Wybory · menopauza
Menopauza to naturalny rozdział życia każdej kobiety, a nie choroba. I ma dla długiego, zdrowego życia o wiele większe znaczenie, niż większości z nas kiedykolwiek mówiono. W czasie naszej wyprawy mój syn Alek i ja spotkaliśmy ponad stu naukowców i lekarzy zajmujących się długowiecznością w 39 krajach i stanach. Przez wiele miesięcy ani razu nie zapytałem o zdrowie kobiet. Potem w Cambridge poznałem Stašę Stanković i ona zmieniła moje pytania na resztę podróży. Oto czego się nauczyliśmy, prostymi słowami: czym jest menopauza, dlaczego ma znaczenie, co naprawdę pokazały wielkie badania nad hormonami i co może zrobić każda kobieta. Każda liczba ma źródło.
Autor: Marek Piotrowski · Aktualizacja 2026-10-26
W skrócie
Menopauza to naturalny etap życia, a lata po niej mogą należeć do najlepszych. To jednak także prawdziwa zmiana dla ciała: jajniki wytwarzają znacznie mniej estrogenu i część jego ochrony dla serca i kości słabnie. Dlatego zdrowie kobiet to długowieczność.
Codzienny ruch, budowanie siły, dobry sen, niepalenie i regularne badania pomagają w każdym wieku. Terapia hormonalna to osobista decyzja, którą podejmuje się razem z lekarzem – a to, co nauka o niej wie, bardzo się zmieniło w ciągu dwudziestu lat. [1][2][3]
To nie jest porada medyczna.
Ta strona opowiada o tym, czego doświadczyliśmy podczas naszej wyprawy, i o tym, co powiedzieli nam naukowcy. Nie poleca żadnego leku, peptydu, suplementu ani zabiegu i nic o Tobie nie wie.
Nigdy nie zaczynaj, nie odstawiaj ani nie zmieniaj żadnego leku, peptydu, suplementu ani zabiegu bez swojego lekarza, który zna Twój stan zdrowia i może sprawdzić Twoje wyniki badań krwi. To jeszcze ważniejsze, jeśli jesteś w ciąży lub ją planujesz, chorujesz albo przyjmujesz inne leki.
Długowieczność, tak jak ją rozumiemy: więcej zdrowych, radosnych lat. Co mamy na myśli →
Menopauza to dzień, w którym kobieta przez pełne dwanaście miesięcy nie miała miesiączki. W Wielkiej Brytanii średni wiek to 51 lat, a u większości kobiet przychodzi między 45. a 55. rokiem życia. Lata przed nią, kiedy miesiączki się zmieniają i często zaczynają się objawy, nazywa się perimenopauzą. Dr Amy Killen, lekarka, która pracuje z hormonami i medycyną regeneracyjną, wyjaśniła nam, dlaczego chodzi tu o dużo więcej niż o posiadanie dzieci. Spędziliśmy z nią i jej rodziną dwa niezapomniane dni w Salt Lake City i jesteśmy wdzięczni za każdą minutę:
„Dla mnie temat starzenia się jajników jest naprawdę ważny dla zdrowia kobiet i dla długowieczności kobiet, bo nie chodzi tylko o to, żeby móc mieć dzieci. To znaczy, to też jest ważne, ale wiemy, że jajniki wytwarzają też twój estrogen i progesteron, i dużą część testosteronu. Więc kiedy tracisz funkcję jajników, a dzieje się to w menopauzie, między 45. a 55. rokiem życia, nagle w dużej mierze tracisz zdolność wytwarzania tych hormonów.”
Mówiąc prościej: Jajniki to nie tylko dzieci. To także główna fabryka żeńskich hormonów w ciele. W czasie menopauzy ta fabryka zwalnia niemal do zatrzymania, a całe ciało odczuwa tę zmianę.
W Londynie Nikolina Lauc, prezeska GlycanAge – i przyjaciółka, która wysłała nas do Stašy – powiedziała nam coś, co zaskakuje wiele kobiet:
„Tak naprawdę dopiero pięć, sześć lat temu dowiedziałam się, że menopauzy nie diagnozuje się wtedy, kiedy się dzieje, czyli kiedy masz objawy i kiedy wpływa na twoje zdrowie. Diagnozuje się ją na końcu, czyli po roku i jednym dniu bez cyklu, a te objawy i spadek hormonów zaczynają się dziesięć, piętnaście lat wcześniej. Możesz więc cierpieć na siedemnaście różnych objawów, od bezsenności, przez depresję, po kołatanie serca i uderzenia gorąca. To kaskada różnych rzeczy.”
Mówiąc prościej: Oficjalna diagnoza przychodzi dopiero na końcu, po dwunastu miesiącach bez miesiączki. Ale zmiany i objawy często zaczynają się wiele lat wcześniej. Wiele kobiet nie łączy złego snu, przygnębienia czy kołatania serca ze swoimi hormonami. Naukowcy mierzą to dokładniej: w dużym amerykańskim badaniu uderzenia gorąca i nocne poty trwały u typowej kobiety 7,4 roku i często utrzymywały się jeszcze przez lata po ostatniej miesiączce. [4][5]
W Cambridge Staša Stanković – genetyczka, która bada, jak starzeją się jajniki – powiedziała mi rzecz, która zatrzymała mnie w miejscu:
„Jajniki starzeją się pięć, prawie pięć razy szybciej niż jakikolwiek inny narząd w ciele. Więc kiedy mam 30 lat, moje jajniki są już prawie geriatryczne, to znaczy, że zanim jeszcze użyję ich do celów rozrodczych, ich funkcja zaczęła już słabnąć.”
Mówiąc prościej: Większość ciała starzeje się powoli. Jajniki starzeją się szybko. Dlatego naukowcy tacy jak Staša widzą w nich wczesny zegar całego zdrowia kobiety – nie tylko płodności.
„Starzenie się układu rozrodczego jest bardzo ściśle związane nie tylko z płodnością kobiet, ale też z całą długością ich życia w zdrowiu. Dobrze wiemy, że na przykład moment menopauzy jest ściśle związany z ryzykiem wielu chorób, które kobiety mogą przechodzić po menopauzie. Na przykład kobiety z wczesną menopauzą, a mamy ich około 10% w całej populacji, mają wyższe ryzyko chorób takich jak osteoporoza, cukrzyca typu 2, choroby sercowo-naczyniowe. Z drugiej strony kobiety z późniejszą menopauzą są bardziej podatne na raka piersi i raka jajnika.”
Mówiąc prościej: To, kiedy przychodzi menopauza, ma znaczenie. Bardzo wczesna menopauza idzie w parze z wyższym ryzykiem słabych kości, cukrzycy i chorób serca. Bardzo późna idzie w parze z wyższym ryzykiem niektórych nowotworów. To niczyja wina – wiele z tego jest zapisane w naszych genach.
Naukowcy połączyli dane 301 438 kobiet. W porównaniu z kobietami, u których menopauza przyszła w wieku 50–51 lat, kobiety z menopauzą przed 40. rokiem życia miały przed 60. rokiem życia o około 55% więcej zdarzeń sercowo-naczyniowych, a kobiety z menopauzą w wieku 40–44 lat o około 30% więcej. Po 70. roku życia dodatkowego ryzyka już nie widziano.
Na podstawie: Połączone badanie 301 438 kobiet · związek, a nie dowód [2]Mówiąc prościej: To nie znaczy, że kobieta z wczesną menopauzą zachoruje na serce. To znaczy, że jej serce zasługuje na uwagę wcześniej – razem z lekarzem i z codziennymi nawykami, które je chronią.
Niewiele tematów w zdrowiu kobiet zmieniało się tak bardzo jak terapia hormonalna – estrogen, często razem z drugim hormonem zwanym progestagenem, podawany po to, by zastąpić to, czego jajniki już nie wytwarzają. Nie polecamy jej i nie odradzamy. Oto historia dowodów, żebyś mogła porozmawiać o tym z lekarzem.
W badaniu Women’s Health Initiative 16 608 kobiet w wieku od 50 do 79 lat dostawało albo estrogen z progestynem, albo tabletkę placebo. Badanie przerwano po około pięciu latach, bo ryzyko przeważyło nad korzyściami. Na każde 10 000 kobiet rocznie przyjmujących hormony było o 7 zdarzeń sercowych, 8 udarów, 8 zatorów płucnych i 8 przypadków inwazyjnego raka piersi więcej – oraz o 6 przypadków raka jelita grubego i 5 złamań biodra mniej.
Na podstawie: Duże badanie z randomizacją · mocne dowody [6]Ci sami badacze śledzili 27 347 kobiet z obu badań hormonalnych przez 18 lat. Przyjmowanie hormonów przez około pięć do siedmiu lat nie wiązało się z wyższym ani niższym ryzykiem śmierci – z jakiejkolwiek przyczyny, z powodu chorób serca ani nowotworów. Kobiety, które zaczynały po pięćdziesiątce, wypadały stosunkowo lepiej niż kobiety po siedemdziesiątce.
Na podstawie: Długa obserwacja dużych badań z randomizacją · mocne dowody [7]The Menopause Society (wtedy The North American Menopause Society) przejrzało wszystkie dowody. U kobiet poniżej 60. roku życia lub w ciągu 10 lat od ostatniej miesiączki, które nie mają medycznych przeciwwskazań, korzyści według niego przeważają nad ryzykiem w leczeniu dokuczliwych uderzeń gorąca i nocnych potów oraz w zapobieganiu utracie masy kostnej. U kobiet, które zaczynają później albo mają ponad 60 lat, bilans według niego wygląda gorzej, z powodu wyższego ryzyka chorób serca, udaru, zakrzepów i demencji. Mówi też, że leczenie powinno być dopasowane do każdej kobiety i regularnie oceniane na nowo.
Na podstawie: Stanowisko ekspertów oparte na wielu badaniach [1]Mówiąc prościej: Liczy się moment i człowiek. To samo leczenie może wyglądać zupełnie inaczej u zdrowej 52-latki z silnymi uderzeniami gorąca i u 70-latki z chorobą serca. Żadne badanie nie pokazało, że terapia hormonalna wydłuża życie zdrowym kobietom. To decyzja każdej kobiety, podejmowana z lekarzem, który zna jej historię.
Słowa, które warto znać
Z naszego słowniczka. Dotknij karty, żeby ją odwrócić: z tyłu jest nauka i ludzie, którzy nam ją wytłumaczyli.
Jak długo jesteś zdrowy.
Długość życia w zdrowiu
Lata, w których wciąż możesz robić to, co kochasz: swobodnie się ruszać, jasno myśleć, podróżować, bawić się z wnukami. U większości ludzi różnica między długością życia a długością życia w zdrowiu to około dziesięciu lat, a zmniejszanie tej różnicy jest tym, nad czym naprawdę pracuje większość tej dziedziny.
Ile lat ma twoje ciało, a nie ile urodzin obchodziłeś.
Wiek biologiczny
Dwie osoby urodzone w tym samym roku mogą w środku różnić się o całe lata. Wiek biologiczny szacuje się na podstawie wyników krwi, tego, jak twoje DNA jest włączane i wyłączane, oraz testów siły i sprawności. W przeciwieństwie do daty urodzenia może się zmieniać — w obie strony. Czytaj więcej →
Prewencja to królowa medycyny: pozostać zdrowym, zamiast czekać na leczenie.
Prewencja
Badania przesiewowe, genomika, obrazowanie i biomarkery wychwytują problem, póki jest jeszcze mały, jego leczenie jest tanie, a decyzja należy do ciebie. Większość systemów ochrony zdrowia wciąż jest zbudowana wokół opieki nad chorymi i działa dopiero wtedy, gdy coś się zepsuje; długowieczność zamienia to w opiekę nad zdrowiem. Czytaj więcej →
Poziom 04 · PrewencjaZapytałem Stašę, czy zdrowe życie może dłużej utrzymać jajniki młode. Jej odpowiedź była szczera i jestem za to wdzięczny:
„Więc odżywianiem, zdrowym stylem życia, dobrą dietą, ruchem i tak dalej możemy trochę wpłynąć na starzenie się naszych jajników.”
Mówiąc prościej: Zdrowe nawyki mogą odrobinę przesunąć moment menopauzy – nie o lata. Ale to nie cała historia. Te same nawyki chronią serce, kości, mózg i nastrój w czasie menopauzy i długo po niej. Właśnie tam naprawdę się opłacają.
Wzięło w nim udział 101 kobiet po menopauzie z cienkimi kośćmi. Połowa przez osiem miesięcy dwa razy w tygodniu po 30 minut robiła pod okiem trenera ciężki trening siłowy i udarowy – podnoszenie ciężarów i skoki. Pozostałe ćwiczyły delikatnie w domu. W grupie siłowej kości kręgosłupa zagęściły się o około 3%; w drugiej grupie stały się cieńsze. Zgłoszono tylko jedną drobną kontuzję.
Na podstawie: Małe badanie z randomizacją, 101 kobiet · obiecujące [3]Mówiąc prościej: Kości reagują na obciążenie w każdym wieku. Z dobrym trenerem dość ciężkie podnoszenie może być bezpieczne i może wzmocnić kości, także po menopauzie.
Na podstawie danych około 200 000 kobiet duży zespół znalazł w naszym DNA 290 miejsc związanych z tym, kiedy przychodzi menopauza. Wiele z nich dotyczy naprawy DNA – tego, jak komórki naprawiają uszkodzenia. Kiedy badacze zmienili niektóre z tych szlaków u myszy, myszy dłużej pozostawały płodne. Staša Stanković jest jedną z autorek.
Na podstawie: Duże badanie genetyczne oraz doświadczenia na myszach · wczesna nauka [8]Mówiąc prościej: Naukowcy zaczynają rozumieć, dlaczego u jednych kobiet menopauza przychodzi w wieku 40 lat, a u innych w wieku 58. Kiedyś może to pomóc kobietom wcześnie poznać własny moment – i z tą wiedzą planować zdrowie i rodzinę. Na razie to badania, a nie leczenie.
A oto część, którą kocham najbardziej. Staša powiedziała mi, że menopauzę dzielimy prawie z żadnym innym zwierzęciem:
„Ludzie są jednym z najrzadszych gatunków na świecie, które przechodzą menopauzę. Menopauzę przechodzą tylko ludzie i niektóre gatunki walów. […] Zdecydowanie istnieje społeczny aspekt ewolucyjnego wyjaśnienia menopauzy, który nazywa się hipotezą babci, a znaczy w zasadzie tyle, że ty jako babcia nie wkładasz już energii w posiadanie kolejnych dzieci, tylko pomagasz wychowywać dzieci swojej córki albo syna. […] Jest więc społeczne wyjaśnienie, dlaczego to może być lepsze, żeby wychowywać zdrowe społeczności i przekazywać wiedzę z pokolenia na pokolenie.”
Mówiąc prościej: Przez długi czas biolodzy pytali, dlaczego kobieta żyje jeszcze dziesiątki lat po tym, jak nie może już mieć dzieci. Jedną z odpowiedzi jest babcia: jej energia idzie w dzieci i wnuki, i we wszystko, co wie i przekazuje dalej.
Antropolodzy szczegółowo opisali ideę babci w 1998 roku: babcie, które pomagają karmić i wychowywać wnuki, mogą być jednym z powodów, dla których ludzie żyją tak długo. W 2024 roku badanie walów zębowców – orek, bieług, narwali i innych – wykazało, że menopauza wyewoluowała u nich dzięki temu, że samice żyły dłużej, a nie dlatego, że wcześniej przestawały mieć młode. Dodatkowe lata oznaczają więcej wspólnego czasu z dziećmi i wnukami. Samice walów z menopauzą żyją około 40 lat dłużej niż samice walów podobnej wielkości.
Na podstawie: Badania ewolucyjne · idee dobrze uzasadnione, wciąż dyskutowane [9][10]Lata po menopauzie to więc nie epilog. To osobny rozdział – często swobodniejszy, często mądrzejszy i pełen ludzi. Widzieliśmy to w Salt Lake City, na przejażdżce rowerami górskimi z Amy i jej córką i na kolacji z całą jej rodziną. Zdrowie kobiet to nie tylko dłuższe życie. To babcie, matki, przyjaciółki i liderki, bez których nasze rodziny i społeczności nie mogą się obyć.
Jeśli miesiączki ustaną przed 45. rokiem życia, a zwłaszcza przed 40., idź do lekarza: około 1 na 100 kobiet przechodzi menopauzę przed 40. rokiem życia, a wczesna menopauza ma znaczenie dla serca i kości. To samo dotyczy objawów takich jak bezsenność, przygnębienie, kołatanie serca czy uderzenia gorąca, jeśli utrudniają ci codzienne życie – mogą być związane z hormonami. A każda osoba, która myśli o terapii hormonalnej, powinna najpierw przejść z lekarzem przez własną historię zdrowia, zwłaszcza zakrzepy, udar, choroby serca i raka piersi – ryzyka, które pojawiły się w wielkim badaniu. [4][2][6]
Nikolina mówiła szczerze o jeszcze jednej rzeczy – o znalezieniu właściwego lekarza:
„Na razie potrzebujesz bardzo dobrze przygotowanego lekarza, który zna się na perimenopauzie i menopauzie, a większość lekarzy się nie zna.”
Mówiąc prościej: Opieka w czasie menopauzy to umiejętność. Można poszukać lekarza albo przychodni, którzy dobrze się na tym znają, i poprosić o drugą opinię.
To nie jest porada medyczna.
Ta strona opowiada o tym, czego doświadczyliśmy podczas naszej wyprawy, i o tym, co powiedzieli nam naukowcy. Terapia hormonalna to leczenie na receptę: to, czy jest dla Ciebie, w jakiej formie i dawce, to decyzja do podjęcia razem z lekarzem, który zna Twoją historię zdrowia. Każdy organizm jest inny: to, co działa u jednej osoby, u innej może działać zupełnie inaczej.
Nigdy nie zaczynaj, nie odstawiaj ani nie zmieniaj żadnego leku, peptydu, suplementu ani zabiegu bez swojego lekarza, który zna Twój stan zdrowia i może sprawdzić Twoje wyniki badań krwi. W nagłym wypadku dzwoń pod 112.
Każda liczba na tej stronie, według numeru w nawiasie kwadratowym. Cytaty pochodzą z nagrań wywiadów Live Beyond, oczyszczone jedynie z „yyy” i „eee”. To nie jest porada medyczna. Zanim cokolwiek zmienisz, porozmawiaj z lekarzem.