanto — danneggia entrambi contemporaneamente, demenza e ictus da una parte, muscoli infiltrati e infiammati dall’altra. Proteggi la coppia, e proteggi la persona.
“Un circolo vizioso di infiammazione, a entrambi gli estremi.”
Santiago · dall’intervistaFelipe Salech è geriatra all’ Universidad de Chile e ricercatore al GERO. Lo trovi su LinkedIn.
L’intervista video sta arrivando. Le interviste registrate saranno pubblicate dopo l’uscita del film & della serie Live Beyond.
Dalla conversazione a Santiago, aprile 2024, all’Universidad de Chile. Leggermente rivista per facilitarne la lettura.
Felipe Salech“La gerontologia è il campo che si dedica a capire l’invecchiamento negli esseri umani — in modo ampio. Non è solo biologia, non è solo medicina. Cerca di tradurre le conoscenze per le scienze sociali, per l’economia, per la medicina, per avere la visione più completa possibile dell’invecchiamento. Perché l’invecchiamento fa parte della nostra vita, non solo della nostra biologia. Non siamo in parte biologia e in parte economia — siamo una persona intera.”
Felipe Salech“La gerontologia lavorava con le persone anziane — sopra i 65, sopra i 70. Ma la geroscienza ci dice che c’è un modo nuovo di affrontare l’invecchiamento: come parte dell’intero processo della vita. Quindi è indispensabile cominciare in una fase molto precoce della vita. Abbiamo fatto studi che mostrano come condizioni quali l’obesità cambino molto presto il modo in cui invecchi. I bambini che crescono con l’obesità hanno nel loro corpo un invecchiamento biologico accelerato — e lo sappiamo perché ora abbiamo tecnologie per valutare l’età biologica, usando gli orologi biologici. Quindi l’idea che l’invecchiamento vada affrontato da giovani non è soltanto teorica; abbiamo dati biologici che la sostengono.”
Marek Piotrowski“Non puoi semplicemente dire a un paziente di perdere venti chili. Come gli parli senza ferire i suoi sentimenti?”
Felipe Salech“Gli trasmettiamo un obiettivo. Alle persone anziane non piace andare dal geriatra, perché è un simbolo dell’invecchiare. Quindi l’obiettivo che diamo loro è restare indipendenti, il più a lungo possibile. E per essere indipendente ti servono due cose principali: un cervello che ti permetta di prendere le tue decisioni, e un corpo che possa portare il tuo cervello a realizzarle.”
Felipe Salech“Se hai l’obesità, hai problemi con entrambi. Sul cervello: l’obesità aumenta il rischio di demenza e di ictus, e di problemi cardiaci che colpiscono il cervello. Sul corpo: l’obesità ha un effetto diretto sui muscoli — quando sei obeso, non c’è solo il grasso sotto la pelle, i tuoi muscoli sono infiltrati dal grasso, e questo produce effetti negativi.”
Marek Piotrowski“E infiammazione, probabilmente.”
Felipe Salech“Esatto — un circolo vizioso di infiammazione.”
Altri passaggi dell’intervista completa saranno pubblicati qui.
Felipe Salech è un punto fermo del Ponte della Prevenzione (geroscienza, età biologica, intervento precoce) con un piede nel livello Le basi della longevità (le radici dell’indipendenza nello stile di vita). Leggilo accanto all’altro Felipe, Felipe Court.
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