Leki GLP-1: prawdziwa zmiana dla milionów i wciąż otwarte pytanie o długowieczność
Marek Piotrowski i Avi Roy w Londynie, lipiec 2024 – wywiad Live Beyond o starzeniu i nowych lekach metabolicznych.
Ze wszystkich leków, o których rozmawialiśmy podczas naszej wyprawy, żaden nie zmienił świata tak szybko jak te. W ciągu zaledwie kilku lat leki takie jak Ozempic, Wegovy i Mounjaro przeszły z gabinetów diabetologów na pierwsze strony gazet na całym świecie. Kilku ekspertów, których spotkaliśmy z Alkiem, mówiło o nich z prawdziwym entuzjazmem, a niektórzy powiedzieli mi, że to może być najlepszy lek na długowieczność, jaki dziś mamy. To jednak także leki na receptę: wstrzykiwane peptydy, które zmieniają to, jak organizm radzi sobie z jedzeniem. Dlatego tutaj, ostrożnie: co pokazują badania, co powiedzieli nam naukowcy, czego doświadczyłem sam i gdzie kończą się dowody.
Dla osób żyjących z otyłością lub cukrzycą typu 2 te leki to jedna z największych zmian w medycynie od dziesięcioleci. W dużych badaniach ludzie tracili średnio 15–21% masy ciała, poprawiał się ich poziom cukru we krwi, a u osób z chorobą serca ryzyko zawału, udaru lub śmierci z powodu choroby serca spadło o jedną piątą. Chronione były też nerki.
Czego jeszcze nie wiemy, to czy spowalniają one samo starzenie albo pomagają zdrowym ludziom żyć dłużej: żadne badanie tego nie sprawdziło. Skutki uboczne są częste, część utraconej wagi to mięśnie, a większość wagi wraca po odstawieniu leku.
Dobra wiadomość: nawyki, które chronią Twój metabolizm, Twoje serce i Twoje mięśnie, są w Twoich rękach już dziś. [1][2][3][4][5]
To nie jest porada medyczna.
Ta strona opowiada o tym, czego doświadczyliśmy podczas naszej wyprawy, i o tym, co powiedzieli nam naukowcy. Nie poleca żadnego leku, peptydu, suplementu ani zabiegu i nic o Tobie nie wie.
Nigdy nie zaczynaj, nie odstawiaj ani nie zmieniaj żadnego leku, peptydu, suplementu ani zabiegu bez swojego lekarza, który zna Twój stan zdrowia i może sprawdzić Twoje wyniki badań krwi. To jeszcze ważniejsze, jeśli jesteś w ciąży lub ją planujesz, chorujesz albo przyjmujesz inne leki.
Długowieczność, tak jak ją rozumiemy: więcej zdrowych, radosnych lat. Co mamy na myśli →
15–21%masy ciała traciły średnio osoby w dwóch dużych badaniach semaglutydu i tirzepatydu, w ciągu mniej więcej półtora roku.[1][2]
20%mniej zawałów, udarów i zgonów sercowych u 17 604 osób z chorobą serca i nadwagą, bez cukrzycy.[3]
2/3utraconej wagi wróciło w ciągu roku od odstawienia leku.[5]
Czym są leki GLP-1
Avi Roy w Londynie, lipiec 2024 – wywiad Live Beyond z Markiem Piotrowskim o GLP-1 i innych lekach na otyłość.
GLP-1 to hormon, który nasze jelita wydzielają po posiłku. Każe organizmowi wytwarzać insulinę, spowalnia żołądek i mówi mózgowi, że już się najedliśmy. Leki naśladują ten hormon, ale działają znacznie dłużej. To peptydy, małe białka, a większość z nich wstrzykuje się pod skórę.
Semaglutyd sprzedawany jako Ozempic przy cukrzycy typu 2, Wegovy do odchudzania i Rybelsus w tabletkach. Naśladuje jeden hormon jelitowy, GLP-1.
Tirzepatyd sprzedawany jako Mounjaro przy cukrzycy typu 2 i Zepbound do odchudzania. Naśladuje też drugi hormon jelitowy, GIP, dlatego często nazywa się go drugą generacją.
Retatrutyd trzecia generacja, która naśladuje trzy hormony: GLP-1, GIP i glukagon. Wciąż jest testowany i nigdzie nie został jeszcze dopuszczony.
Starsze takie jak liraglutyd, który pojawił się pierwszy i dziś jest stosowany rzadziej.
To leki na receptę i są drogie. W Londynie, w lipcu 2024 roku, Avi Roy, biolog komórkowy badający starzenie, wyjaśnił nam, co próbuje osiągnąć cała ta nowa rodzina leków na otyłość:
„Te leki na otyłość, które wchodzą na rynek, próbują robić te dwie albo trzy rzeczy. Próbują albo szybciej spalać, albo efektywnie rozdzielać więcej do mięśni, albo robią coś, co nazywa się rozprzęganiem mitochondrialnym, żeby w ogóle mniej wydajnie magazynować energię.”
Mówiąc prościej: Te leki działają na różne sposoby: jedne pomagają organizmowi spalać tłuszcz, inne sprawiają, że jesz mniej, a jeszcze inne pomagają kierować energię z jedzenia do mięśni zamiast do tłuszczu.
Słowa, które warto znać
Trzy słowa o leku
Z naszego słowniczka. Dotknij karty, żeby ją odwrócić: z tyłu jest nauka i ludzie, którzy nam ją wytłumaczyli.
Nr 37 / 66Terapia
Leki GLP-1 i GIP
Peptydy, które naśladują dwa hormony jelitowe: uciszają głód, stabilizują cukier we krwi, a do tego wyciszają stan zapalny.
Nr 37 / 66Terapia
Leki GLP-1 i GIP
Poza wagą i cukrem leki te zmniejszają liczbę zawałów i udarów u osób z chorobami serca i obniżają stan zapalny; ich wpływ na mózg jest badany. Utrata wagi może przywrócić płodność kobietom i mężczyznom. Tylko na receptę. Czytaj więcej →
„Utrata wagi jest świetna, ale nawet niezależnie od utraty wagi widzimy spadek ryzyka wszelkiego rodzaju chorób związanych z wiekiem, w tym … takich jak Parkinson.”
Zaczyna się po trzydziestce i prawie nikt tego nie zauważa, dopóki go to nie kosztuje — upadku, schodów, samodzielności.
Co pomaga
Trening oporowy przynajmniej dwa razy w tygodniu, dość białka i witamina D, jeśli masz jej mało. Siła uścisku dłoni i to, jak szybko wstajesz z krzesła, przewidują dalszy przebieg twojego życia lepiej niż większość badań krwi. Czytaj więcej →
Najczęściej mówiliśmy o tym w rozmowach z: Liz Parrish, David Karow, Avi Roy
Wielu lekarzom, z którymi rozmawiałem, ten pomysł się spodobał. Bo kiedy ludzie niczego nie zmieniają i tylko robią zastrzyki, tracą mięśnie wszędzie, nie tylko tłuszcz, nawet na twarzy. Widziałem znajomych, którzy wyglądali jak duchy. Mówiłem im: albo przestańcie, albo zacznijcie trening siłowy i zmieńcie dietę. Ci, którzy coś zmienili, mniej więcej miesiąc później wyglądali zdrowo i dobrze.
Waga i cukrzyca
Steve Horvath na Longevity Summit w Dublinie, sierpień 2023 – wywiad Live Beyond z Markiem i Alkiem Piotrowskimi o zegarach starzenia i przyszłości.
Semaglutyd i waga
U 1961 dorosłych z otyłością lub nadwagą, bez cukrzycy, osoby przyjmujące semaglutyd raz w tygodniu straciły średnio 14,9% masy ciała w ciągu 68 tygodni. Osoby na placebo straciły 2,4%. Obie grupy dostawały też porady dotyczące jedzenia i ruchu.
Na podstawie: Duże randomizowane badanie kontrolowane placebo [1]
Tirzepatyd i waga
U 2539 dorosłych z otyłością lub nadwagą, bez cukrzycy, osoby przyjmujące najwyższą dawkę tirzepatydu straciły średnio 20,9% masy ciała w ciągu 72 tygodni. Osoby na placebo straciły 3,1%.
Na podstawie: Duże randomizowane badanie kontrolowane placebo [2]
W Dublinie, w sierpniu 2023 roku, Steve Horvath, naukowiec, który wymyślił zegary epigenetyczne, rozmawiał z Alkiem i ze mną o tym, jak nowe leki mogą pomóc ludziom dłużej zachować zdrowie, kiedy powiedział:
„Poprzednie pokolenie zmagało się z otyłością. Tak wielu ludzi jest otyłych. Teraz opracowują te nowe leki, dzięki którym schudnięcie jest naprawdę stosunkowo łatwe. […] Po prostu myślę, że będą te wspaniałe nowe leki dla ludzi.”
Mówiąc prościej: Przez długi czas utrata dużej wagi była dla większości ludzi bardzo trudna. Te leki bardzo to ułatwiają, a Steve widzi w tym dar dla wielu ludzi.
A w Singapurze, w lutym 2024 roku, Nir Barzilai, który bada ludzi dożywających stu lat, dodał trudniejszą część:
„Ludzie, którzy są otyli, teraz używają GLP, używają Ozempicu. Wcześniej tego nie mieliśmy. To pomoże, to będzie miało ogromny wpływ. Stosowanie tego u wszystkich jest bardzo drogie. Nie jest to dostępne dla wszystkich.”
Mówiąc prościej: Te leki zrobią ogromną różnicę dla ludzi z otyłością. Ale dużo kosztują i nie wszyscy na świecie mogą je dostać.
Serce i nerki
Mniej zawałów i udarów
W badaniu SELECT przez około trzy lata obserwowano 17 604 dorosłych w wieku 45 lat i starszych z chorobą serca i nadwagą lub otyłością, ale bez cukrzycy. Na semaglutydzie 6,5% miało zawał, udar lub zmarło z powodu choroby serca, wobec 8,0% na placebo: o 20% mniej.
Na podstawie: Duże randomizowane badanie kontrolowane placebo [3]
Ochrona nerek
U 3533 osób z cukrzycą typu 2 i przewlekłą chorobą nerek semaglutyd zmniejszył o 24% ryzyko poważnych zdarzeń nerkowych, takich jak niewydolność nerek albo duża utrata ich funkcji, lub śmierci z powodu choroby nerek albo serca. Badanie przerwano wcześniej, bo korzyść była jasna.
Na podstawie: Duże randomizowane badanie kontrolowane placebo [4]
Avi opowiedział nam, co najbardziej zaskoczyło naukowców:
„Zwykle tracą dużo na wadze. Jednocześnie poprawia się też ich profil kardiometaboliczny. […] Tak, utrata wagi jest świetna, ale nawet niezależnie od utraty wagi widzimy spadek wszelkiego rodzaju ryzyka chorób związanych z wiekiem”
Mówiąc prościej: Ludzie tracą na wadze, a ich serce i metabolizm też stają się zdrowsze. A naukowcy widzą mniejsze ryzyko kilku chorób wieku nawet ponad to, co wyjaśniałaby sama utrata wagi. To wciąż wczesny etap: te leki są szeroko stosowane dopiero od kilku lat.
Alkohol i mózg
Mniej picia, w pierwszym małym badaniu
U 48 dorosłych z zaburzeniem związanym z używaniem alkoholu niska dawka semaglutydu przez dziewięć tygodni zmniejszyła ilość wypijanego alkoholu w dni picia i siłę głodu alkoholowego, w porównaniu z placebo. To jedno małe badanie; trwają większe.
Na podstawie: Małe randomizowane badanie kontrolowane placebo [6]
Alzheimer: bez spowolnienia
W dwóch dużych badaniach z udziałem 3808 osób w wieku od 55 do 85 lat we wczesnym stadium choroby Alzheimera tabletki z semaglutydem przyjmowane przez dwa lata nie spowolniły choroby w porównaniu z placebo.
Z mózgiem obraz jest więc mieszany: obiecujący wczesny sygnał w przypadku głodu alkoholowego i jasne „nie”, jak dotąd, w przypadku Alzheimera. Słyszałem wiele nadziei, że te leki mogą chronić mózg, co miałoby największe znaczenie dla starszych osób. Może to połączenie kilku rzeczy działających razem. Ale nadzieja to nie dowód: do tego potrzebujemy prawdziwych, dużych badań.
Kwestia mięśni
Część utraconej wagi to beztłuszczowa masa ciała
W badaniu semaglutydu osoby, u których skład ciała zmierzono skanem, straciły mniej więcej dwie piąte wagi jako beztłuszczową masę ciała, do której należą mięśnie, a resztę jako tłuszcz. W badaniu tirzepatydu mniej więcej jedna czwarta utraconej wagi to była beztłuszczowa masa ciała, a trzy czwarte tłuszcz, i osoby na placebo, które straciły znacznie mniej, miały taki sam podział. To dwa osobne badania z różnymi ludźmi, więc nie jest to bezpośrednie porównanie.
Na podstawie: Podbadania ze skanami ciała w dwóch dużych badaniach randomizowanych [1][8]
To ważne dla długowieczności, bo mięśnie i siła należą do najlepszych oznak zdrowego starzenia. Utrata wagi zawsze zabiera trochę mięśni, ale przy tak szybkim chudnięciu naukowcy przyglądają się temu uważnie, a powstają nowe leki, które mają chronić mięśnie, jak powiedział nam Avi.
Tu chcę podzielić się własnym doświadczeniem – jako moim doświadczeniem, nie radą. Przy pierwszej generacji, która naśladuje tylko GLP-1, ludzie mogli razem z tłuszczem stracić całkiem dużo mięśni. Przyjmowałem kiedyś małą dawkę leku drugiej generacji, GLP-1 plus GIP. W tym samym czasie robiłem trening siłowy pięć albo sześć razy w tygodniu, na różne partie mięśni, i zmieniłem to, jak jem. W sześć miesięcy straciłem około 8 kg tłuszczu i zyskałem około 5–6 kg mięśni. Czułem się jak po magii, ale to była też ciężka praca: dźwiganie żelaza i zmiana tego, jak żyję.
Skutki uboczne
Najczęściej: żołądek
W badaniu semaglutydu mniej więcej trzy na cztery osoby przyjmujące lek miały problemy z żołądkiem lub jelitami, takie jak nudności, biegunka, wymioty czy zaparcia, wobec mniej więcej połowy na placebo. Były zwykle łagodne lub umiarkowane i z czasem słabły, ale niektórzy z ich powodu przerwali leczenie.
Część utraconej wagi to beztłuszczowa masa ciała, do której należą mięśnie. Liczby znajdziesz wyżej, w części Kwestia mięśni.
Na podstawie: Podbadania ze skanami ciała w dwóch dużych badaniach randomizowanych [1][8]
Wypadanie włosów
Wypadanie włosów jest wymienione w ulotce tirzepatydu stosowanego do odchudzania: zgłaszało je około 4–5 na 100 osób przyjmujących lek, wobec 1 na 100 na placebo, a ulotka wiąże je z utratą wagi.
Utrata wagi może obniżyć gęstość kości, co ma największe znaczenie dla starszych osób. W badaniu w Kopenhadze ze 195 dorosłymi, którzy właśnie schudli na niskokalorycznej diecie, osoby, które potem przyjmowały sam liraglutyd, starszy lek GLP-1, straciły trochę gęstości kości w biodrze i kręgosłupie w porównaniu z osobami, które ćwiczyły. Ci, którzy brali lek i do tego ćwiczyli, zachowali gęstość kości. To jedno badanie, ze starszym lekiem.
Na podstawie: Badanie randomizowane, analiza wtórna [10]
Pytanie, które wciąż zadaję: czy to by się działo także u ludzi, którzy dużo trenują i zmieniają jedzenie i życie? Nie wiem. Żeby na nie odpowiedzieć, potrzebujemy prawdziwych, dużych badań.
Wszystkie zgłoszone skutki uboczne
• Kamienie żółciowe i inne problemy z pęcherzykiem żółciowym. • Zapalenie trzustki. • Wolniejsze opróżnianie żołądka: powiedz o tym anestezjologowi przed każdą operacją lub sedacją. Rzadko jelita mogą przestać pracować. • Problemy z nerkami z powodu odwodnienia, przy silnych wymiotach lub biegunce. • Niski poziom cukru we krwi, gdy leki są brane razem z insuliną lub niektórymi tabletkami na cukrzycę. • Szybsze bicie serca. • Oczy: u osób z cukrzycą typu 2 zaobserwowano pogorszenie uszkodzeń oczu. Europejska Agencja Leków uznała też, że NAION, rzadka choroba uszkadzająca nerw wzrokowy, jest bardzo rzadkim skutkiem ubocznym semaglutydu, dotyczącym do 1 na 10 000 osób. • Tarczyca: u szczurów i myszy te leki powodowały guzy tarczycy. U ludzi tego nie wykazano, ale amerykańskie ulotki mają najmocniejsze ostrzeżenie, a leki nie są przeznaczone dla osób z osobistą lub rodzinną historią raka rdzeniastego tarczycy lub MEN 2. • Reakcje alergiczne. • Ciąża: nie stosuje się ich w ciąży. Przy tirzepatydzie tabletki antykoncepcyjne mogą działać słabiej (zobacz Płodność i pigułka, niżej). • Nastrój: w 2024 roku Europejska Agencja Leków szukała związku z myślami samobójczymi i nie znalazła dowodów, że te leki je wywołują. Amerykańska ulotka semaglutydu wciąż prosi o zwracanie uwagi na zmiany nastroju.
Na podstawie: Ulotki leków i Europejska Agencja Leków [11][9][12][13]
Avi opisał nam to tak:
„Negatywne skutki to naprawdę trochę nudności, trochę dolegliwości żołądkowo-jelitowych, które zwykle mijają. I nadchodzi tyle innych form, bo teraz to zastrzyk, który bierze się raz w tygodniu, ale nadchodzi zastrzyk raz w miesiącu. Nadchodzą tabletki.”
Mówiąc prościej: U większości osób w badaniach skutkiem ubocznym był rozstrój żołądka, który z czasem mijał. A nadchodzą nowsze wersje: zastrzyki raz w miesiącu, tabletki i leki, które mają chronić mięśnie.
Moim zdaniem wiele złych historii o skutkach ubocznych bierze się z tego, że ludzie używają tych leków w zły sposób – tak jak każdy inny lek nie działa dobrze, gdy się go nadużywa. Wiele osób po prostu robi zastrzyki i nic nie zmienia: ani jedzenia, ani treningu. Te leki mogą pomóc Ci zmienić to, jak żyjesz, a kiedy już to zmienisz, wierzę, że nie powinieneś ich więcej potrzebować.
Po odstawieniu
Większość wagi wraca
Kiedy osoby w badaniu semaglutydu odstawiły lek po 68 tygodniach, w ciągu roku odzyskały około dwóch trzecich utraconej wagi, a poprawa ciśnienia krwi i poziomu cukru też słabła.
Dlatego lekarze mówią o tych lekach jako o leczeniu długoterminowym i dlatego nawyki, które wokół nich budujemy, są tak ważne. Ja używałem swojego jako wzmacniacza, żeby zmienić to, jak żyję, jak jem i jak trenuję. Moim zdaniem to dyscyplina w tym stylu życia utrzymuje efekt.
A długowieczność?
Dane Gobel w Waszyngtonie, czerwiec 2024 – wywiad Live Beyond z Markiem Piotrowskim o Methuselah Foundation i pierwszych lekach na długowieczność.
W prywatnych rozmowach kilku naukowców powiedziało mi, że ich zdaniem leki GLP-1 mogą być najlepszym lekiem na długowieczność, jaki dziś mamy. Nie tylko dlatego, że ludzie chudną: ich zdaniem te leki pomagają ludziom na stałe jeść mniej, poprawiają metabolizm i obniżają stan zapalny.
Jedzenie mniej to jedna z najstarszych idei w badaniach nad starzeniem. W Buck Institute w Kalifornii, w maju 2024 roku, Brianna Stubbs, która bada ketony i starzenie, wyjaśniła mi to podczas spaceru:
„Nasz organizm wytwarza ketony, kiedy pościmy i kiedy stosujemy diety ketogeniczne, a niektóre z tych zmian w diecie wiązano z wydłużeniem życia u prostych organizmów, takich jak drożdże, ale, co ekscytujące, także u naczelnych innych niż człowiek, a potem niektóre biomarkery w badaniu o nazwie CALERIE, w którym badano ograniczenie kalorii u ludzi, również wskazywały, że taki rodzaj interwencji dietetycznej może pomóc w zdrowej długości życia.”
Mniej jedzenia u małp
U makaków rezusów, naszych najbliższych krewnych badanych w tym celu, mniejsze jedzenie poprawiło zdrowie i przeżywalność, gdy dwa duże amerykańskie badania przeanalizowano razem.
Na podstawie: Długoterminowe badania na małpach [14]
Mniej jedzenia u ludzi: badanie CALERIE
218 zdrowych dorosłych bez otyłości, w wieku od 21 do 50 lat, poproszono, żeby przez dwa lata jedli o 25% mniej; w praktyce jedli o około 12% mniej. Stracili około 10% wagi, a ich ciśnienie krwi, cholesterol, wrażliwość na insulinę i jeden ze wskaźników stanu zapalnego się poprawiły. Późniejsza analiza ich krwi wykazała, że jedna z miar tempa starzenia, zwana DunedinPACE, zwolniła, a dwa inne zegary starzenia się nie zmieniły.
Na podstawie: Badanie randomizowane przez dwa lata i późniejsza analiza [15][16]
Mówiąc prościej: Jedzenie mniej, bez niedożywienia, ma jedne z najlepszych dowodów na zdrowe starzenie. Czego nikt jeszcze nie wykazał, to czy jedzenie mniej dzięki lekowi daje te same korzyści co jedzenie mniej samemu. To jest otwarte pytanie.
Kiedy znów zapytałem Aviego Roya, online w kwietniu 2026 roku, który lek uważa za prawdziwy lek na długowieczność, odpowiedział:
„Jeśli istnieje prawdziwy lek na długowieczność, który znam, czyli lek, który trafia w wiele, wiele układów. […] GLP-1 są oczywiście na szczycie mojej listy.”
W Waszyngtonie, w czerwcu 2024 roku, Dane Gobel, który prowadzi konkursy z nagrodami Methuselah Foundation, współzałożonej przez jego ojca Dave’a Gobela, powiedział nam coś, co mnie zaskoczyło:
„Myślę, że w pewnym sensie pierwszym lekiem na długowieczność jest prawdopodobnie coś takiego jak Wegovy albo Mounjaro, szczerze mówiąc. Wiele osób przez lata mówiło o metforminie jako o leku geroprotekcyjnym i myślę, że prawdopodobnie nim jest. Ale jej działanie nie jest nawet w przybliżeniu tak głębokie jak działanie czegoś takiego jak lek GLP. […] To nie wyszło ze środowiska długowieczności. To pojawiło się znikąd i bardzo się cieszę, że istnieje. […] Możesz przyjmować coś, co ułatwi Ci prowadzenie zdrowego stylu życia i radykalnie wydłuży Twoje lata w zdrowiu (healthspan).”
Mówiąc prościej: Dane uważa, że te leki mogą być pierwszymi prawdziwymi „lekami na długowieczność”, bo ułatwiają zdrowy styl życia i mogą dodać wielu ludziom zdrowych lat. To jego zdanie; żadne badanie nie sprawdziło ich wobec samego starzenia.
Spotkałem też prezesa dużego instytutu zajmującego się długowiecznością, który od dwóch lat przyjmuje lek GLP-1 – nie po to, żeby schudnąć, ale dla swojej długowieczności. Dla kogoś na jego stanowisku to mocna deklaracja.
Avi też był pełen nadziei, ale dobierał słowa ostrożnie:
„To może naprawdę metabolicznie Cię przeprogramować, mówię „może”, może metabolicznie przeprogramować Cię tak, żebyś był młodszy. Przynajmniej w tym kontekście, czyli w tym, jak wykorzystujesz paliwo i jak wprowadzasz paliwo do organizmu. To nie rozwiązuje wszystkich wyzwań starzenia […] ale przynajmniej to tam jest.”
Mówiąc prościej: Te leki mogą zmienić sposób, w jaki organizm wykorzystuje energię, tak żeby działał bardziej jak młodsze ciało. Avi mówi „może” i jasno mówi, że to nie rozwiązuje problemu starzenia.
I przypomniał nam, dlaczego za wcześnie jest mówić, co te leki dałyby zdrowemu człowiekowi:
„Kiedy dostajemy dane z fazy pierwszej, drugiej, trzeciej, pochodzą one z grup osób, które mają określoną chorobę. […] Te dane zastosowane do tak zwanej idealnie zdrowej osoby mogą nie dać tego samego wyniku. Z GLP-1, agonistami i antagonistami GIP dzieje się więc tak, że igła powoli przesuwa się od osób z ciężką otyłością do osób z otyłością, a może nawet do osób z dużą nadwagą. I sygnał idzie w tym samym kierunku.”
Mówiąc prościej: Leki testuje się na ludziach chorych. To, co im pomaga, może nie działać tak samo u zdrowej osoby. Właśnie tam dziś kończą się dowody dla leków GLP-1.
Płodność i pigułka
Vittorio Sebastiano i ja na klifie w Irvine w Kalifornii, grudzień 2025.
Niektórzy naukowcy, z którymi rozmawiałem, powiedzieli mi coś, co mnie zaskoczyło: te leki mogą zwiększać płodność kobiet, a także mężczyzn, jakby organizm uznawał, że jest wystarczająco zdrowy, żeby mieć dzieci. To jeden z powodów, dla których mówi się o dzieciach GLP-1.
Pigułka może działać słabiej
Przy tirzepatydzie tabletki antykoncepcyjne mogą działać słabiej. Jego amerykańska ulotka prosi kobiety stosujące pigułkę, żeby przeszły na inną metodę albo dodały metodę barierową na 4 tygodnie od rozpoczęcia i na 4 tygodnie po każdym zwiększeniu dawki. Tych leków nie stosuje się w ciąży.
Retatrutyd naśladuje trzy hormony: GLP-1, GIP i glukagon. W maju 2026 roku firma podała pierwsze duże wyniki: u 2339 dorosłych z otyłością lub nadwagą, bez cukrzycy, osoby na najwyższej dawce straciły średnio 28,3% masy ciała w ciągu 80 tygodni, wobec 2,2% na placebo. We wcześniejszym badaniu mniej więcej 1 na 5 osób na najwyższej dawce odczuwała nietypowe doznania dotyku na skórze, zwane dyzestezją, wobec mniej niż 1 na 100 na placebo. Te wyniki pochodzą od firmy i nie zostały jeszcze opublikowane jako pełne artykuły naukowe. Retatrutyd nie jest nigdzie dopuszczony; firma zapowiada, że na początku 2027 roku złoży wniosek w USA.
Na podstawie: Wyniki dużych badań randomizowanych podane przez firmę [17][18][19]
Niektórzy nie czekają i kupują retatrutyd lub inne peptydy w internecie, wyprodukowane nie wiadomo gdzie. Avi Roy wyjaśnił mi, online w kwietniu 2026 roku, dlaczego go to niepokoi:
„Liczy się nie tylko sekwencja aminokwasów, ale to, jak są połączone. Bo będą wchłaniane zupełnie inaczej albo staną się czymś zupełnie innym, jeśli nie są prawidłowo zwinięte. Liczy się każdy pojedynczy aspekt. I jeśli firmy warte biliony dolarów mają trudności z produkcją mniejszych peptydów, mniejszych niż retatrutyd, a Ty mówisz mi, że garaż w Manchesterze produkuje z tą samą jakością i powtarzalnością? […] Problem z lekami biologicznymi jest bardzo trudny. Do wyprodukowania peptydu potrzeba około 50 do 80 etapów. A każda różnica na którymkolwiek z tych etapów daje na końcu inny peptyd.”
Mówiąc prościej: Peptyd to duża, zwinięta cząsteczka, a mały błąd przy jej produkcji daje inną cząsteczkę. Duże firmy mają z tym trudności; garaż nie może Ci obiecać, co jest w fiolce.
Zaraz po naszej rozmowie Avi wysłał mi na ten temat pisemną wiadomość:
„Deklaracja „99% czystości” to sygnał ostrzegawczy, a nie znak jakości. Prawdziwe wyniki laboratoryjne wyglądają jak 96,3%. Okrągłe liczby oznaczają, że badania nigdy nie zrobiono.”
Potem wymienił cztery rzeczy, które trzeba sprawdzić, zanim ktokolwiek wstrzyknie sobie peptyd kupiony w internecie:
1. Właściwa cząsteczka? (badanie o nazwie LC-MS/MS)
2. Prawdziwa czystość? (poproś o wykres, nazywany HPLC, a nie tylko o liczbę)
3. Ile miligramów peptydu naprawdę jest w fiolce
4. Badanie na zanieczyszczenie bakteryjne wszystkiego, co się wstrzykuje
„Peptydy to nie tabletki. Mogą być zupełnie złym związkiem, rozkładać się w sposób, w jaki zwykłe leki się nie rozkładają, albo zawierać toksyny bakteryjne. Podstawowy niezależny pakiet badań: 200–500 $.”
Mówiąc prościej: Nikogo nie namawiamy do kupowania peptydów w internecie. Dzielimy się listą Aviego, żebyś zobaczył, na czym polega prawdziwe badanie i dlaczego fiolka z internetu to hazard. Nasze zdanie jest proste: poczekaj, aż lek zostanie dopuszczony i będzie produkowany w prawdziwych laboratoriach, i przyjmuj go tylko z lekarzem.
Co nadchodzi
W Londynie, w lipcu 2024 roku, Avi opisał leki, które przyjdą po tych:
„A potem są inne leki, które są w drodze i które naprawdę próbują chronić mięśnie, a niektóre próbują wręcz aktywować, żeby można było naprawdę szybciej budować mięśnie, jak terapie folistatyną i podobne rzeczy.”
To także moja nadzieja: kiedyś jeden lek, który pomoże jednocześnie stracić tłuszcz i zbudować mięśnie, żeby dużo więcej z nas mogło być w formie i zdrowych. Jeszcze tam nie jesteśmy.
Zanim cokolwiek zdecydujesz
Czy to dla mnie? To leki na receptę na otyłość, cukrzycę typu 2 i niektóre powiązane choroby. Czy są dla Ciebie właściwe, decydujesz Ty razem ze swoim lekarzem.
A moje mięśnie? Zapytaj, jak chronić swoją siłę, kiedy tracisz na wadze.
Co się stanie, jeśli przestanę? Zapytaj, jaki jest plan na dłuższą metę, bo waga zwykle wraca.
Skąd pochodzi lek? Kopie sprzedawane w internecie lub bez recepty mogą nie zawierać tego, co jest na etykiecie.
Gdyby zapytał mnie przyjaciel, powiedziałbym mu, w co wierzę – jako moje własne zdanie, a nie poradę medyczną. Jeśli lekarz uzna, że któryś z tych leków jest dla Ciebie właściwy, ja wybrałbym drugą generację, GLP-1 plus GIP, bo razem z treningiem siłowym można budować mięśnie, tracąc tłuszcz. Ale to wciąż wymaga wielu kolejnych badań klinicznych. Nigdy nie przyjmuj go bez lekarza. Sprawdzaj swoje parametry życiowe i biomarkery i obserwuj, jak działa u Ciebie, bo każdy jest inny: to, co u mnie zadziałało świetnie, u Ciebie może nie zadziałać tak samo.
I koszty. Tak, te leki kosztują. Ale z mojego doświadczenia jadłem o około 30–40% mniej, więc sporo oszczędzałem na jedzeniu. Zależnie od kraju i dawki lek może jednak kosztować więcej, niż oszczędzisz na jedzeniu.
To nie jest porada medyczna ani rekomendacja za lub przeciw jakiemukolwiek lekowi GLP-1. Opisujemy, co mówią badania i co powiedzieli nam eksperci. Nigdy nie podajemy dawek.
Gdzie jest radość
A oto radość. Kiedy jesz mniej, tracisz tłuszcz i w tym samym czasie budujesz mięśnie, czujesz się o wiele zdrowszy i o wiele bardziej pełen życia. Chce Ci się działać. Przestajesz tyle myśleć o jedzeniu i możesz skupić się na pracy i na przyjemnościach. To niesamowite uczucie.
„Musisz traktować go jak wzmacniacz, coś, co pomaga Ci zmienić styl życia, a nie jak cudowny lek, który od razu odmieni Twoje życie.”
A to, co najlepsze, wciąż jest za darmo. Codzienny ruch, budowanie siły, prawdziwe jedzenie, dobry sen i ludzie, których kochasz: chronią to samo serce, te same nerki, te same mięśnie i ten sam mózg, bez skutków ubocznych poza radością. Z lekiem czy bez – właśnie tam toczy się moja gra o długowieczność.
Ta strona opowiada o tym, czego doświadczyliśmy podczas naszej wyprawy, i o tym, co powiedzieli nam naukowcy. Leki GLP-1 to leki na receptę z realnymi skutkami ubocznymi i nie są dopuszczone jako leczenie starzenia. Każdy organizm jest inny: to, co działa u jednej osoby, u innej może działać zupełnie inaczej.
Nigdy nie zaczynaj, nie odstawiaj ani nie zmieniaj żadnego leku, peptydu, suplementu ani zabiegu bez swojego lekarza, który zna Twój stan zdrowia i może sprawdzić Twoje wyniki badań krwi. W nagłym wypadku dzwoń pod 112.
Źródła
Każda liczba na tej stronie, według numeru w nawiasie kwadratowym. Cytaty pochodzą z nagrań wywiadów Live Beyond, prowadzonych po angielsku; tutaj są przetłumaczone i oczyszczone jedynie z wtrąceń. To nie jest porada medyczna. Zanim cokolwiek zmienisz, porozmawiaj z lekarzem.
Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity (STEP 1). N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002. doi:10.1056/NEJMoa2032183
Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity (SURMOUNT-1). N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. doi:10.1056/NEJMoa2206038
Lincoff AM, Brown-Frandsen K, Colhoun HM, et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in obesity without diabetes (SELECT). N Engl J Med. 2023;389(24):2221-2232. doi:10.1056/NEJMoa2307563
Perkovic V, Tuttle KR, Rossing P, et al. Effects of semaglutide on chronic kidney disease in patients with type 2 diabetes (FLOW). N Engl J Med. 2024;391(2):109-121. doi:10.1056/NEJMoa2403347
Wilding JPH, Batterham RL, Davies M, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. 2022;24(8):1553-1564. doi:10.1111/dom.14725
Hendershot CS, Bremmer MP, Paladino MB, et al. Once-weekly semaglutide in adults with alcohol use disorder: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry. 2025;82(4):395-405. doi:10.1001/jamapsychiatry.2024.4789
Novo Nordisk. EVOKE and EVOKE+ phase 3 trials of oral semaglutide in early Alzheimer’s disease did not meet their primary endpoint. Company announcement, November 2025; reported by Alzheimer Europe, 3 December 2025.
Look M, Dunn JP, Kushner RF, et al. Body composition changes during weight reduction with tirzepatide in the SURMOUNT-1 study of adults with obesity or overweight. Diabetes Obes Metab. 2025. doi:10.1111/dom.16275
ZEPBOUND (tirzepatide) injection, prescribing information. Eli Lilly; US Food and Drug Administration label. https://uspl.lilly.com/zepbound/zepbound.html
Jensen SBK, Sørensen V, Sandsdal RM, et al. Bone health after exercise alone, GLP-1 receptor agonist treatment, or combination treatment: a secondary analysis of a randomized clinical trial. JAMA Netw Open. 2024 (published 25 June 2024).
WEGOVY (semaglutide) injection, prescribing information. Novo Nordisk; US Food and Drug Administration label. https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/services/spl/set-ids/ee06186f-2aa3-4990-a760-757579d8f77b/spl-doc
European Medicines Agency. PRAC concludes eye condition NAION is a very rare side effect of semaglutide medicines Ozempic, Rybelsus and Wegovy. 6 June 2025. https://www.ema.europa.eu/en/news/prac-concludes-eye-condition-naion-very-rare-side-effect-semaglutide-medicines-ozempic-rybelsus-wegovy
European Medicines Agency, PRAC: no evidence of a causal link between GLP-1 receptor agonists and suicidal or self-injurious thoughts or actions. April 2024; reported by The Pharmaceutical Journal. https://pharmaceutical-journal.com/article/news/ema-finds-no-link-between-glp-1-receptor-agonists-and-suicidal-thoughts
Mattison JA, Colman RJ, Beasley TM, et al. Caloric restriction improves health and survival of rhesus monkeys. Nat Commun. 2017;8:14063. doi:10.1038/ncomms14063
Kraus WE, Bhapkar M, Huffman KM, et al; CALERIE Investigators. 2 years of calorie restriction and cardiometabolic risk (CALERIE): exploratory outcomes of a multicentre, phase 2, randomised controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019;7(9):673-683. doi:10.1016/S2213-8587(19)30151-2
Waziry R, Ryan CP, Corcoran DL, et al. Effect of long-term caloric restriction on DNA methylation measures of biological aging in healthy adults from the CALERIE trial. Nat Aging. 2023;3(3):248-257. doi:10.1038/s43587-022-00357-y
Eli Lilly and Company. TRIUMPH-1 topline results for retatrutide in adults with obesity or overweight. Company announcement, 21 May 2026; reported by HCPLive, 21 May 2026.
Eli Lilly and Company. Lilly’s triple agonist, retatrutide, delivered weight loss of up to an average of 71.2 lbs along with substantial relief from osteoarthritis pain in first successful Phase 3 trial (TRIUMPH-4). Company announcement, 11 December 2025.
Eli Lilly and Company. TRIUMPH-2 and TRIUMPH-3 topline results for retatrutide, and plan to submit to the US FDA in the first quarter of 2027. Company announcement, 23 July 2026; reported by HCPLive, 23 July 2026.
