Scelte · longevità femminile e invecchiamento delle ovaie
Longevità femminile: perché le ovaie invecchiano per prime, e perché tutto inizia prima della nascita
Marek Piotrowski e Staša Stanković al Babraham Institute, Cambridge, luglio 2024: un’intervista di Live Beyond sulla salute delle donne e l’invecchiamento delle ovaie.
Durante il nostro viaggio, mio figlio Alek e io abbiamo chiesto a più di cento scienziati, medici e guaritori come vivere più a lungo, in salute e in modo più pieno. Dopo quasi un anno, una sola conversazione a Cambridge, con la genetista Staša Stanković, ha cambiato le mie domande per il resto del viaggio. In questa pagina c’è quello che ho imparato da lei e dagli esperti a cui ho chiesto dopo: perché le ovaie invecchiano più in fretta del resto del corpo, cosa significa per la fertilità e per tutta la salute di una donna, perché le donne sono state tenute fuori dalla ricerca medica così a lungo, cosa sta tentando oggi la scienza e perché la longevità inizia ancora prima che nasciamo. Ogni numero ha la sua fonte.
La salute delle donne è longevità, per la donna stessa e per i figli che forse avrà un giorno. Le ovaie invecchiano più in fretta di quasi ogni altra parte del corpo, e il loro orologio conta non solo per la fertilità, ma anche per il suo cuore, le sue ossa e tutti i suoi anni in salute.
La buona notizia: dopo decenni nell’ombra, la scienza finalmente corre per capirlo, per dire a ogni donna qual è la sua finestra di fertilità e forse, un giorno, per mantenere le ovaie giovani più a lungo. E la salute di una madre prima e durante la gravidanza dà a suo figlio un vantaggio per tutta la vita. [1][2][3]
Questo non è un consiglio medico.
Questa pagina racconta esperienze del nostro viaggio e ciò che ci hanno detto gli scienziati. Non raccomanda alcun farmaco, peptide, integratore o trattamento, e non sa nulla di te.
Non iniziare, sospendere o cambiare mai un farmaco, un peptide, un integratore o un trattamento senza parlarne con il tuo medico, che conosce la tua salute e può controllare i tuoi esami del sangue. Conta ancora di più se sei incinta o stai pianificando una gravidanza, se vivi con una malattia o se prendi altri farmaci.
La longevità, come la intendiamo noi: più anni sani e gioiosi. Cosa intendiamo →
6–7 milionidi ovociti nelle ovaie di una bambina verso la ventesima settimana di gravidanza: il numero più alto che avrà mai, mentre è ancora nella pancia della mamma. Alla nascita ne restano circa 1–2 milioni, e a 51 anni circa 1.000.[1]
1993l’anno in cui una legge degli Stati Uniti ha inserito l’inclusione delle donne nelle regole della ricerca finanziata dai National Institutes of Health.[4][5]
8 su 10farmaci da prescrizione ritirati dal mercato statunitense tra gennaio 1997 e gennaio 2001 comportavano rischi maggiori per le donne che per gli uomini.[6]
La conversazione che ha cambiato le mie domande
Staša Stanković e Marek Piotrowski nei giardini del Babraham Institute, Cambridge, luglio 2024: la conversazione di Live Beyond che ha cambiato le nostre domande.
Nell’estate del 2024 mio figlio Alek e io eravamo in viaggio da quasi un anno. Avevamo incontrato scienziati, medici e guaritori in tutto il mondo, e pensavo di conoscere bene la longevità. Ma non avevo mai messo davvero la salute delle donne al centro delle mie domande. Poi Nikolina Lauc, cofondatrice di GlycanAge, mi ha detto che c’era qualcuno che dovevo assolutamente conoscere: una delle massime esperte di salute femminile, un tema che il mondo della longevità aveva trascurato per anni. Così, a luglio 2024, sono andato al Babraham Institute di Cambridge per incontrare Staša Stanković, una giovane genetista che studia come invecchiano le ovaie. Già la sua prima risposta mi ha fermato:
“La salute delle donne è rimasta sotto il velo del tabù per moltissimo tempo. Non c’erano molti investimenti, non si faceva molta ricerca, e per questo i meccanismi biologici di base della salute riproduttiva femminile non sono compresi. […] Fino al 1993, per esempio, le donne non facevano parte degli studi clinici. Questo ti fa capire come la medicina moderna sia stata modellata completamente sulla fisiologia e sull’anatomia maschili.”
In parole semplici: Per molto tempo quasi nessuno ha studiato come funziona e come invecchia il sistema riproduttivo di una donna. Senza queste conoscenze di base non possono esserci buoni test né buone cure. E per decenni la medicina ha imparato prima il corpo maschile.
Dopo quel giorno ho chiesto della salute delle donne a ogni esperto che abbiamo incontrato. Staša è diventata un’amica e una calorosa sostenitrice del nostro progetto. Le sono profondamente grato, e grato a Nikolina, che mi ha mandato da lei.
Perché le ovaie invecchiano più in fretta del resto del corpo
Staša Stanković a Cambridge, luglio 2024: un’intervista di Live Beyond con Marek Piotrowski sul perché le ovaie invecchiano per prime.
La maggior parte dei nostri organi invecchia lentamente, nell’arco di molti decenni. Le ovaie no. Una bambina nasce con tutti gli ovociti che avrà mai, e più avanti non se ne formano di nuovi. Staša l’ha spiegato in modo semplice:
“Io, da bambina, nasco con una riserva ovarica limitata nel mio corpo. Quel numero non si può rinnovare. Sarà sempre più piccolo di quando sono nata. Le donne nascono quindi con circa uno o due milioni di ovociti. E con il tempo iniziano a perderli. E non solo iniziano a perderli: anche la qualità degli ovociti della riserva ovarica comincia a calare, e questo porta a tutti i problemi di cui abbiamo parlato per la fertilità e per altri aspetti della salute.”
In parole semplici: Immagina un barattolo di biglie che non si può mai più riempire. Ogni mese se ne usano alcune, e quelle che restano perdono piano piano la loro lucentezza. Quel barattolo è ciò che gli scienziati chiamano riserva ovarica.
A 30 anni gran parte della riserva è già andata
Alcuni ricercatori hanno messo insieme otto studi che hanno contato gli ovociti nelle ovaie di 325 bambine e donne, da prima della nascita fino alla menopausa. Per il 95% delle donne, a 30 anni resta solo circa il 12% del numero massimo di ovociti mai avuto, e a 40 anni circa il 3%. Il picco in assoluto arriva prima della nascita, verso la ventesima settimana di gravidanza.
In base a: Modello costruito su otto studi con 325 donne [7]
Poi è arrivato il dato che ripeto ancora a chiunque voglia ascoltarmi. Le ho detto che una donna di 35 anni è una donna molto giovane. Mi ha risposto che le sue ovaie, in media, non sono affatto giovani:
“All’inizio dei trent’anni le tue ovaie sono considerate geriatriche. Il calo importante della funzione ovarica inizia quindi intorno ai 35 anni. E questo non porta solo problemi con la possibilità di restare incinta, ma anche se resti incinta, quella gravidanza tardiva è associata a una serie di conseguenze per la salute sia del bambino sia della madre. […] E ovviamente dipende dalla singola persona, siamo tutti diversi.”
In parole semplici: All’inizio dei trent’anni le ovaie sono già vecchie per il corpo, e da circa 35 anni perdono la loro funzione più in fretta. Questo cambia le probabilità di restare incinta e la salute di una gravidanza tardiva per la mamma e per il bambino. Ma ogni donna è diversa: per alcune arriva molto prima, per altre molto dopo.
Cosa dicono le società mediche
L’American College of Obstetricians and Gynecologists e l’American Society for Reproductive Medicine dicono che la fertilità di una donna cala in modo graduale ma netto a partire dai 32 anni circa, e più rapidamente dopo i 37. Con l’età, più ovociti hanno un numero sbagliato di cromosomi e gli aborti spontanei diventano più frequenti.
In base a: Parere congiunto di due società mediche, basato su molti studi [1]
Perché le donne sono state escluse dalla ricerca
Brian Kennedy alla National University of Singapore, ottobre 2023: un’intervista di Live Beyond con Marek Piotrowski sull’invecchiamento delle ovaie.
L’altra frase di Staša, cioè che fino al 1993 le donne non facevano parte degli studi clinici, mi sembrava impossibile. Così sono andato a controllare.
Dall’escluderle all’includerle
Nel 1977 l’agenzia statunitense del farmaco (FDA) raccomandò di tenere fuori dalle prime fasi degli studi sui farmaci le donne che potevano restare incinte. Nel 1986 i National Institutes of Health (NIH) iniziarono a incoraggiare i ricercatori a includere le donne; nel 1990 i revisori del governo scoprirono che l’indicazione era stata comunicata male e applicata in modo disomogeneo. Nel 1993 una legge degli Stati Uniti ha inserito l’inclusione delle donne nelle regole della ricerca finanziata dai NIH, e nello stesso anno la FDA ha ritirato la sua raccomandazione del 1977.
In base a: Storia ufficiale e legge statunitense [4][5][8]
In parole semplici: Per anni i primi test di molti nuovi farmaci sono stati fatti soprattutto su uomini. È questo che intendeva Staša: la medicina ha imparato prima il corpo maschile, e quello femminile solo dopo.
Perché conta
I revisori del governo degli Stati Uniti hanno esaminato i 10 farmaci da prescrizione ritirati dal mercato statunitense tra gennaio 1997 e gennaio 2001. Otto comportavano rischi maggiori per le donne che per gli uomini. Quattro forse venivano semplicemente prescritti più spesso alle donne; gli altri quattro hanno fatto più danni alle donne anche se entrambi i sessi li usavano molto.
In base a: Revisione del governo degli Stati Uniti [6]
E non si trattava solo della medicina. Brian Kennedy, uno dei padri fondatori della ricerca sull’invecchiamento, ci ha raccontato a Singapore che anche il suo campo aveva trascurato le ovaie:
“Chi lavora sull’invecchiamento ha in gran parte ignorato le ovaie, ed è stato a nostro danno, perché sono uno degli organi che invecchiano più in fretta. E sappiamo che la menopausa accelera molti effetti dell’invecchiamento in tutto il corpo. […] Quindi, se riusciamo a ritardarla, penso che non solo aumenteremo la fertilità, ma miglioreremo la salute di metà della popolazione.”
In parole semplici: Le ovaie sono tra le parti del corpo che invecchiano più in fretta, e quando smettono di funzionare con la menopausa l’invecchiamento accelera anche altrove. Brian ci ha detto che il suo centro di Singapore aveva avviato un programma per capire perché, e come ritardarlo.
Molto più dei bambini: un orologio per tutta la salute di una donna
Vittorio Sebastiano a Boston, novembre 2024: un’intervista di Live Beyond con Marek Piotrowski sull’invecchiamento delle ovaie e su tutta la salute di una donna.
Questa è la parte che ha cambiato il mio modo di vedere la longevità. Le ovaie non riguardano solo l’avere figli. Staša le vede come un orologio precoce di tutto il corpo di una donna:
“Dobbiamo smettere di pensare alla salute riproduttiva e all’invecchiamento ovarico come a qualcosa legato solo alla fertilità. Credo che, siccome le ovaie invecchiano da due a cinque volte più in fretta di qualsiasi altro organo del corpo, possiamo usarle come indicatore della salute complessiva di una donna. E non solo di quella donna, perché sappiamo che il momento della menopausa è molto legato alla tua longevità e ai tuoi anni in salute, ma possiamo usarle anche per imparare di più sull’invecchiamento in generale. […] Sembra quindi che questo invecchiamento ovarico sia davvero un architetto, o un coarchitetto, di tutti gli anni in salute.”
In parole semplici: Siccome le ovaie invecchiano presto e in fretta, potrebbero mostrare come invecchierà il resto del corpo di una donna, come le prime foglie che cambiano colore in autunno. Capire perché invecchiano potrebbe insegnarci qualcosa sull’invecchiamento di tutti, uomini compresi.
Qualche mese dopo, a Boston, l’ho chiesto a Vittorio Sebastiano, che lavora per far tornare giovani le cellule vecchie. È uno dei pochissimi grandi scienziati di questo campo che si occupa anche di salute femminile, e da allora è diventato un caro amico. Mi ha detto la stessa cosa e mi ha raccontato il suo sogno:
“C’è un legame chiaro tra l’invecchiamento delle ovaie e l’invecchiamento di tutto l’organismo nelle donne. Prima una donna entra in menopausa, più breve è la vita e più alte sono la mortalità e la morbilità legate a questo processo. Significa che ci sono donne che entrano in menopausa a 20 o a 30 anni perché hanno un’insufficienza ovarica. […] Quindi, se potessimo ringiovanire l’ovaio in queste donne, tanto per cominciare, e magari anche nella menopausa naturale, se potessimo dare alle donne uno o due anni in più prima della menopausa, potremmo avere un impatto importante sul processo di invecchiamento. Questo è il mio obiettivo per il futuro.”
In parole semplici: Quando le ovaie si fermano presto, per una malattia, un intervento o semplicemente per natura, tutto il corpo tende a invecchiare più in fretta. Vittorio spera che un giorno la scienza possa ringiovanire le ovaie. Anche uno o due anni in più di vita delle ovaie potrebbero contare per la salute. Oggi è ricerca, non una cura.
Menopausa più tardiva, vita più lunga, in media
Uno studio olandese ha seguito 12.134 donne per circa 17 anni. Per ogni anno in più prima della menopausa, il rischio di morire durante lo studio era più basso di circa il 2%, e anche il rischio di morire per malattie del cuore era minore. Le donne entrate in menopausa dopo i 55 anni hanno vissuto circa due anni in più di quelle entrate in menopausa prima dei 40. Una menopausa più tardiva andava anche di pari passo con un rischio un po’ più alto di tumore mortale dell’utero o delle ovaie.
In base a: Studio su 12.134 donne per 17 anni · un legame, non una prova [2]
Dal nostro glossario. Tocca una carta per girarla: sul retro c’è la scienza, e le persone che ce l’hanno spiegata.
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Gli anni in cui puoi ancora fare ciò che ami: muoverti liberamente, pensare con lucidità, viaggiare, giocare con i nipoti. Per quasi tutti il divario tra durata della vita e anni di vita in salute è di circa dieci anni, e colmarlo è il vero lavoro di gran parte del campo.
La sequenza è fissa; quali parti sono accese no, ed è lì che lo stile di vita raggiunge davvero la tua biologia.
Cosa aiuta
I test dell’età epigenetica sono ormai molto diffusi e restano imprecisi — utili come tendenza negli anni, non come singola lettura. La riprogrammazione parziale, che azzera questi segni, è la cosa più entusiasmante del settore e non è ancora una terapia per l’uomo.
Staša Stanković al Babraham Institute, Cambridge, luglio 2024: un’intervista di Live Beyond sulla ricerca sull’invecchiamento delle ovaie.
Dopo decenni nell’ombra, l’invecchiamento riproduttivo femminile sta finalmente diventando un campo di ricerca a sé. Il gruppo di Staša ha studiato il DNA di centinaia di migliaia di donne e ha trovato i geni che aiutano a decidere quando arriva la menopausa. Lei vuole trasformare tutto questo in qualcosa che ogni donna possa usare:
“Al momento abbiamo identificato circa 300 geni, o fattori genetici, che determinano l’età in cui andrai in menopausa […] Possiamo usare le conoscenze sulla genetica e su quei 300 fattori genetici per sviluppare soluzioni predittive che ogni donna possa fare forse intorno alla pubertà, per capire quanto sarà fertile e fino a che età? In pratica, prevedere la finestra di fertilità. Sarebbe una svolta, perché come donne oggi in clinica non abbiamo nessuna soluzione affidabile per sapere quando andremo in menopausa e quindi pianificare il nostro percorso verso la maternità. E se fossi candidata a una menopausa precoce? Al momento non ho idea se lo sono o no.”
In parole semplici: Nel 2021 Staša e i suoi colleghi hanno descritto 290 di questi punti nel nostro DNA. L’idea è un test, forse già nell’adolescenza, che indichi a ogni donna la sua probabile finestra di fertilità, così da poter pianificare famiglia e salute con conoscenze vere invece di tirare a indovinare. Quando abbiamo parlato, un test del genere in clinica non esisteva ancora. [3]
Poi il suo gruppo ha fatto un passo in più:
“Tra quei trecento geni che abbiamo scoperto, abbiamo lavorato con i due che pensavamo avrebbero avuto l’effetto più bello come prova di concetto. Sono geni di riparazione del DNA, quindi hanno il potere di riparare gli errori nel tuo DNA quando compaiono. […] Abbiamo dimostrato che, quando abbiamo riprodotto nei topi l’effetto genetico visto in quelle donne, siamo riusciti ad allungare la vita riproduttiva e ad aumentare la fertilità del venticinque per cento. Questa è quindi una delle prime prove di concetto, una delle prime evidenze che ritardare la menopausa è possibile.”
In parole semplici: Due di quei geni aiutano le cellule a riparare il loro DNA. Quando gli scienziati hanno riprodotto il loro effetto nei topi, i topi sono rimasti fertili circa il 25% più a lungo. Sono topi, non donne, ma è uno dei primi segnali che un giorno la menopausa si potrebbe spostare. [3]
E sogna ancora più in grande, con prudenza:
“Penso che tutto ciò che riguarda l’utero artificiale, la gametogenesi in vitro, cioè creare ovociti artificiali, vada studiato scientificamente fino in fondo. Dobbiamo verificare con grande cura che queste cose facciano davvero quello che pensiamo. […] Quello che mi entusiasma ancora di più, e che forse è un po’ più vicino alla mia ricerca e all’azienda che stiamo fondando, è la possibilità di sviluppare ovaie artificiali in laboratorio. E il motivo è che per la primissima volta avremo un buon modello per studiare la biologia riproduttiva femminile.”
In parole semplici: Gli scienziati stanno imparando a far crescere in laboratorio piccolissimi pezzi di tessuto simile all’ovaio, chiamati organoidi. Permetterebbero di studiare la biologia femminile su qualcosa di molto più vicino al corpo di una donna rispetto a un topo. Ovociti artificiali e uteri artificiali sono più lontani, e Staša insiste che vanno testati fino in fondo prima che qualcuno li usi.
Un vecchio farmaco, rimesso alla prova
Alla Columbia University di New York uno studio chiamato VIBRANT sta verificando se la rapamicina, un farmaco che i medici usano per evitare che il corpo rigetti un organo trapiantato, possa rallentare l’invecchiamento delle ovaie. Staša ci ha detto che la rapamicina è una delle idee più promettenti finora, e che la entusiasma ancora di più ciò che la genetica potrebbe scoprire oltre. È uno studio clinico, non una cura.
Marek Piotrowski e Tina Woods al Longevity Summit Dublin, agosto 2023: un’intervista di Live Beyond sul perché la longevità inizia prima della nascita.
La prima persona a dirmelo è stata Tina Woods, attivista della longevità, un concentrato di energia con un grande sorriso, che avevo conosciuto a una conferenza a Lisbona tre mesi prima dell’inizio del nostro viaggio. A Dublino, nei primissimi giorni del viaggio, l’ha detto davanti alla telecamera:
“Brian Kennedy stava proprio parlando dell’approccio sull’intero corso della vita, e bisogna cominciare ancora prima della nascita. Quello che fanno i tuoi genitori, il loro stile di vita, le condizioni in cui vivono, le scelte che fanno, l’ambiente: tutto questo emerge più tardi nei figli. […] Alla fine si tratta di avere buone abitudini fin dall’inizio, perché il cambiamento dei comportamenti, il comportamento, è così fondamentale per una vita buona, lunga e sana, e prima inizi con questi comportamenti sani, con queste abitudini, meglio è. Non significa che la partita sia finita se inizi più tardi nella vita. Certo che no.”
In parole semplici: La salute di un bambino si forma prima della nascita: dalla salute dei genitori, dal loro cibo, dal loro stress e dall’ambiente in cui vivono. È un vantaggio che possiamo dare alla prossima generazione. E non è mai troppo tardi per iniziare noi stessi con buone abitudini.
Una carestia, sessant’anni dopo
Le persone concepite durante l’Inverno della fame olandese del 1944–45, quando nei Paesi Bassi finì il cibo, sono state studiate circa sessant’anni dopo, ognuna accanto a un fratello o una sorella dello stesso sesso che non l’aveva vissuta. Chi aveva vissuto la carestia intorno al concepimento portava segni chimici diversi su un gene della crescita chiamato IGF2. Chi l’aveva vissuta solo alla fine della gravidanza, no.
In base a: Studio su 60 persone esposte intorno al concepimento, ognuna confrontata con un fratello o una sorella · scienza agli inizi [10]
In parole semplici: Quello che una madre vive intorno al concepimento può lasciare sui geni del figlio segni che durano tutta la vita. Gli scienziati stanno ancora imparando cosa significhino questi segni per la salute.
Staša mi ha detto una cosa che mi ha sorpreso ancora di più:
“Una cosa davvero interessante è anche, per esempio, l’effetto transgenerazionale, per esempio dell’alimentazione, sulla menopausa dei figli. […] E tutto questo è nei topi, quindi lo studio non è stato fatto sugli esseri umani. Ma abbiamo osservato che nei topi nutriti con una dieta ricca di zuccheri e grassi, la prole, cioè i loro figli, andava in menopausa prima rispetto ai topi nutriti con una dieta normale.”
In parole semplici: Nei topi, quello che mangia una madre può persino cambiare il momento in cui le sue figlie arrivano alla menopausa. Nelle persone non è stato dimostrato. Ma si inserisce nel quadro: la salute di una generazione arriva fino a quella successiva.
Tre generazioni in un solo corpo
Le ovaie di una bambina contengono il numero più alto di ovociti che avrà mai, da 6 a 7 milioni, verso la ventesima settimana di gravidanza, mentre è ancora nella pancia della mamma. L’ovocita che un giorno diventerà un figlio, quindi, c’era già quando la madre di quel figlio era lei stessa una bambina nel grembo di sua madre.
In base a: Parere congiunto di due società mediche [1]
Questa idea mi è rimasta dentro da quando Tina l’ha detta per la prima volta. È per questo che sogno un film tutto dedicato a lei: una storia sulla salute delle donne e dei bambini, e sulla longevità che inizia prima del nostro primo respiro.
Cosa può fare ogni donna fin da ora
Quando ho chiesto a Staša cosa direbbe alle ragazze di diciotto anni sulla loro longevità, non ha parlato di pillole né di cliniche. Ha parlato di conoscenza:
“Penso che il messaggio numero uno sia educare le donne. Questi temi che riguardano la fertilità femminile e la salute delle donne sono stati trascurati a lungo, come puoi immaginare. […] Quando parlo con tante donne che non sono specialiste del tema, semplicemente non sanno come avviene la menopausa, come funziona la riserva ovarica. Non sanno perché hanno il ciclo ogni mese. Quindi penso che ci sia un enorme vuoto nel modo in cui capiamo il nostro corpo e pensiamo alla fertilità. […] Non possiamo quindi dire semplicemente: “Tanto faccio la fecondazione in vitro, che funzionerà”. Non è così. Non possiamo mettere tutte le uova nello stesso paniere. […] Dobbiamo quindi informarci su cosa è possibile. […] Quindi educazione, educazione, educazione.”
In parole semplici: Conosci come funziona il tuo corpo: il tuo ciclo, la tua riserva di ovociti, come cambia la fertilità con l’età. La fecondazione in vitro ha aiutato molte famiglie, ma funziona tanto meno quanto più gli ovociti sono vecchi. Sapere presto ti dà delle scelte. [1]
Ha parlato anche di esami del sangue che mostrano come stanno le ovaie in questo momento, come l’ormone antimülleriano (AMH) e l’ormone follicolo-stimolante (FSH). Vale la pena sapere cosa possono dirti e cosa no:
I test della riserva ovarica non prevedono una gravidanza naturale
750 donne tra i 30 e i 44 anni, senza storia di infertilità, hanno fatto questi esami quando avevano appena iniziato a cercare un bambino. Le donne con AMH basso o FSH alto sono rimaste incinte entro 6 o 12 mesi con la stessa frequenza delle donne con valori normali.
In parole semplici: Questi test danno un’idea approssimativa di quanti ovociti sono rimasti. Non ti dicono se puoi restare incinta in modo naturale quest’anno. Sono un tassello del quadro, da leggere insieme a un medico.
Quando parlare con un medico
Se hai 35 anni o più e cerchi un bambino da sei mesi, le società mediche consigliano di andare da uno specialista a quel punto, invece di aspettare oltre. Se il ciclo si ferma o diventa molto irregolare prima dei 40 anni, vai dal medico: una menopausa precoce conta per la tua salute a lungo termine tanto quanto per la fertilità. E prima di qualsiasi trattamento per la fertilità, congelamento degli ovociti o terapia ormonale, ripercorri la tua storia e le tue opzioni con uno specialista. [1][2]
Cosa dicono il mio ciclo e la storia della mia famiglia sulla mia finestra di fertilità? Chiedi se l’età in cui tua madre o le tue sorelle sono entrate in menopausa conta per te.
Un test della riserva ovarica mi direbbe adesso qualcosa di utile? E cosa non può dirmi.
Se voglio figli più avanti, quali sono le mie vere possibilità alla mia età? Chiedi tassi di successo onesti per la tua età, non medie generali.
Cosa posso fare per la mia salute prima di una gravidanza? Per la madre, il padre e il bambino.
Se la mia menopausa arriva presto, cosa dovremmo tenere d’occhio? Il cuore, le ossa e il cervello, e ogni quanto controllarli.
Questo non è un consiglio medico, né una raccomandazione a favore o contro un test di fertilità, una cura o un farmaco. Descriviamo cosa dicono gli studi e cosa ci hanno detto gli scienziati.
Dove sta la gioia
Staša Stanković e Marek Piotrowski a passeggio a Cambridge, luglio 2024: la fine della nostra intervista di Live Beyond.
Staša ha cambiato il mio viaggio. Prima di Cambridge, nella mia testa la longevità era soprattutto aggiungere anni in salute più avanti nella vita. Dopo Cambridge ho visto che comincia molto prima: nell’adolescenza di una ragazza, nella gravidanza di una madre, persino dentro una nonna. E ho visto metà dell’umanità, la cui salute la scienza aveva appena cominciato a studiare come si deve. Non è una storia triste. È un inizio. I giovani scienziati come Staša hanno una missione, e lo senti nel loro sorriso, nei loro occhi e nella loro concentrazione.
Alla fine della nostra conversazione, un po’ sognando, le ho detto cosa spero:
“Spero che in futuro vivremo non solo 100 anni, ma 150 o molto di più. Quindi credo che a un certo punto troveremo il modo di aiutare non solo chi ha una menopausa precoce, ma anche chi vorrebbe avere figli a 50 o 60 anni, e di ridurre tutti i rischi e gli altri problemi che potrebbero nascere da questo.”
Fino ad allora, la gioia sta nelle cose più semplici: ragazze e donne che capiscono il proprio corpo, genitori che danno ai figli un inizio sano e nonne che tramandano ciò che sanno. La longevità è una storia di famiglia. Per Alek e per me lo è sempre stata.
La longevità femminile sulla Mappa della Longevità
Questa pagina racconta esperienze del nostro viaggio e ciò che ci hanno detto gli scienziati. I farmaci contro l’invecchiamento delle ovaie di cui parla questa pagina, come la rapamicina, sono ancora in fase di sperimentazione e non sono approvati per questo uso. Ogni corpo è diverso: ciò che funziona per una persona può non funzionare allo stesso modo per un’altra.
Non iniziare, sospendere o cambiare mai un farmaco, un peptide, un integratore o un trattamento senza parlarne con il tuo medico, che conosce la tua salute e può controllare i tuoi esami del sangue. In caso di emergenza, chiama il 112.
Fonti
Ogni numero di questa pagina, secondo il numero tra parentesi quadre. Le citazioni vengono dalle interviste registrate da Live Beyond, ripulite solo dalle esitazioni. Non è un consiglio medico. Parla con il tuo medico prima di cambiare qualcosa.
American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Gynecologic Practice and Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Female age-related fertility decline. Committee Opinion No. 589. Fertility and Sterility. 2014;101(3):633-634. doi:10.1016/j.fertnstert.2013.12.032 (also in Obstetrics & Gynecology. 2014;123(3):719-721)
Ossewaarde ME, Bots ML, Verbeek ALM, Peeters PHM, van der Graaf Y, Grobbee DE, van der Schouw YT. Age at menopause, cause-specific mortality and total life expectancy. Epidemiology. 2005;16(4):556-562. doi:10.1097/01.ede.0000165392.35273.d4
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National Institutes of Health, Office of Research on Women’s Health. History of Women’s Participation in Clinical Research. NIH Inclusion Outreach Toolkit. https://orwh.od.nih.gov/toolkit/recruitment/history
National Institutes of Health Revitalization Act of 1993. Public Law 103-43, 107 Stat. 122 (10 June 1993), ‘Women and Minorities as Subjects in Clinical Research’.
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Effect of Rapamycin in Ovarian Aging (the VIBRANT study, Columbia University Fertility Center, New York). ClinicalTrials.gov identifier NCT05836025. https://clinicaltrials.gov/study/NCT05836025
Heijmans BT, Tobi EW, Stein AD, Putter H, Blauw GJ, Susser ES, Slagboom PE, Lumey LH. Persistent epigenetic differences associated with prenatal exposure to famine in humans. Proceedings of the National Academy of Sciences of the USA. 2008;105(44):17046-17049. doi:10.1073/pnas.0806560105
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