Metformin: ein großartiges Diabetes-Medikament – und eine offene Longevity-Frage
Marek Piotrowski und Nir Barzilai an der National University of Singapore, Februar 2024 – ein Live-Beyond-Interview über Metformin und die TAME-Studie.
Auf unserer Reise haben mein Sohn Alek und ich mehr als hundert Longevity-Expertinnen und -Experten in 39 Ländern und Bundesstaaten getroffen, und Metformin tauchte immer wieder auf. Jahrelang war es die berühmteste „Longevity-Pille“ überhaupt: ein altes, günstiges Diabetes-Medikament, das vielleicht das Altern selbst verlangsamt. Ich habe es eine Zeit lang selbst genommen. Heute nicht mehr. Hier erfährst du, was uns die Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler erzählt haben, was die Studien zeigen und warum die Geschichte komplizierter ist, als wir alle gehofft hatten.
Ein Medikament, das seit Jahrzehnten Millionen Menschen mit Diabetes geholfen hat, und eine Longevity-Frage, die noch offen ist. Bei Menschen mit Typ-2-Diabetes senkt Metformin den Blutzucker, und in einer großen Studie mit übergewichtigen Menschen senkte es das Risiko für Komplikationen und für einen frühen Tod. Bei Menschen mit Prädiabetes verringerte es die Wahrscheinlichkeit, an Diabetes zu erkranken.
Bei gesunden Menschen ist die Datenlage dagegen viel schwächer, als die Schlagzeilen einst behaupteten: Die berühmte Studie, die auf einen Sieg über das Altern hoffen ließ, ließ sich in einer größeren Neuauswertung nicht bestätigen, Metformin kann einen Teil der Erfolge des Trainings bremsen, und die große Studie, die die Frage klären soll, TAME, hat immer noch nicht begonnen.
Die gute Nachricht: Was am meisten für deinen Stoffwechsel tut, liegt schon in deinen Händen – jeden Tag Bewegung, echtes Essen, Schlaf und die Menschen, die du liebst. [1][2][3][4]
Das ist keine medizinische Beratung.
Diese Seite teilt Erfahrungen von unserer Reise und das, was uns Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler erzählt haben. Sie empfiehlt kein Medikament, kein Peptid, kein Nahrungsergänzungsmittel und keine Behandlung, und sie weiß nichts über dich.
Beginne, beende oder ändere niemals ein Medikament, ein Peptid, ein Nahrungsergänzungsmittel oder eine Behandlung ohne deine Ärztin oder deinen Arzt – sie kennen deine Gesundheit und können deine Blutwerte prüfen. Das gilt umso mehr, wenn du schwanger bist oder eine Schwangerschaft planst, mit einer Erkrankung lebst oder andere Medikamente nimmst.
Longevity, wie wir sie verstehen: mehr gesunde, freudige Jahre. Was wir meinen →
31 %weniger neue Diabetes-Fälle bei Menschen mit Prädiabetes, die etwa drei Jahre lang Metformin nahmen. Änderungen des Lebensstils allein senkten die neuen Fälle um 58 %.[2]
14 WochenKrafttraining bei 94 älteren Erwachsenen: Wer Metformin nahm, baute weniger Muskeln auf als die Placebogruppe.[4]
3.000+ältere Erwachsene waren für TAME geplant, die Studie, die Metformin gegen das Altern selbst testen soll. Bis September 2026 war noch niemand aufgenommen worden.[5][6]
Was Metformin ist
Nir Barzilai an der National University of Singapore, Februar 2024 – ein Live-Beyond-Interview mit Marek Piotrowski darüber, warum Metformin bei Menschen über 50 untersucht wurde.
Metformin ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, eines der meistgenutzten der Welt, und seit Jahrzehnten die erste Wahl bei Typ-2-Diabetes. Es senkt den Blutzucker vor allem, indem die Leber weniger Zucker ins Blut abgibt, und indem der Körper besser auf Insulin anspricht. Es ist günstig, und Ärztinnen und Ärzte haben viel Erfahrung damit.
In Singapur, im Februar 2024, haben Alek und ich uns mit Nir Barzilai zusammengesetzt, dem Wissenschaftler, der Menschen erforscht, die hundert Jahre alt werden, und der TAME entworfen hat, die Studie, die Metformin gegen das Altern testen soll. Ich fragte ihn, warum er von Metformin erst ab 50 spricht:
„Die Forschung, die seit sieben Jahrzehnten gemacht wird, hat immer Menschen über 50 aufgenommen. Tatsächlich lag ihr Durchschnittsalter bei 60 oder 65 oder manchmal 70. Okay? Wir haben also die Daten von älteren Menschen. […] Metformin senkt das Wachstumshormon. Das ist nicht gut, wenn man jung ist. […] Es gibt einen Preis, den man nicht will. Übrigens senkt es bei manchen Menschen, bei manchen Männern, auch das Testosteron. Man will kein niedriges Testosteron haben, wenn man jung ist. Okay? Nicht alles, was gut für einen ist, wenn man jung ist, ist gut, wenn man alt ist, und umgekehrt.“
Einfach gesagt: Fast alles, was wir über Metformin wissen, stammt von Menschen über 50. Und es wirkt unter anderem, indem es das Wachstumshormon senkt, das du brauchst, solange du jung bist und deinen Körper aufbaust. Was einem älteren Menschen helfen kann, ist also nicht automatisch gut für einen jungen.
Warum man hoffte, dass es das Altern bremst
Guido Kroemer in Singapur, Februar 2024 – ein Live-Beyond-Interview mit Marek Piotrowski über die Kennzeichen des Alterns.
Bei Mäusen ein kleiner Effekt
Männliche Mäuse mittleren Alters, die eine niedrige Dosis Metformin im Futter bekamen, lebten im Schnitt etwa 4 bis 6 % länger und blieben gesünder. Eine zehnmal höhere Dosis verkürzte ihr Leben.
Im großen Mäuse-Lebensdauerprogramm des US National Institute on Aging ließ Metformin allein die Mäuse nicht länger leben. Zusammen mit Rapamycin schon.
In Singapur, im selben Monat, fragte ich Guido Kroemer, einen der fünf Wissenschaftler, die die Kennzeichen des Alterns (Hallmarks of Aging) beschrieben haben, nach der Hoffnung, dass eine einzige Pille sie alle beeinflussen könnte:
„Die Wirkungen von Metformin, die bei Mäusen gezeigt wurden, wurden beim Menschen noch nicht gezeigt. Deshalb brauchen wir diese riesige klinische Studie namens TAME. Und die Vermutung ist, dass Metformin so viele Wirkungen auf so viele verschiedene biologische Systeme gleichzeitig hat, dass es sich als spürbarer Effekt auf die menschliche Gesundheit erweisen könnte.“
Einfach gesagt: Was bei Mäusen funktioniert, muss sich beim Menschen erst noch zeigen. Metformin wirkt auf viele Systeme gleichzeitig, sogar auf die Bakterien in unserem Darm – genau deshalb wollen Forschende eine große Studie, um zu sehen, was es wirklich bewirkt.
TAME: entworfen, aber noch nicht gestartet
TAME (Targeting Aging with Metformin) wurde 2016 entworfen, um zu prüfen, ob Metformin die Krankheiten des Alterns gemeinsam hinauszögert – Herzkrankheiten, Krebs, Demenz und frühen Tod – bei mehr als 3.000 Menschen zwischen 65 und 79 Jahren, über etwa sechs Jahre. Sie sollte den Behörden auch zeigen, dass das Altern selbst ein Ziel der Medizin sein kann. Bis September 2026 war sie noch nicht registriert und hatte niemanden aufgenommen; sie sucht immer noch nach Geld.
Grundlage: Studiendesign und eine Registerprüfung 2026 [5][6]
Wörter, die man kennen sollte
Zwei Wörter rund um die alte Diabetes-Pille
Aus unserem Glossar. Tipp auf eine Karte, um sie umzudrehen: Hinten steht die Wissenschaft – und die Menschen, die sie uns erklärt haben.
Nr. 36 / 66Therapie
Metformin
Die weltweit häufigste Diabetestablette, günstig und sicher, und das Medikament, das für die erste Studie gegen das Altern selbst ausgewählt wurde.
Nr. 36 / 66Therapie
Metformin
Nir Barzilai hat TAME entworfen, eine Studie, die beweisen soll, dass sich das Altern selbst behandeln lässt, mit Metformin als Testfall. Nichts für junge Menschen: Es bremst ein Wachstum, das du noch brauchst. Nur auf Rezept. Mehr lesen →
„Das eine ist die TAME-Studie, die Studie, die der FDA zeigen würde, dass Altern, was wir Altern nennen, die nennen es anders, dass man es aber gezielt angehen kann.“
Bewegung ist der zuverlässigste Aktivator, den irgendjemand gefunden hat. Metformin und Berberin wirken hier ebenfalls; Metformins Longevity-Effekt bei gesunden Menschen wird noch geprüft, und die große TAME-Studie, die es klären würde, hat noch keine Ergebnisse veröffentlicht.
In einer großen britischen Studie mit übergewichtigen Menschen mit Typ-2-Diabetes hatten die mit Metformin Behandelten über etwa zehn Jahre weniger diabetesbedingte Komplikationen und ein geringeres Sterberisiko als die mit der damals üblichen Behandlung.
Bei mehr als 3.000 Amerikanerinnen und Amerikanern mit Prädiabetes senkte Metformin die neuen Diabetes-Fälle über etwa drei Jahre um 31 %. Anders essen und sich mehr bewegen senkte sie um 58 %.
Nir erzählte uns, das Schwierige sei nicht das Medikament, sondern die Gewohnheiten. In Singapur, in einem Gespräch mit Andrea Maier, beschrieb er eine Rechnung, die er mit dem Ökonomen Andrew Scott aufgestellt hatte: was es kosten würde, Menschen ein paar gesunde Jahre mehr zu schenken – mit einer Pille oder mit einem anderen Lebensstil.
„Wie viel Geld würde ein Medikament wie Metformin kosten, verglichen mit dem Lebensstil? Und es ist 1 Dollar für Metformin gegen 100.000 Dollar für die Umgebung. Mein Punkt ist, dass wir alle Werkzeuge brauchen, die wir haben. […] Ich arbeite in einer Diabetes-Klinik, okay? In der Bronx, und jedem Patienten, der mit Diabetes kommt, sagen wir: „Sie müssen abnehmen und sich bewegen.“ Und etwa 3 % tun es bis zum nächsten Termin.“
Einfach gesagt: Bewegung und gutes Essen sind die stärksten Werkzeuge, die wir haben, aber nur sehr wenige Menschen schaffen es, ihre Gewohnheiten zu ändern. Eine günstige Pille lässt sich viel leichter allen geben. Nirs Punkt: Wir brauchen beides.
Was wir bei Menschen ohne Diabetes wissen
Dr. Amy Killen in Salt Lake City, Utah, Mai 2024 – ein Live-Beyond-Interview mit Marek Piotrowski über Longevity-Medizin.
Hier hat sich die Geschichte gewendet. 2014 fand eine britische Studie mit Gesundheitsdaten heraus, dass Menschen mit Diabetes, die mit Metformin begannen, offenbar etwas länger lebten als vergleichbare Menschen ohne Diabetes. Das wurde zum meistzitierten Grund für den Glauben, Metformin könne das Altern bei allen verlangsamen.
Das berühmte Ergebnis ließ sich nicht wiederholen
2022 wiederholten dänische Forschende diese Auswertung mit nationalen Registern, auch mit Zwillingen. Menschen mit Diabetes, die Metformin nahmen, lebten nicht länger als Menschen ohne Diabetes; ihr Sterberisiko war höher. Die Autorinnen und Autoren kamen zu dem Schluss, dass die Daten keinen Überlebensvorteil stützen, den man auf gesunde Menschen übertragen könnte.
Veränderungen im Körper, noch nicht in der Gesundheit
In einer kleinen sechswöchigen Studie mit 14 älteren Erwachsenen mit leicht erhöhtem Blutzucker (MILES) veränderte Metformin die Aktivität von Genen in Muskel und Fett auf eine Weise, die mit dem Stoffwechsel zusammenhängt. Das ist ein Signal, dem es sich nachzugehen lohnt, kein Beweis für bessere Gesundheit.
Avi Roy, ein Zellbiologe, der das Altern erforscht, sagte uns im Juli 2024 in London:
„Selbst bei Dingen wie Metformin, die es seit achtzig Jahren gibt, lernen wir erst jetzt: Oh, bei gesunden Menschen könnte es, wenn man es nimmt, diese Gegenanzeige haben. Könnte. Noch einmal, ich sage nichts Negatives über Metformin. […] Wenn wir Daten aus Phase eins, Phase zwei, Phase drei bekommen, stammen sie aus Gruppen von Menschen mit einer bestimmten Krankheit. […] Diese Daten auf einen sogenannten vollkommen gesunden Menschen angewendet, führen vielleicht nicht zum selben Ergebnis.“
Einfach gesagt: Das meiste, was wir über Medikamente wissen, stammt von kranken Menschen. Ein gesunder Körper kann anders reagieren, und manche Wirkungen zeigen sich erst nach vielen Jahren der Anwendung, selbst bei einem so alten Medikament wie Metformin.
Und in Salt Lake City, im Mai 2024, fasste Dr. Amy Killen die Stimmung zusammen, die wir an vielen Orten gespürt haben:
„Es wird viel über Metformin geredet, aber es wird auch viel darüber geredet, dass es gar nicht so toll ist. Ich glaube also, wir brauchen einfach immer mehr solcher Longevity-Studien.“
Einfach gesagt: Die Begeisterung für Metformin hat sich abgekühlt. Was wir brauchen, sind mehr echte Studien am Menschen, nicht mehr Meinungen.
Metformin und Training
Dr. Sandy Kaufmann in Miami, April 2024 – ein Live-Beyond-Interview mit Marek Piotrowski über die Wissenschaft des Alterns.
Für mich war das der überraschendste Teil. Bewegung gehört zu den am besten belegten Dingen für ein langes Leben, und zwei Studien mit älteren Erwachsenen fanden, dass Metformin einen Teil ihrer Erfolge zunichtemachen kann.
Weniger Muskeln durch Krafttraining
In der MASTERS-Studie machten 94 gesunde Erwachsene über 65 14 Wochen lang Krafttraining. Wer Metformin nahm, gewann weniger fettfreie Masse und weniger Oberschenkelmuskulatur als die Placebogruppe.
Grundlage: Randomisierte, placebokontrollierte Studie [4]
Weniger Nutzen aus Ausdauertraining
Bei 53 älteren Erwachsenen mit 12 Wochen Ausdauertraining schwächte Metformin die Verbesserung der Insulinempfindlichkeit ab und verhinderte den üblichen Anstieg dessen, wie gut die Mitochondrien der Muskeln Sauerstoff nutzen.
Grundlage: Randomisierte, placebokontrollierte Studie [11]
In Miami, im April 2024, erklärte uns Dr. Sandy Kaufmann, die wir zusammen mit ihrer Tochter Scout getroffen haben, warum das passieren kann:
„Metformin ist also ein AMP-Kinase-Aktivator, das heißt, es ist automatisch ein mTOR-Hemmer, und das mTOR-System ist das, was Muskeln aufbaut.“
Einfach gesagt: Metformin dreht ein Wachstumssignal im Körper herunter. Genau dieses Signal hilft den Muskeln, nach dem Training zu wachsen – die beiden können also gegeneinander arbeiten.
Und Berberin?
Viele, die mit Metformin aufgehört haben, sind auf Berberin umgestiegen, einen gelben Stoff aus Pflanzen wie Berberitze und Kanadischer Gelbwurz, oft als „natürliches Metformin“ verkauft. Das ist tatsächlich bekannt.
Was die Studien zeigen
Berberin wurde vor allem bei Menschen mit Typ-2-Diabetes oder hohem Cholesterin getestet. Eine Auswertung von 50 Studien mit 4.150 Menschen aus dem Jahr 2024 fand, dass es Blutzucker und Blutfette leicht senkte. Die meisten Studien waren klein und kurz, ein bis drei Monate.
Grundlage: Übersicht über Studien bei Menschen mit Stoffwechselerkrankungen [12][13]
Was nie getestet wurde
Es gibt keine Studie zu Berberin gegen das Altern oder für ein längeres Leben bei gesunden Menschen.
Grundlage:
Es kann mit Medikamenten wechselwirken
Berberin kann verändern, wie der Körper manche Medikamente verarbeitet. Bei Nierentransplantierten erhöhte es den Blutspiegel des Medikaments Ciclosporin, das eine Abstoßung verhindert. Die häufigsten Nebenwirkungen betreffen den Magen: Übelkeit, Blähungen, Durchfall oder Verstopfung.
Grundlage: Klinische Studie und die US-Datenbank zur Lebersicherheit [14][13]
„Natürlich“ heißt nicht sicher oder getestet
Ein Nahrungsergänzungsmittel wird nicht wie ein Medikament geprüft: Was in der Dose steckt, kann schwanken, und niemand hat Berberin für Longevity getestet. Wenn du andere Medikamente nimmst, vor allem gegen Diabetes, Bluthochdruck oder nach einer Transplantation, sprich zuerst mit deiner Ärztin, deinem Arzt oder in der Apotheke.
Wo ich stehe
Ich habe Metformin eine Zeit lang genommen, nach allem, was ich gelesen und gehört hatte. Heute nehme ich es nicht mehr. Nicht, weil es ein schlechtes Medikament wäre – für Menschen mit Diabetes ist es ein sehr gutes –, sondern weil die Daten für einen gesunden Menschen noch nicht da sind, und weil ich jeden Tag trainiere und nicht möchte, dass mir etwas wegnimmt, was mir das Training gibt.
Ich bin nicht verschlossen. Wenn TAME oder eine andere große Studie echten, dauerhaften Nutzen bei gesunden Menschen zeigt, erzähle ich es dir gern hier. Nir selbst sagte uns, dass jedes Medikament seinen Preis hat:
„Ich höre viel von Wundern mit Metformin. […] Aber Metformin wird auch nicht vertragen. Erstens bekommen 3 bis 6 % der Menschen Durchfall, der nicht weggeht. […] Jedes Medikament, über das wir sprechen werden, hat also seinen Preis, aber bei Menschen, die es vertragen, wird es wirken. […] Wir haben Medikamente mit wirklich guten Wirkungen, und man muss wissen, wie man sie einsetzt und wann nicht – und wenn man sich damit nicht gut fühlt, dann ist es nichts für einen.“
Einfach gesagt: Kein Medikament ist für alle gut. Metformin hilft vielen Menschen, aber nicht alle vertragen es, und herauszufinden, was für dich richtig ist, ist eine Aufgabe für dich und deine Ärztin oder deinen Arzt.
Bevor du etwas ausprobierst
Habe ich einen Grund, es zu nehmen? Metformin ist ein verschreibungspflichtiges Medikament gegen Diabetes und einige andere Erkrankungen. Die Einnahme für Longevity ist nirgendwo eine zugelassene Anwendung.
Was wurde bei Menschen wie mir gezeigt? Nicht bei Mäusen und nicht nur bei Menschen mit Diabetes. Frag, wie viele gesunde Menschen, wie lange und was sich an ihrer Gesundheit verändert hat.
Und mein Training? Wenn du viel trainierst, frag, wie ein Medikament oder Nahrungsergänzungsmittel verändern könnte, was das Training dir bringt.
Was nehme ich sonst noch? Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel können wechselwirken, auch Berberin. Zeig deiner Ärztin, deinem Arzt oder in der Apotheke alles, was du nimmst.
Keine medizinische Beratung und keine Empfehlung für oder gegen Metformin, Berberin oder ein anderes Medikament oder Nahrungsergänzungsmittel. Wir beschreiben, was die Studien sagen und was uns die Expertinnen und Experten erzählt haben.
Wo die Freude steckt
Am Ende unseres Gesprächs in Singapur fragte ich Nir Barzilai, was er Alek und mir für den Rest unserer Reise wünschen würde. Er fing nicht mit einer Pille an:
„Ich glaube, für euch beide bringen euch Bewegung, Ernährung, Schlaf und soziale Verbundenheit schon sehr weit […] Die größere Frage ist immer ein Sinn im Leben, oder? Was ist unser Sinn im Leben – evolutionär gesehen liegt das nicht bei uns. Wir müssen ihn erfinden, oder? Und es ist gut, ihn zu erfinden, weil er unserem Leben Bedeutung gibt. Und ihr habt einen Sinn im Leben. Schaut euch die Reise an, die ihr macht. Sie ist einfach wunderbar.“
Einfach gesagt: Bewegung, gutes Essen, Schlaf und Nähe zu Menschen: Damit kommst du weit. Und dann such dir einen Grund zu leben, denn ein Sinn ist das, was dem Leben Bedeutung gibt.
Das ist mein Longevity-Spiel: jeden Tag Bewegung, echtes Essen, guter Schlaf und die Menschen, die ich liebe. Es ist kostenlos, es ist belegt, und es fühlt sich heute gut an, nicht erst in dreißig Jahren.
Und es liegt Freude darin zuzusehen, wie die Wissenschaft ihren Weg findet. Eine günstige alte Pille, die vielleicht Milliarden Menschen helfen könnte, ist eine schöne Idee. Ich danke Nir, Guido, Amy, Avi und Sandy, dass sie uns ehrlich gesagt haben, wo sie steht.
Diese Seite teilt Erfahrungen von unserer Reise und das, was uns Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler erzählt haben. Metformin ist ein verschreibungspflichtiges Medikament gegen Typ-2-Diabetes; es ist nicht als Behandlung des Alterns zugelassen. Jeder Körper ist anders: Was bei einem Menschen wirkt, wirkt bei einem anderen vielleicht nicht genauso.
Beginne, beende oder ändere niemals ein Medikament, ein Peptid, ein Nahrungsergänzungsmittel oder eine Behandlung ohne deine Ärztin oder deinen Arzt – sie kennen deine Gesundheit und können deine Blutwerte prüfen. Im Notfall ruf die 112 an.
Quellen
Jede Zahl auf dieser Seite, nach der Nummer in eckigen Klammern. Die Zitate stammen aus den eigenen Interviewaufnahmen von Live Beyond, die auf Englisch geführt wurden; hier sind sie übersetzt und nur von Füllwörtern bereinigt. Keine medizinische Beratung. Sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, bevor du etwas änderst.
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