Decisiones · longevidad femenina y envejecimiento de los ovarios
Longevidad femenina: por qué los ovarios envejecen primero y por qué todo empieza antes de nacer
Marek Piotrowski y Staša Stanković en el Babraham Institute, Cambridge, julio de 2024: una entrevista de Live Beyond sobre la salud de la mujer y el envejecimiento de los ovarios.
En nuestra búsqueda, mi hijo Alek y yo preguntamos a más de cien científicos, médicos y sanadores cómo vivir más tiempo, con más salud y una vida más plena. Casi un año después, una sola conversación en Cambridge, con la genetista Staša Stanković, cambió mis preguntas para el resto del viaje. Esta página reúne lo que aprendí de ella y de los expertos a los que pregunté después: por qué los ovarios envejecen más rápido que el resto del cuerpo, qué significa eso para la fertilidad y para toda la salud de una mujer, por qué las mujeres quedaron tanto tiempo fuera de la investigación médica, qué intenta hoy la ciencia y por qué la longevidad empieza incluso antes de que nazcamos. Cada cifra tiene su fuente.
La salud de la mujer es longevidad, para ella misma y para los hijos que quizá tenga algún día. Los ovarios envejecen más rápido que casi cualquier otra parte del cuerpo, y su reloj importa no solo para la fertilidad, sino también para su corazón, sus huesos y todos sus años de vida sana.
La buena noticia: después de décadas en la sombra, la ciencia por fin corre para entenderlo, para decirle a cada mujer cuál es su propia ventana de fertilidad y quizá un día mantener los ovarios jóvenes durante más tiempo. Y la salud de una madre antes y durante el embarazo le da a su hijo una ventaja para toda la vida. [1][2][3]
Esto no es consejo médico.
Esta página comparte experiencias de nuestra búsqueda y lo que nos contaron los científicos. No recomienda ningún medicamento, péptido, suplemento ni tratamiento, y no sabe nada de ti.
Nunca empieces, dejes ni cambies ningún medicamento, péptido, suplemento o tratamiento sin hablar antes con tu médico, que conoce tu salud y puede revisar tus análisis de sangre. Es aún más importante si estás embarazada o planeas un embarazo, vives con una enfermedad o tomas otros medicamentos.
6–7 millonesde óvulos en los ovarios de una niña hacia la semana 20 de embarazo: los más que tendrá nunca, mientras aún está dentro de su madre. Al nacer quedan unos 1–2 millones, y a los 51 años, unos 1000.[1]
1993el año en que una ley de EE. UU. incluyó a las mujeres en las normas de la investigación financiada por los National Institutes of Health.[4][5]
8 de cada 10medicamentos con receta retirados del mercado de EE. UU. entre enero de 1997 y enero de 2001 tenían más riesgos para las mujeres que para los hombres.[6]
La conversación que cambió mis preguntas
Staša Stanković y Marek Piotrowski en los jardines del Babraham Institute, Cambridge, julio de 2024: la conversación de Live Beyond que cambió nuestras preguntas.
En el verano de 2024, mi hijo Alek y yo llevábamos casi un año de viaje. Habíamos conocido a científicos, médicos y sanadores de todo el mundo, y yo creía conocer bien la longevidad. Pero nunca había puesto de verdad la salud de la mujer en el centro de mis preguntas. Entonces Nikolina Lauc, cofundadora de GlycanAge, me dijo que había alguien a quien tenía que conocer sí o sí: una de las mayores expertas en salud femenina, un tema que el mundo de la longevidad había descuidado durante años. Así que en julio de 2024 fui al Babraham Institute de Cambridge a conocer a Staša Stanković, una joven genetista que estudia cómo envejecen los ovarios. Su primera respuesta me dejó parado:
«La salud de la mujer estuvo bajo el velo del tabú durante muchísimo tiempo. No había mucha inversión ni mucha investigación, y por eso no se entienden los mecanismos biológicos básicos de la salud reproductiva femenina. […] Hasta 1993, por ejemplo, las mujeres no formaban parte de los ensayos clínicos. Eso ya te dice hasta qué punto la medicina moderna se construyó por completo en torno a la fisiología y la anatomía masculinas.»
Dicho de forma sencilla: Durante mucho tiempo casi nadie estudió cómo funciona y envejece el sistema reproductor de la mujer. Sin ese conocimiento básico no puede haber buenas pruebas ni buenos tratamientos. Y durante décadas, la medicina aprendió primero el cuerpo masculino.
Después de ese día, pregunté por la salud de la mujer a cada experto que conocimos. Staša se convirtió en una amiga y en una cálida aliada de nuestro proyecto. Le estoy profundamente agradecido, y a Nikolina, que me envió a ella.
Por qué los ovarios envejecen más rápido que el resto del cuerpo
Staša Stanković en Cambridge, julio de 2024: una entrevista de Live Beyond con Marek Piotrowski sobre por qué los ovarios envejecen primero.
La mayoría de nuestros órganos envejecen despacio, a lo largo de muchas décadas. Los ovarios son distintos. Una niña nace con todos los óvulos que tendrá nunca, y después no se forman otros nuevos. Staša lo explicó de forma sencilla:
«Yo, como niña, nací con una reserva ovárica limitada en mi cuerpo. Ese número no se puede renovar. Siempre será más pequeño que cuando nací. Así que las mujeres nacen con aproximadamente uno a dos millones de óvulos. Y con el tiempo empiezan a perderlos. Y no solo empiezan a perderlos: los óvulos de la reserva ovárica también empiezan a perder calidad, lo que lleva a todos esos problemas que hemos mencionado con la fertilidad y otros efectos en la salud.»
Dicho de forma sencilla: Imagina un frasco de canicas que nunca se puede volver a llenar. Cada mes se gastan unas cuantas, y las que quedan van perdiendo brillo poco a poco. Ese frasco es lo que los científicos llaman la reserva ovárica.
A los 30, la mayor parte de la reserva ya no está
Unos investigadores combinaron ocho estudios que contaron los óvulos en los ovarios de 325 niñas y mujeres, desde antes de nacer hasta la menopausia. En el 95 % de las mujeres, a los 30 años solo queda alrededor del 12 % del máximo de óvulos que llegaron a tener, y a los 40, alrededor del 3 %. La cifra más alta de todas llega antes de nacer, hacia la semana 20 de embarazo.
Según: Modelo basado en ocho estudios con 325 mujeres [7]
Luego llegó el dato que todavía repito a quien quiera escucharlo. Le dije que una mujer de 35 años es una mujer muy joven. Me respondió que sus ovarios, de media, no son nada jóvenes:
«A principios de los treinta, tus ovarios se consideran geriátricos. Así que el descenso importante de la función ovárica empieza alrededor de los 35 años. Y eso no solo trae problemas con la posibilidad de quedarse embarazada, sino que, incluso si te quedas embarazada, ese embarazo tardío se asocia a una serie de efectos en la salud tanto del bebé como de la madre. […] Y eso, claro, depende de cada persona, todos somos diferentes.»
Dicho de forma sencilla: A principios de los treinta, los ovarios ya son viejos para el cuerpo, y a partir de los 35, más o menos, pierden su función más deprisa. Eso cambia las probabilidades de quedarse embarazada y la salud de un embarazo tardío para la madre y el bebé. Pero cada mujer es distinta: en algunas llega mucho antes, en otras mucho después.
Lo que dicen las sociedades médicas
El American College of Obstetricians and Gynecologists y la American Society for Reproductive Medicine dicen que la fertilidad de una mujer baja de forma gradual pero clara a partir de los 32 años, más o menos, y más deprisa después de los 37. Con la edad, más óvulos tienen un número equivocado de cromosomas y los abortos espontáneos son más frecuentes.
Según: Opinión conjunta de dos sociedades médicas, basada en muchos estudios [1]
Por qué se dejó a las mujeres fuera de la investigación
Brian Kennedy en la National University of Singapore, octubre de 2023: una entrevista de Live Beyond con Marek Piotrowski sobre el envejecimiento de los ovarios.
La otra frase de Staša, que hasta 1993 las mujeres no formaban parte de los ensayos clínicos, me sonó imposible. Así que fui a mirar los datos.
De dejar fuera a las mujeres a incluirlas
En 1977, la agencia del medicamento de EE. UU. (FDA) recomendó dejar fuera de las primeras fases de los ensayos de medicamentos a las mujeres que pudieran quedarse embarazadas. En 1986, los National Institutes of Health (NIH) de EE. UU. empezaron a animar a los investigadores a incluir mujeres; en 1990, los auditores del gobierno vieron que esto se había comunicado mal y se aplicaba de forma desigual. En 1993, una ley de EE. UU. incluyó a las mujeres en las normas de la investigación financiada por los NIH, y ese mismo año la FDA retiró su recomendación de 1977.
Según: Historia oficial y ley de EE. UU. [4][5][8]
Dicho de forma sencilla: Durante años, las primeras pruebas de muchos medicamentos nuevos se hicieron sobre todo en hombres. Eso es lo que quería decir Staša: la medicina aprendió primero el cuerpo masculino, y el femenino, después.
Por qué importa
Los auditores del gobierno de EE. UU. revisaron los 10 medicamentos con receta retirados del mercado estadounidense entre enero de 1997 y enero de 2001. Ocho de ellos tenían más riesgos para las mujeres que para los hombres. Cuatro quizá simplemente se recetaban más a mujeres; los otros cuatro hicieron más daño a las mujeres aunque ambos sexos los tomaban mucho.
Y no fue solo la medicina. Brian Kennedy, uno de los padres fundadores de la investigación sobre el envejecimiento, nos contó en Singapur que su propio campo también había pasado por alto los ovarios:
«La gente del campo del envejecimiento ha ignorado en gran medida los ovarios, y es en nuestro propio perjuicio, porque es uno de los órganos que más rápido envejecen. Y sabemos que la menopausia acelera muchos efectos del envejecimiento en todo el cuerpo. […] Así que si podemos retrasarla, creo que no solo aumentará la fertilidad, sino que mejorará la salud de la mitad de la población.»
Dicho de forma sencilla: Los ovarios están entre las partes del cuerpo que envejecen más rápido, y cuando dejan de funcionar en la menopausia, el envejecimiento se acelera también en otras partes. Brian nos contó que su centro en Singapur había puesto en marcha un programa para averiguar por qué y cómo retrasarlo.
Mucho más que bebés: un reloj para toda la salud de la mujer
Vittorio Sebastiano en Boston, noviembre de 2024: una entrevista de Live Beyond con Marek Piotrowski sobre el envejecimiento de los ovarios y toda la salud de la mujer.
Esta es la parte que cambió mi forma de ver la longevidad. Los ovarios no tienen que ver solo con tener hijos. Staša los ve como un reloj temprano de todo el cuerpo de la mujer:
«Tenemos que dejar de pensar en la salud reproductiva y el envejecimiento ovárico como algo relacionado solo con la fertilidad. Creo que, como los ovarios envejecen de dos a cinco veces más rápido que cualquier otro órgano del cuerpo, podemos usarlos como indicador de la salud general de una mujer. Y no solo de esa mujer, porque sabemos que el momento de la menopausia está muy relacionado con tu longevidad y tus años de vida sana, sino que también podemos usarlos para aprender más sobre el envejecimiento en general. […] Así que parece que este envejecimiento ovárico es realmente un arquitecto, o un coarquitecto, de todos los años de vida sana.»
Dicho de forma sencilla: Como los ovarios envejecen pronto y deprisa, quizá muestren cómo va a envejecer el resto del cuerpo de una mujer, como las primeras hojas que cambian de color en otoño. Entender por qué envejecen podría enseñarnos algo sobre el envejecimiento de todos, también de los hombres.
Unos meses después, en Boston, le pregunté a Vittorio Sebastiano, que trabaja para volver jóvenes las células viejas. Es uno de los muy pocos grandes científicos de este campo que también trabaja en salud femenina, y desde entonces se ha convertido en un querido amigo. Me dijo lo mismo y me habló de su sueño:
«Hay una conexión clara entre el envejecimiento de los ovarios y el envejecimiento de todo el organismo en las mujeres. Cuanto antes entra una mujer en la menopausia, más corta es la vida y más altas son la mortalidad y la morbilidad asociadas a ese proceso. Es decir, hay mujeres que entran en la menopausia a los 20 o a los 30 porque tienen insuficiencia o fallo ovárico. […] Así que si pudiéramos rejuvenecer el ovario en esas mujeres, para empezar, y quizá incluso en una menopausia natural, si pudiéramos dar a las mujeres uno o dos años más hasta la menopausia, podríamos tener un impacto importante en el proceso de envejecimiento. Ese es mi objetivo para el futuro.»
Dicho de forma sencilla: Cuando los ovarios se detienen pronto, por una enfermedad, una operación o simplemente por naturaleza, todo el cuerpo tiende a envejecer más deprisa. Vittorio espera que la ciencia pueda rejuvenecer algún día los ovarios. Incluso uno o dos años más de vida de los ovarios podrían importar para la salud. Hoy es investigación, no un tratamiento.
Menopausia más tardía, vida más larga, de media
Un estudio neerlandés siguió a 12 134 mujeres durante unos 17 años. Por cada año que la menopausia llegaba más tarde, el riesgo de morir durante el estudio era alrededor de un 2 % menor, y también era menor el riesgo de morir por enfermedad del corazón. Las mujeres cuya menopausia llegó después de los 55 vivieron unos dos años más que las mujeres cuya menopausia llegó antes de los 40. Una menopausia más tardía también se asoció a un riesgo algo mayor de cáncer mortal de útero o de ovario.
Según: Estudio de 12 134 mujeres durante 17 años · una asociación, no una prueba [2]
Tres palabras para entender la longevidad de las mujeres
De nuestro glosario. Toca una carta para darle la vuelta: detrás está la ciencia y las personas que nos la explicaron.
N.º 20 / 66Palabra de cada día
Prevención
La prevención es la reina: mantenerte bien, en lugar de esperar a que te traten.
N.º 20 / 66Palabra de cada día
Prevención
El cribado, la genómica, la imagen y los biomarcadores detectan un problema cuando todavía es pequeño y barato de tratar, y la decisión sigue siendo tuya. La mayoría de los sistemas sanitarios siguen hechos para atender la enfermedad y actúan cuando algo se rompe; la longevidad los lleva a cuidar la salud. Leer más →
Los años en los que todavía puedes hacer lo que amas: moverte con libertad, pensar con claridad, viajar, jugar con tus nietos. Para la mayoría de la gente, la distancia entre la esperanza de vida y los años de vida sana es de unos diez años, y cerrarla es en lo que de verdad trabaja la mayor parte del campo.
La secuencia es fija; qué partes están encendidas no lo es, y ahí es donde el estilo de vida llega de verdad a tu biología.
Qué ayuda
Los test de edad epigenética se han vuelto muy accesibles y siguen siendo imprecisos — útiles como tendencia a lo largo de años, no como una lectura única. La reprogramación parcial, que reinicia estas marcas, es lo más emocionante del campo y todavía no es una terapia humana.
Staša Stanković en el Babraham Institute, Cambridge, julio de 2024: una entrevista de Live Beyond sobre la investigación del envejecimiento de los ovarios.
Después de décadas en la sombra, el envejecimiento reproductivo de la mujer se está convirtiendo por fin en un campo propio. El equipo de Staša estudió el ADN de cientos de miles de mujeres y encontró los genes que ayudan a decidir cuándo llega la menopausia. Ella quiere convertir eso en algo que cada mujer pueda usar:
«Actualmente hemos identificado unos 300 genes o factores genéticos que determinan la edad a la que llegarás a la menopausia […] ¿Podemos usar el conocimiento sobre la genética y sobre esos 300 factores genéticos para desarrollar soluciones predictivas que cada mujer pueda hacerse, quizá en torno a la pubertad, para saber lo fértil que será y hasta qué edad? Algo así como predecir la ventana de fertilidad. Eso lo cambiaría todo, porque como mujeres no tenemos ahora mismo en la consulta ninguna solución fiable para saber cuándo llegaremos a la menopausia y así planificar nuestro camino hacia la maternidad. ¿Y si yo soy candidata a una menopausia temprana? Ahora mismo no tengo ni idea de si lo soy o no.»
Dicho de forma sencilla: En 2021, Staša y sus colegas describieron 290 de estos lugares en nuestro ADN. La idea es una prueba, quizá ya en la adolescencia, que le diga a cada mujer su propia ventana de fertilidad probable, para que pueda planificar su familia y su salud con conocimiento real en lugar de adivinar. Cuando hablamos, todavía no existía una prueba así en la consulta. [3]
Luego su equipo dio un paso más:
«De esos trescientos genes que descubrimos, trabajamos con los dos que pensábamos que tendrían el efecto más bonito como prueba de concepto. Son genes de reparación del ADN, así que tienen el poder de reparar los errores de tu ADN cuando aparecen. […] Lo que demostramos es que, cuando imitamos en ratones el efecto genético que vimos en esas mujeres, pudimos alargar la vida reproductiva y aumentar la fertilidad un veinticinco por ciento. Así que esta es una de las primeras pruebas de concepto, una de las primeras evidencias de que retrasar la menopausia es posible.»
Dicho de forma sencilla: Dos de esos genes ayudan a las células a reparar su ADN. Cuando los científicos imitaron su efecto en ratones, los ratones siguieron siendo fértiles alrededor de un 25 % más de tiempo. Son ratones, no mujeres, pero es una de las primeras señales de que algún día la menopausia podría retrasarse. [3]
Y sueña todavía más alto, con prudencia:
«Creo que todo lo que tenga que ver con el útero artificial, con la gametogénesis in vitro, es decir, fabricar óvulos artificiales, tenemos que estudiarlo científicamente a fondo. Tenemos que comprobar con mucho cuidado que estas cosas hacen lo que creemos que hacen. […] Lo que me entusiasma todavía más, y quizá tiene un poco más que ver con mi investigación y con la empresa que estamos creando, es la posibilidad de desarrollar ovarios artificiales en el laboratorio. Y la razón es que, por primera vez, tendremos un buen modelo para estudiar la biología reproductiva femenina.»
Dicho de forma sencilla: Los científicos están aprendiendo a cultivar en el laboratorio trocitos de tejido parecido al ovario, llamados organoides. Permitirían estudiar la biología de la mujer en algo mucho más parecido a su cuerpo que un ratón. Los óvulos artificiales y los úteros artificiales están más lejos, y Staša insiste en que hay que probarlos a fondo antes de que nadie los use.
Un medicamento antiguo, probado de nuevo
En la Universidad de Columbia, en Nueva York, un estudio llamado VIBRANT está probando si la rapamicina, un medicamento que los médicos usan para que el cuerpo no rechace un órgano trasplantado, puede frenar el envejecimiento de los ovarios. Staša nos dijo que la rapamicina es una de las ideas más prometedoras hasta ahora, y que le entusiasma todavía más lo que la genética pueda encontrar más allá. Es un ensayo clínico, no un tratamiento.
Marek Piotrowski y Tina Woods en el Longevity Summit Dublin, agosto de 2023: una entrevista de Live Beyond sobre por qué la longevidad empieza antes de nacer.
La primera persona que me lo dijo fue Tina Woods, activista de la longevidad, pura energía con una gran sonrisa, a quien conocí en una conferencia en Lisboa tres meses antes de empezar nuestra búsqueda. En Dublín, en los primeros días del viaje, lo dijo ante la cámara:
«Brian Kennedy estaba hablando justo del enfoque de todo el curso de la vida, y hay que empezar incluso antes de nacer. Lo que hacen tus padres, su estilo de vida, las condiciones en las que viven, las decisiones que toman, el entorno, todo eso aparece más tarde en los hijos. […] Todo se resume en tener buenos hábitos desde el principio, porque el cambio de conducta, la conducta, es tan fundamental para una vida buena, larga y sana, y esas conductas, cuanto antes empieces con esos hábitos saludables, mejor. Eso no significa que la partida haya terminado si empiezas más tarde en la vida. Claro que no.»
Dicho de forma sencilla: La salud de un niño se forma antes de nacer: por la salud de sus padres, su alimentación, su estrés y su entorno. Es una ventaja que podemos dar a la siguiente generación. Y nunca es tarde para empezar uno mismo con buenos hábitos.
Una hambruna, sesenta años después
Las personas concebidas durante el Invierno del Hambre neerlandés de 1944–45, cuando en los Países Bajos se acabó la comida, fueron estudiadas unas seis décadas después, cada una junto a un hermano o hermana del mismo sexo que no lo vivió. Quienes pasaron la hambruna en torno a la concepción tenían marcas químicas distintas en un gen del crecimiento llamado IGF2. Quienes solo la vivieron al final del embarazo, no.
Según: Estudio de 60 personas expuestas en torno a la concepción, cada una comparada con un hermano · ciencia temprana [10]
Dicho de forma sencilla: Lo que vive una madre en torno a la concepción puede dejar en los genes de su hijo marcas que duran toda la vida. Los científicos todavía están aprendiendo qué significan esas marcas para la salud.
Staša me contó algo que me sorprendió aún más:
«Lo que también es muy interesante es, por ejemplo, el impacto transgeneracional de, por ejemplo, la alimentación en la menopausia de la descendencia. […] Y todo esto es en ratones, este estudio no se hizo en humanos. Pero lo que observamos es que en los ratones alimentados con una dieta rica en azúcar y grasa, sus crías llegaban antes a la menopausia que en los ratones alimentados con una dieta normal.»
Dicho de forma sencilla: En ratones, lo que come una madre puede incluso cambiar cuándo llegan sus hijas a la menopausia. Esto no se ha demostrado en personas. Pero encaja con el cuadro: la salud de una generación llega hasta la siguiente.
Tres generaciones en un solo cuerpo
Los ovarios de una niña tienen la mayor cantidad de óvulos que tendrá nunca, de 6 a 7 millones, hacia la semana 20 de embarazo, mientras aún está dentro de su madre. Así que el óvulo que un día se convertirá en un hijo ya estaba allí cuando la madre de ese hijo era, ella misma, un bebé en el vientre de su madre.
Según: Opinión conjunta de dos sociedades médicas [1]
Esa idea me acompaña desde que Tina la dijo por primera vez. Por eso sueño con una película solo sobre esto: una historia sobre la salud de las mujeres y los niños, y sobre la longevidad que empieza antes de nuestro primer aliento.
Lo que toda mujer puede hacer ya
Cuando le pregunté a Staša qué les diría a las chicas de dieciocho años sobre su longevidad, no habló de pastillas ni de clínicas. Habló de conocimiento:
«Creo que el mensaje número uno es educar a las mujeres. Estos temas de la fertilidad femenina y la salud de la mujer, como te puedes imaginar, se han descuidado durante mucho tiempo. […] Cuando hablo con muchas mujeres que no son especialistas en el tema, simplemente no saben cómo ocurre la menopausia, cómo funciona la reserva ovárica. No saben por qué tienen la regla cada mes. Así que creo que hay un enorme vacío en cómo entendemos nuestro propio cuerpo y cómo pensamos en la fertilidad. […] Así que no podemos decir simplemente: “Ya haré una FIV, porque va a funcionar”. No es así. No podemos poner todos los huevos en la misma cesta. […] Así que tenemos que informarnos sobre lo que es posible. […] Así que educación, educación, educación.»
Dicho de forma sencilla: Conoce cómo funciona tu propio cuerpo: tu ciclo, tu reserva de óvulos, cómo cambia la fertilidad con la edad. La FIV ha ayudado a muchas familias, pero funciona peor cuanto más mayores son los óvulos. Saberlo pronto te da opciones. [1]
También mencionó análisis de sangre que muestran cómo están los ovarios ahora mismo, como la hormona antimülleriana (AMH) y la hormona foliculoestimulante (FSH). Vale la pena saber qué pueden decirte y qué no:
Las pruebas de reserva ovárica no predicen un embarazo natural
750 mujeres de 30 a 44 años, sin antecedentes de infertilidad, se hicieron estos análisis cuando acababan de empezar a buscar un bebé. Las mujeres con la AMH baja o la FSH alta se quedaron embarazadas en 6 o 12 meses con la misma frecuencia que las mujeres con resultados normales.
Según: Estudio de 750 mujeres · buena evidencia [11]
Dicho de forma sencilla: Estas pruebas dan una idea aproximada de cuántos óvulos quedan. No te dicen si puedes quedarte embarazada de forma natural este año. Son una pieza del cuadro, que conviene leer con un médico.
Cuándo hablar con un médico
Si tienes 35 años o más y llevas seis meses buscando un bebé, las sociedades médicas aconsejan ver entonces a un especialista, en lugar de esperar más. Si tus reglas se detienen o se vuelven muy irregulares antes de los 40, ve al médico: una menopausia temprana importa para tu salud a largo plazo tanto como para la fertilidad. Y antes de cualquier tratamiento de fertilidad, congelación de óvulos o terapia hormonal, repasa tu propia historia y tus opciones con un especialista. [1][2]
¿Qué dicen mi ciclo y la historia de mi familia sobre mi ventana de fertilidad? Pregunta si importa para ti la edad a la que tu madre o tus hermanas llegaron a la menopausia.
¿Me diría ahora algo útil una prueba de reserva ovárica? Y qué no me puede decir.
Si quiero tener hijos más adelante, ¿qué opciones reales tengo a mi edad? Pide tasas de éxito honestas para tu edad, no medias generales.
¿Qué puedo hacer por mi salud antes de un embarazo? Por la madre, el padre y el bebé.
Si mi menopausia llega pronto, ¿qué deberíamos vigilar? El corazón, los huesos y el cerebro, y con qué frecuencia revisarlos.
Esto no es consejo médico ni una recomendación a favor o en contra de ninguna prueba de fertilidad, tratamiento o medicamento. Describimos lo que dicen los estudios y lo que nos contaron los científicos.
Dónde está la alegría
Staša Stanković y Marek Piotrowski paseando por Cambridge, julio de 2024: el final de nuestra entrevista de Live Beyond.
Staša cambió mi búsqueda. Antes de Cambridge, en mi cabeza la longevidad consistía sobre todo en sumar años sanos más adelante en la vida. Después de Cambridge vi que empieza mucho antes: en la adolescencia de una chica, en el embarazo de una madre, incluso dentro de una abuela. Y vi a la mitad de la humanidad, cuya salud la ciencia apenas había empezado a estudiar como es debido. No es una historia triste. Es un comienzo. Los jóvenes científicos como Staša tienen una misión, y se nota en su sonrisa, en sus ojos y en su concentración.
Al final de nuestra conversación, medio soñando, le dije lo que espero:
«Espero que en el futuro no vivamos solo 100 años, sino 150 o mucho más. Así que creo que en algún momento encontraremos la manera de ayudar no solo a las que tienen una menopausia temprana, sino también a las que querrían tener hijos a los 50 o a los 60, y de reducir todos los riesgos y otros problemas que puedan surgir de ello.»
Hasta entonces, la alegría está en las cosas más sencillas: chicas y mujeres que entienden su propio cuerpo, padres que dan a sus hijos un comienzo sano y abuelas que transmiten lo que saben. La longevidad es una historia de familia. Para Alek y para mí, siempre lo ha sido.
La longevidad femenina en el Mapa de la Longevidad
Esta página comparte experiencias de nuestra búsqueda y lo que nos contaron los científicos. Los medicamentos para el envejecimiento de los ovarios que aparecen en esta página, como la rapamicina, todavía se están probando y no están aprobados para este uso. Cada cuerpo es distinto: lo que funciona en una persona puede no funcionar igual en otra.
Nunca empieces, dejes ni cambies ningún medicamento, péptido, suplemento o tratamiento sin hablar antes con tu médico, que conoce tu salud y puede revisar tus análisis de sangre. En una emergencia, llama al 112 o al número de emergencias local.
Fuentes
Cada cifra de esta página, según el número entre corchetes. Las citas vienen de las entrevistas grabadas por Live Beyond, limpias solo de muletillas. No es consejo médico. Habla con tu médico antes de cambiar nada.
American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Gynecologic Practice and Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Female age-related fertility decline. Committee Opinion No. 589. Fertility and Sterility. 2014;101(3):633-634. doi:10.1016/j.fertnstert.2013.12.032 (also in Obstetrics & Gynecology. 2014;123(3):719-721)
Ossewaarde ME, Bots ML, Verbeek ALM, Peeters PHM, van der Graaf Y, Grobbee DE, van der Schouw YT. Age at menopause, cause-specific mortality and total life expectancy. Epidemiology. 2005;16(4):556-562. doi:10.1097/01.ede.0000165392.35273.d4
Ruth KS, Day FR, Hussain J, et al. (including Stankovic S). Genetic insights into biological mechanisms governing human ovarian ageing. Nature. 2021;596(7872):393-397. doi:10.1038/s41586-021-03779-7
National Institutes of Health, Office of Research on Women’s Health. History of Women’s Participation in Clinical Research. NIH Inclusion Outreach Toolkit. https://orwh.od.nih.gov/toolkit/recruitment/history
National Institutes of Health Revitalization Act of 1993. Public Law 103-43, 107 Stat. 122 (10 June 1993), ‘Women and Minorities as Subjects in Clinical Research’.
U.S. General Accounting Office. Drug Safety: Most Drugs Withdrawn in Recent Years Had Greater Health Risks for Women. GAO-01-286R. Washington, DC; 19 January 2001. https://www.gao.gov/products/gao-01-286r
Wallace WHB, Kelsey TW. Human ovarian reserve from conception to the menopause. PLoS One. 2010;5(1):e8772. doi:10.1371/journal.pone.0008772
U.S. Food and Drug Administration. Guideline for the Study and Evaluation of Gender Differences in the Clinical Evaluation of Drugs. Federal Register. 1993;58(139):39406-39416.
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Heijmans BT, Tobi EW, Stein AD, Putter H, Blauw GJ, Susser ES, Slagboom PE, Lumey LH. Persistent epigenetic differences associated with prenatal exposure to famine in humans. Proceedings of the National Academy of Sciences of the USA. 2008;105(44):17046-17049. doi:10.1073/pnas.0806560105
Steiner AZ, Pritchard D, Stanczyk FZ, Kesner JS, Meadows JW, Herring AH, Baird DD. Association between biomarkers of ovarian reserve and infertility among older women of reproductive age. JAMA. 2017;318(14):1367-1376. doi:10.1001/jama.2017.14588
