選択 · メトホルミン
この旅で、息子のアレクと私は39の国と州で100人を超える長寿の専門家に会いましたが、メトホルミンの話は何度も何度も出てきました。何年ものあいだ、それはいちばん有名な「長寿の薬」でした。安くて古い糖尿病の薬で、もしかすると老化そのものを遅らせるかもしれない、と。私もしばらく自分で飲んでいました。今はもう飲んでいません。ここでは、科学者たちが話してくれたこと、研究でわかったこと、そしてこの話が私たちみんなが期待したより複雑になった理由を紹介します。
著者： Marek Piotrowski · 更新 2026-10-31
要点
何十年も糖尿病の何百万人もの人を助けてきた薬で、長寿についての問いはまだ答えが出ていません。2型糖尿病の人では、メトホルミンは血糖値を下げ、太りぎみの人を対象にした大きな試験では、合併症や早すぎる死のリスクを下げました。糖尿病予備群の人では、糖尿病になる可能性を下げました。
一方、健康な人でのエビデンスは、かつての見出しが言っていたよりずっと弱いものです。老化に勝てるかもしれないと期待させた有名な研究は、より大きな再解析では再現できませんでした。運動で得られる効果の一部を弱めることもあり、この問いに決着をつけるはずの大きな試験TAMEは、まだ始まっていません。
よい知らせは、代謝のためにいちばん大きな力になることは、もうあなたの手のなかにあるということです。毎日体を動かすこと、本物の食べもの、睡眠、そして大好きな人たち。 [1][2][3][4]
これは医療上の助言ではありません。
このページは、私たちの旅での経験と、科学者たちが私たちに語ってくれたことをお伝えするものです。どの薬・ペプチド・サプリメント・治療もおすすめするものではなく、あなたのことを何も知りません。
ご自身の主治医に相談せずに、薬・ペプチド・サプリメント・治療を始めたり、やめたり、変えたりしないでください。主治医はあなたの健康状態を知っていて、血液検査の結果を確認できます。妊娠中や妊娠を考えている方、持病のある方、ほかの薬を飲んでいる方は、なおさらです。
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メトホルミンは処方薬で、世界でもっとも多く使われている薬のひとつです。何十年も前から2型糖尿病の第一選択薬になっています。おもに肝臓が血液に出す糖を減らすこと、そして体がインスリンにうまく反応できるよう助けることで、血糖値を下げます。値段が安く、医師たちも長い経験をもっています。
2024年2月、シンガポールで、アレクと私はNir Barzilaiと向き合って座りました。100歳まで生きる人たちを研究し、メトホルミンを老化に対して試すための試験TAMEを設計した科学者です。なぜメトホルミンの話を50歳以降に限るのか、たずねました。
「70年にわたって行われてきた研究は、いつも50歳以上の人を集めてきました。実際には、平均年齢は60歳か65歳、ときには70歳でした。いいですか？ だから私たちには年上の人たちのデータがあるのです。[…] メトホルミンは成長ホルモンを下げます。それは若いときにはよくありません。[…] 望まない代償があるのです。ちなみに、一部の人、一部の男性では、テストステロンも下げます。若いときにテストステロンが低いのは望ましくありません。いいですか？ 若いときに体によいものが、年をとってからもよいとは限りませんし、その逆もあります。」
かんたんに言うと: メトホルミンについてわかっていることのほとんどは、50歳以上の人たちから得られたものです。そして、その働きの一部は成長ホルモンを下げることによるものです。成長ホルモンは、若くて体をつくっている時期に必要なものです。だから、年上の人を助けるものが、若い人にもそのままよいとは限りません。
中年のオスのマウスにエサに混ぜて少量のメトホルミンを与えると、平均で約4〜6%長く生き、より健康でいられました。10倍の量では寿命が短くなりました。
根拠: マウスでの研究 [7]アメリカ国立老化研究所（National Institute on Aging）の大規模なマウス寿命プログラムでは、メトホルミンだけではマウスは長生きしませんでした。ラパマイシンと組み合わせると、長生きしました。
根拠: マウスでの研究 [8]同じ月にシンガポールで、老化の特徴（hallmarks of aging）を記述した5人の科学者のひとり、Guido Kroemerに、ひとつの薬ですべてに働きかけられるのではという期待についてたずねました。
「マウスで示されたメトホルミンの効果は、人ではまだ示されていません。だからこそ、TAMEという巨大な臨床試験が必要なのです。そして、メトホルミンはたくさんの異なる生体の仕組みに同時にたくさんの作用をもつので、人の健康に目に見える効果をもつことがわかるかもしれない、と考えられています。」
かんたんに言うと: マウスでうまくいくことも、人ではまだ示されなければなりません。メトホルミンは多くの仕組みに同時に働きかけ、腸内の細菌にまで影響します。だからこそ科学者たちは、本当に何をするのかを見るための大きな試験を求めているのです。
知っておきたい言葉
用語集から。カードをタップするとめくれます。裏には科学と、それを教えてくれた人たちの言葉があります。
世界でいちばん広く使われている糖尿病の薬で、安くて安全です。そして、老化そのものに挑む最初の臨床試験に選ばれた薬です。
メトホルミン
血糖と成長ホルモンを下げ、炎症をしずめます。どれも老化のてこで、60年以上使われてきました。Nir Barzilaiは、老化そのものが治療できることを証明する臨床試験TAMEを設計し、その検証薬にメトホルミンを選びました。若い人向けではありません。まだ必要な成長を遅らせてしまうからです。処方薬です。 続きを読む →
レベル 02 · バイオハッキング・アップグレード「ひとつはTAME試験です。老化、私たちが老化と呼んでいるもの、向こうは別の名前で呼びますが、それを標的にできるということをFDAに示す試験です。」
Nir Barzilai · シンガポール、2024年2月
AMPK
これまでに見つかった中で、いちばん確実にスイッチを入れるのは運動です。メトホルミンとベルベリンもここに働きます。健康な人でのメトホルミンの長寿効果はまだ検証中で、それに決着をつける大規模なTAME試験の結果はまだ出ていません。
この話がいちばん多く出たのは、この人たちとの会話でした: Nir Barzilai, Sandra Kaufmann, Avi Roy
2型糖尿病で太りぎみの人を対象にしたイギリスの大きな試験では、メトホルミンで治療された人は、当時のふつうの治療を受けた人に比べて、約10年のあいだに糖尿病の合併症が少なく、亡くなるリスクも低くなりました。
根拠: 大規模なランダム化試験 [1]糖尿病予備群のアメリカ人3,000人以上で、メトホルミンは約3年間で新しい糖尿病の発症を31%減らしました。食べるものを変え、もっと体を動かすことでは、58%減りました。
根拠: 大規模なランダム化試験 [2]Nirは、むずかしいのは薬ではなく習慣のほうだと話してくれました。シンガポールでAndrea Maierと話したとき、彼は経済学者のAndrew Scottと一緒に行った計算を紹介しました。人々に健康な年月を何年か増やすのに、薬なら、あるいは生活習慣を変えるならいくらかかるか、という計算です。
「メトホルミンのような薬と生活習慣とでは、どのくらいお金がかかるのか？ すると、メトホルミンなら1ドル、環境なら10万ドルになりました。私が言いたいのは、使える道具はすべて必要だということです。[…] 私はブロンクスの糖尿病クリニックにいます、いいですか？ 糖尿病で来る患者さん一人ひとりに、「体重を減らして運動しなければいけません」と言います。次の受診までにそれをするのは、だいたい3%です。」
かんたんに言うと: 運動とよい食事は私たちがもっているいちばん強い道具ですが、習慣を変えられる人はほんのわずかです。安い薬ならずっと簡単にみんなに届けられます。Nirが言いたいのは、両方が必要だということです。
ここで話が変わりました。2014年、イギリスの診療記録を使った研究で、メトホルミンで治療を始めた糖尿病の人は、糖尿病のない似た人たちより少し長生きしているように見えました。これが、メトホルミンは誰の老化でも遅らせられるかもしれない、と信じるいちばんよく引用される理由になりました。
血糖値が少し高めの高齢者14人を対象にした6週間の小さな研究（MILES）では、メトホルミンによって、筋肉と脂肪の遺伝子の働きが代謝に関わる形で変わりました。追いかける価値のあるサインですが、健康がよくなった証拠ではありません。
根拠: 小規模なクロスオーバー試験 [10]老化を研究する細胞生物学者のAvi Royは、2024年7月にロンドンで、こう話してくれました。
「80年も前からあるメトホルミンのようなものでさえ、私たちは今になってようやく、ああ、健康な人が飲むとこういう禁忌があるかもしれない、と学んでいるのです。かもしれない、です。もう一度言いますが、メトホルミンについて悪いことを言っているわけではありません。[…] 第1相、第2相、第3相のデータは、ある特定の病気をもつ人たちの集団から得られたものです。[…] そのデータを、いわゆる完全に健康な人に当てはめても、同じ結果になるとは限りません。」
かんたんに言うと: 薬についてわかっていることのほとんどは、病気の人から得られたものです。健康な体は違う反応をするかもしれませんし、メトホルミンのように古い薬でも、何年も使ってはじめて見えてくる影響があります。
そして2024年5月、ソルトレークシティで、Amy Killen医師は、私たちが多くの場所で感じた空気をこうまとめました。
「メトホルミンについてはいろいろ言われていますが、実はそれほどすごくないという話もたくさんあります。だから、こうした長寿の研究をもっともっと増やす必要があると思います。」
かんたんに言うと: メトホルミンへの熱狂は冷めてきました。必要なのは、意見を増やすことではなく、人を対象にした本物の研究を増やすことです。
私にとって、ここがいちばん驚いたところでした。運動は長寿のためにもっとも裏づけのあることのひとつですが、高齢者を対象にした2つの試験で、メトホルミンがその効果の一部を奪いうることがわかりました。
MASTERS試験では、65歳以上の健康な大人94人が14週間の筋力トレーニングをしました。メトホルミンを飲んだ人は、プラセボを飲んだ人より、除脂肪量も太ももの筋肉も増え方が少なくなりました。
根拠: プラセボ対照ランダム化試験 [4]12週間の有酸素トレーニングをした高齢者53人では、メトホルミンによってインスリン感受性の改善が弱まり、筋肉のミトコンドリアが酸素を使う力がふつう高まるはずのところで、高まらなくなりました。
根拠: プラセボ対照ランダム化試験 [11]2024年4月、マイアミで、娘のScoutと一緒に会ったSandy Kaufmann医師が、なぜそうなりうるのかを説明してくれました。
「つまり、メトホルミンはAMPキナーゼの活性化薬で、ということは当然mTORの阻害薬でもあります。そしてmTORの仕組みこそが筋肉をつくるものなのです。」
かんたんに言うと: メトホルミンは体の中のある成長のシグナルを弱めます。その同じシグナルが、トレーニングのあとに筋肉が育つのを助けているので、この2つはぶつかり合うことがあるのです。
メトホルミンをやめた人の多くが、ベルベリンに切り替えました。メギやゴールデンシールといった植物からとれる黄色い成分で、「天然のメトホルミン」としてよく売られています。実際にわかっていることを紹介します。
健康な人で、ベルベリンを老化に対して、あるいは長生きのために試した試験はひとつもありません。
根拠:サプリメントは薬のようにはチェックされません。ボトルの中身はばらつくことがありますし、ベルベリンを長寿のために試した人はいません。ほかの薬を飲んでいるなら、とくに糖尿病や血圧の薬、移植のあとの薬なら、まず医師か薬剤師に相談してください。
私は、読んだり聞いたりしたことを踏まえて、しばらくメトホルミンを飲んでいました。今はもう飲んでいません。悪い薬だからではありません。糖尿病の人にとっては、とてもよい薬です。そうではなく、健康な人にとってはまだエビデンスがないこと、そして私は毎日トレーニングをしていて、トレーニングが与えてくれるものを何にも奪われたくないからです。
心を閉ざしているわけではありません。TAMEや別の大きな試験が、健康な人で本当の、長く続く効果を示したら、喜んでここでお伝えします。Nir自身も、どの薬にも代償があると話してくれました。
「メトホルミンについてはたくさんの奇跡の話を聞きます。[…] でも、メトホルミンは合わない人もいます。まず、3〜6%の人には治まらない下痢が起こります。[…] だから、これから話すどの薬にも代償がありますが、合う人には効果があるでしょう。[…] 本当によい効果をもつ薬はあります。どう使うか、いつ使わないかを知っていなければなりません。そして飲んで体調がよくないなら、それはあなたのための薬ではありません。」
かんたんに言うと: すべての人によい薬はありません。メトホルミンは多くの人を助けていますが、誰もが合うわけではありません。あなたに合うものを見つけるのは、あなたと医師の仕事です。
これは医学的な助言ではなく、メトホルミン、ベルベリン、そのほかのどんな薬やサプリメントをすすめたり、反対したりするものでもありません。研究が言っていることと、専門家たちが話してくれたことを紹介しています。
シンガポールでの話の終わりに、私はNir Barzilaiに、旅の残りのためにアレクと私に何を願うかをたずねました。彼は薬の話からは始めませんでした。
「あなたたちにとっては、運動、栄養、睡眠、そして人とのつながりが、ずいぶん遠くまで連れていってくれると思います。[…] もっと大きな問いは、いつも人生の目的ですよね。私たちの人生の目的は何か。進化の上では、それは私たちが決めることではありません。私たちは目的を自分でつくらなければいけないのです。そしてつくるのはよいことです。それが人生に意味を与えてくれるからです。そして、あなたたちには人生の目的があります。あなたたちがしている旅を見てください。本当にすばらしいことです。」
かんたんに言うと: 体を動かし、よく食べ、眠り、人とのつながりを保つこと。それで遠くまで行けます。そして生きる理由を見つけること。人生に意味を与えるのは目的だからです。
それが私の長寿ゲームです。毎日体を動かすこと、本物の食べもの、よい睡眠、そして大好きな人たち。お金はかからず、裏づけがあり、30年後だけでなく、今日から気持ちがいいのです。
そして、科学が自分の道を見つけていくのを見守る喜びもあります。何十億もの人を助けるかもしれない、安くて古い薬。美しいアイデアです。今どこまでわかっているのかを正直に話してくれたNir、Guido、Amy、Avi、Sandyに感謝しています。
これは医療上の助言ではありません。
このページは、私たちの旅での経験と、科学者たちが私たちに語ってくれたことをお伝えするものです。メトホルミンは2型糖尿病のための処方薬で、老化の治療薬としては承認されていません。体は一人ひとり違います。ある人に効いたことが、別の人にも同じように効くとは限りません。
ご自身の主治医に相談せずに、薬・ペプチド・サプリメント・治療を始めたり、やめたり、変えたりしないでください。主治医はあなたの健康状態を知っていて、血液検査の結果を確認できます。緊急の場合は、救急番号（日本では119）に電話してください。
このページの数値はすべて、角かっこ内の番号の出典に基づきます。引用はLive Beyondが英語で収録したインタビューからのもので、ここでは日本語に訳し、言いよどみだけを整えています。 医療上の助言ではありません。何かを変える前に医師に相談してください。