Escolhas · longevidade feminina e envelhecimento dos ovários
Longevidade feminina: por que os ovários envelhecem primeiro e por que tudo começa antes do nascimento
Marek Piotrowski e Staša Stanković no Babraham Institute, Cambridge, julho de 2024: uma entrevista do Live Beyond sobre saúde da mulher e envelhecimento dos ovários.
Na nossa jornada, meu filho Alek e eu perguntamos a mais de cem cientistas, médicos e curandeiros como viver mais, com mais saúde e de forma mais plena. Quase um ano depois, uma única conversa em Cambridge, com a geneticista Staša Stanković, mudou minhas perguntas para o resto da viagem. Esta página reúne o que aprendi com ela e com os especialistas a quem perguntei depois: por que os ovários envelhecem mais rápido que o resto do corpo, o que isso significa para a fertilidade e para toda a saúde de uma mulher, por que as mulheres ficaram tanto tempo fora da pesquisa médica, o que a ciência está tentando agora e por que a longevidade começa antes mesmo de nascermos. Cada número tem sua fonte.
A saúde da mulher é longevidade, para ela mesma e para os filhos que talvez tenha um dia. Os ovários envelhecem mais rápido que quase qualquer outra parte do corpo, e o relógio deles importa não só para a fertilidade, mas também para o coração, os ossos e todos os anos de vida saudável dela.
A boa notícia: depois de décadas na sombra, a ciência finalmente corre para entender isso, para mostrar a cada mulher a sua própria janela de fertilidade e, talvez um dia, manter os ovários jovens por mais tempo. E a saúde de uma mãe antes e durante a gravidez dá ao filho uma vantagem para a vida toda. [1][2][3]
Isto não é aconselhamento médico.
Esta página compartilha experiências da nossa jornada e o que cientistas nos contaram. Ela não recomenda nenhum medicamento, peptídeo, suplemento ou tratamento, e não sabe nada sobre você.
Nunca comece, pare ou mude um medicamento, peptídeo, suplemento ou tratamento sem falar com o seu médico, que conhece a sua saúde e pode verificar seus exames de sangue. Isso importa ainda mais se você estiver grávida ou planejando uma gravidez, tiver alguma doença ou tomar outros remédios.
Longevidade, do jeito que entendemos: mais anos saudáveis e alegres. O que queremos dizer →
6–7 milhõesde óvulos nos ovários de uma menina por volta da 20ª semana de gravidez, o máximo que ela terá na vida, enquanto ainda está dentro da mãe. Ao nascer, restam cerca de 1–2 milhões, e aos 51 anos, cerca de 1.000.[1]
1993o ano em que uma lei dos EUA incluiu as mulheres nas regras das pesquisas financiadas pelos National Institutes of Health.[4][5]
8 em cada 10medicamentos com receita retirados do mercado dos EUA entre janeiro de 1997 e janeiro de 2001 traziam mais riscos para as mulheres do que para os homens.[6]
A conversa que mudou minhas perguntas
Staša Stanković e Marek Piotrowski nos jardins do Babraham Institute, Cambridge, julho de 2024: a conversa do Live Beyond que mudou nossas perguntas.
No verão de 2024, meu filho Alek e eu estávamos na estrada havia quase um ano. Tínhamos conhecido cientistas, médicos e curandeiros no mundo inteiro, e eu achava que conhecia bem a longevidade. Mas eu nunca tinha colocado de verdade a saúde da mulher no centro das minhas perguntas. Então Nikolina Lauc, cofundadora da GlycanAge, me disse que havia alguém que eu simplesmente precisava conhecer: uma das maiores especialistas em saúde da mulher, um tema que o mundo da longevidade deixou de lado por anos. Então, em julho de 2024, fui ao Babraham Institute, em Cambridge, conhecer Staša Stanković, uma jovem geneticista que estuda como os ovários envelhecem. A primeira resposta dela já me fez parar:
“A saúde da mulher ficou sob o véu do tabu por muito, muito tempo. Não havia muito investimento, não havia muita pesquisa e, por isso, os mecanismos biológicos básicos por trás da saúde reprodutiva feminina não são compreendidos. […] Até 1993, por exemplo, as mulheres não faziam parte dos estudos clínicos. Isso já mostra como a medicina moderna foi moldada por completo em torno da fisiologia e da anatomia masculinas.”
Em palavras simples: Por muito tempo quase ninguém estudou como o sistema reprodutor da mulher funciona e envelhece. Sem esse conhecimento básico, não pode haver bons exames nem bons tratamentos. E, por décadas, a medicina aprendeu primeiro o corpo masculino.
Depois daquele dia, perguntei sobre a saúde da mulher a cada especialista que encontramos. Staša se tornou uma amiga e uma apoiadora calorosa do nosso projeto. Sou profundamente grato a ela, e a Nikolina, que me mandou até ela.
Por que os ovários envelhecem mais rápido que o resto do corpo
Staša Stanković em Cambridge, julho de 2024: uma entrevista do Live Beyond com Marek Piotrowski sobre por que os ovários envelhecem primeiro.
A maioria dos nossos órgãos envelhece devagar, ao longo de muitas décadas. Os ovários são diferentes. Uma menina nasce com todos os óvulos que terá na vida, e depois não se formam novos. Staša explicou de um jeito simples:
“Eu, como menina, nasço com uma reserva ovariana finita no meu corpo. Esse número não pode ser renovado. Ele vai ser sempre menor do que quando eu nasci. Então as mulheres nascem com aproximadamente um a dois milhões de óvulos. E, com o tempo, começam a perder esses óvulos. E não só começam a perdê-los: os óvulos da reserva ovariana também começam a perder qualidade, o que leva a todos aqueles problemas que mencionamos com a fertilidade e com outros aspectos da saúde.”
Em palavras simples: Imagine um pote de bolinhas de gude que nunca mais pode ser reabastecido. Todo mês algumas bolinhas são usadas, e as que sobram vão perdendo o brilho aos poucos. Esse pote é o que os cientistas chamam de reserva ovariana.
Aos 30, a maior parte da reserva já se foi
Pesquisadores juntaram oito estudos que contaram os óvulos nos ovários de 325 meninas e mulheres, de antes do nascimento até a menopausa. Para 95% das mulheres, aos 30 anos resta só cerca de 12% do maior número de óvulos que já tiveram, e aos 40, cerca de 3%. O número mais alto de todos vem antes do nascimento, por volta da 20ª semana de gravidez.
Com base em: Modelo construído a partir de oito estudos com 325 mulheres [7]
Depois veio o dado que até hoje repito para quem quiser ouvir. Eu disse a ela que uma mulher de 35 anos é uma mulher muito jovem. Ela me respondeu que os ovários dela, em média, não são nada jovens:
“No começo dos trinta, os seus ovários são considerados geriátricos. Então a queda importante da função ovariana começa por volta dos 35 anos. E isso não traz só problemas para conseguir engravidar: mesmo que você engravide, essa gravidez tardia está associada a uma série de consequências para a saúde do bebê e da mãe. […] E isso, claro, depende de cada pessoa, somos todos diferentes.”
Em palavras simples: No começo dos trinta, os ovários já estão velhos para o corpo, e a partir dos 35, mais ou menos, perdem sua função mais rápido. Isso muda as chances de engravidar e a saúde de uma gravidez tardia para a mãe e o bebê. Mas cada mulher é diferente: para algumas isso chega bem antes, para outras bem depois.
O que dizem as sociedades médicas
O American College of Obstetricians and Gynecologists e a American Society for Reproductive Medicine dizem que a fertilidade da mulher cai de forma gradual, mas clara, a partir dos 32 anos, mais ou menos, e mais rápido depois dos 37. Com a idade, mais óvulos têm um número errado de cromossomos, e os abortos espontâneos ficam mais comuns.
Com base em: Parecer conjunto de duas sociedades médicas, baseado em muitos estudos [1]
Por que as mulheres ficaram fora da pesquisa
Brian Kennedy na National University of Singapore, outubro de 2023: uma entrevista do Live Beyond com Marek Piotrowski sobre o envelhecimento dos ovários.
A outra frase de Staša, de que até 1993 as mulheres não faziam parte dos estudos clínicos, me pareceu impossível. Então fui conferir.
De deixar as mulheres de fora a incluí-las
Em 1977, a agência de medicamentos dos EUA (FDA) recomendou deixar fora das primeiras fases dos testes de remédios as mulheres que pudessem engravidar. Em 1986, os National Institutes of Health (NIH) dos EUA começaram a incentivar os pesquisadores a incluir mulheres; em 1990, auditores do governo constataram que isso tinha sido mal comunicado e aplicado de forma desigual. Em 1993, uma lei dos EUA incluiu as mulheres nas regras das pesquisas financiadas pelos NIH, e no mesmo ano a FDA voltou atrás na recomendação de 1977.
Com base em: História oficial e lei dos EUA [4][5][8]
Em palavras simples: Durante anos, os primeiros testes de muitos remédios novos foram feitos principalmente em homens. Era isso que Staša queria dizer: a medicina aprendeu primeiro o corpo masculino, e o feminino só depois.
Por que isso importa
Auditores do governo dos EUA analisaram os 10 medicamentos com receita retirados do mercado americano entre janeiro de 1997 e janeiro de 2001. Oito deles traziam mais riscos para as mulheres do que para os homens. Quatro talvez simplesmente fossem receitados mais para mulheres; os outros quatro fizeram mais mal às mulheres, embora os dois sexos os usassem bastante.
E não foi só a medicina. Brian Kennedy, um dos pais fundadores da pesquisa sobre o envelhecimento, nos contou em Singapura que o próprio campo dele também tinha deixado os ovários de lado:
“O pessoal da área do envelhecimento ignorou os ovários em grande parte, e isso foi um prejuízo para nós mesmos, porque é um dos órgãos que envelhecem mais rápido. E sabemos que a menopausa acelera muitos efeitos do envelhecimento no corpo todo. […] Então, se conseguirmos adiar isso, acho que não só vai aumentar a fertilidade, como vai melhorar a saúde de metade da população.”
Em palavras simples: Os ovários estão entre as partes do corpo que envelhecem mais rápido, e quando param de funcionar na menopausa, o envelhecimento acelera em outras partes também. Brian nos contou que o centro dele em Singapura tinha começado um programa para descobrir por quê, e como adiar isso.
Muito mais que bebês: um relógio para toda a saúde da mulher
Vittorio Sebastiano em Boston, novembro de 2024: uma entrevista do Live Beyond com Marek Piotrowski sobre o envelhecimento dos ovários e toda a saúde da mulher.
Esta é a parte que mudou meu jeito de ver a longevidade. Os ovários não têm a ver só com ter filhos. Staša os vê como um relógio precoce de todo o corpo da mulher:
“Precisamos parar de pensar na saúde reprodutiva e no envelhecimento ovariano como algo que tem a ver só com fertilidade. Acredito que, como os ovários envelhecem de duas a cinco vezes mais rápido que qualquer outro órgão do corpo, podemos usá-los como indicador da saúde geral de uma mulher. E não só daquela mulher, porque sabemos que o momento da menopausa está muito ligado à sua longevidade e aos seus anos de vida saudável, mas também podemos usá-los para aprender mais sobre o envelhecimento em geral. […] Então parece que esse envelhecimento ovariano é de fato um arquiteto, ou coarquiteto, de todos os anos de vida saudável.”
Em palavras simples: Como os ovários envelhecem cedo e rápido, talvez mostrem como o resto do corpo de uma mulher vai envelhecer, como as primeiras folhas que mudam de cor no outono. Entender por que eles envelhecem poderia nos ensinar algo sobre o envelhecimento de todos, inclusive dos homens.
Alguns meses depois, em Boston, perguntei a Vittorio Sebastiano, que trabalha para fazer células velhas voltarem a ser jovens. Ele é um dos pouquíssimos grandes cientistas dessa área que também trabalham com saúde da mulher, e desde então se tornou um amigo querido. Ele me disse a mesma coisa e me contou o sonho dele:
“Existe uma ligação clara entre o envelhecimento dos ovários e o envelhecimento do organismo inteiro nas mulheres. Quanto mais cedo uma mulher entra na menopausa, mais curta a vida e maiores a mortalidade e a morbidade associadas a esse processo. Ou seja, há mulheres que entram na menopausa aos 20, aos 30 anos, porque têm insuficiência ou falência ovariana. […] Então, se pudéssemos rejuvenescer o ovário nessas mulheres, para começar, e talvez até numa menopausa natural, se pudéssemos dar às mulheres um ou dois anos a mais até a menopausa, poderíamos ter um impacto importante no processo de envelhecimento. Esse é o meu objetivo para o futuro.”
Em palavras simples: Quando os ovários param cedo, por uma doença, uma cirurgia ou simplesmente pela natureza, o corpo todo tende a envelhecer mais rápido. Vittorio espera que um dia a ciência consiga rejuvenescer os ovários. Mesmo um ou dois anos a mais de vida dos ovários poderiam fazer diferença para a saúde. Hoje isso é pesquisa, não tratamento.
Menopausa mais tardia, vida mais longa, em média
Um estudo holandês acompanhou 12.134 mulheres por cerca de 17 anos. A cada ano a mais até a menopausa, o risco de morrer durante o estudo era cerca de 2% menor, e o risco de morrer de doença do coração também era menor. As mulheres que tiveram a menopausa depois dos 55 viveram cerca de dois anos a mais do que as que tiveram antes dos 40. Uma menopausa mais tardia também veio com um risco um pouco maior de câncer fatal do útero ou dos ovários.
Com base em: Estudo com 12.134 mulheres por 17 anos · uma associação, não uma prova [2]
Três palavras para entender a longevidade das mulheres
Do nosso glossário. Toque em uma carta para virá-la: no verso está a ciência, e as pessoas que nos explicaram tudo.
Nº 20 / 66Palavra do dia a dia
Prevenção
A prevenção é rei: continuar bem, em vez de esperar pelo tratamento.
Nº 20 / 66Palavra do dia a dia
Prevenção
Rastreamento, genômica, exames de imagem e biomarcadores pegam um problema enquanto ele ainda é pequeno, barato de tratar e a decisão ainda é sua. A maioria dos sistemas de saúde ainda é feita para cuidar da doença e age quando algo quebra; a longevidade transforma isso em cuidar da saúde. No Mapa, é a Ponte da Prevenção, o fio dourado que atravessa todos os outros níveis. Leia mais →
Os anos em que você ainda consegue fazer o que ama: se mover com liberdade, pensar com clareza, viajar, brincar com os netos. Para a maioria das pessoas, a diferença entre a expectativa de vida e os anos de vida saudável é de cerca de dez anos, e diminuir essa diferença é no que a maior parte do campo realmente trabalha.
Interruptores em cima dos seus genes. A sequência é fixa; quais partes ficam ligadas, não, e é aí que o estilo de vida realmente alcança a sua biologia.
Os testes de idade epigenética ficaram amplamente disponíveis e continuam imprecisos — úteis como tendência ao longo dos anos, não como uma leitura única. A reprogramação parcial, que reinicia essas marcas, é a coisa mais empolgante da área e ainda não é uma terapia para humanos.
Staša Stanković no Babraham Institute, Cambridge, julho de 2024: uma entrevista do Live Beyond sobre a pesquisa sobre envelhecimento dos ovários.
Depois de décadas na sombra, o envelhecimento reprodutivo da mulher finalmente está virando um campo próprio. A equipe de Staša estudou o DNA de centenas de milhares de mulheres e encontrou os genes que ajudam a decidir quando a menopausa chega. Ela quer transformar isso em algo que toda mulher possa usar:
“Atualmente identificamos cerca de 300 genes, ou fatores genéticos, que determinam a idade em que você vai entrar na menopausa […] Podemos usar o conhecimento sobre genética e sobre esses 300 fatores genéticos para desenvolver soluções preditivas que toda mulher possa fazer, talvez por volta da puberdade, para descobrir quão fértil ela vai ser e até que idade? Mais ou menos prever a janela de fertilidade. Isso mudaria tudo, porque, como mulheres, hoje não temos na clínica nenhuma solução confiável para saber quando vamos entrar na menopausa e, assim, planejar o caminho até a maternidade. E se eu for candidata a uma menopausa precoce? No momento, não faço ideia se sou ou não.”
Em palavras simples: Em 2021, Staša e seus colegas descreveram 290 desses pontos no nosso DNA. A ideia é um exame, talvez já na adolescência, que mostre a cada mulher a sua provável janela de fertilidade, para que ela possa planejar a família e a saúde com conhecimento de verdade, em vez de adivinhar. Quando conversamos, ainda não existia um exame assim na clínica. [3]
Depois a equipe dela foi um passo além:
“Desses trezentos genes que descobrimos, trabalhamos com os dois que achávamos que teriam o efeito mais bonito como prova de conceito. São genes de reparo do DNA, ou seja, têm o poder de consertar erros no seu DNA quando aparecem. […] O que demonstramos é que, quando imitamos em camundongos o efeito genético visto naquelas mulheres, conseguimos prolongar a vida reprodutiva e aumentar a fertilidade em vinte e cinco por cento. Então esta é uma das primeiras provas de conceito, uma das primeiras evidências de que adiar a menopausa é possível.”
Em palavras simples: Dois desses genes ajudam as células a consertar o próprio DNA. Quando os cientistas imitaram o efeito deles em camundongos, os camundongos continuaram férteis por cerca de 25% mais tempo. São camundongos, não mulheres, mas é um dos primeiros sinais de que um dia a menopausa talvez possa ser adiada. [3]
E ela sonha ainda mais alto, com cuidado:
“Acho que tudo o que tem a ver com útero artificial, com gametogênese in vitro, ou seja, fazer óvulos artificiais, precisamos estudar cientificamente a fundo. Precisamos verificar com muito cuidado se essas coisas fazem o que achamos que fazem. […] O que me deixa ainda mais animada, e talvez esteja um pouco mais ligado à minha pesquisa e à empresa que estamos criando, é a possibilidade de desenvolver ovários artificiais em laboratório. E o motivo é que, pela primeira vez, vamos ter um bom modelo para estudar a biologia reprodutiva feminina.”
Em palavras simples: Os cientistas estão aprendendo a cultivar em laboratório pedacinhos de tecido parecido com o ovário, chamados organoides. Eles permitiriam estudar a biologia da mulher em algo muito mais próximo do corpo dela do que um camundongo. Óvulos artificiais e úteros artificiais estão mais longe, e Staša insiste que precisam ser testados a fundo antes que alguém os use.
Um remédio antigo, testado de novo
Na Columbia University, em Nova York, um estudo chamado VIBRANT está testando se a rapamicina, um remédio que os médicos usam para o corpo não rejeitar um órgão transplantado, consegue desacelerar o envelhecimento dos ovários. Staša nos disse que a rapamicina é uma das ideias mais promissoras até agora, e que fica ainda mais animada com o que a genética pode descobrir além dela. É um estudo clínico, não um tratamento.
Marek Piotrowski e Tina Woods no Longevity Summit Dublin, agosto de 2023: uma entrevista do Live Beyond sobre por que a longevidade começa antes do nascimento.
A primeira pessoa que me disse isso foi Tina Woods, ativista da longevidade, pura energia com um sorriso enorme, que conheci numa conferência em Lisboa três meses antes de começar nossa jornada. Em Dublin, nos primeiros dias da viagem, ela disse isso diante da câmera:
“Brian Kennedy estava justamente falando da abordagem do curso da vida, e é preciso começar até antes do nascimento. O que seus pais fazem, o estilo de vida deles, as condições em que vivem, as escolhas que fazem, o ambiente, tudo isso aparece mais tarde nos filhos. […] Tudo se resume a ter bons hábitos desde o começo, porque a mudança de comportamento, o comportamento, é tão fundamental para uma vida boa, longa e saudável, e quanto mais cedo você começar esses comportamentos saudáveis, esses hábitos, melhor. Isso não quer dizer que o jogo acabou se você começar mais tarde na vida. Claro que não.”
Em palavras simples: A saúde de uma criança se forma antes do nascimento: pela saúde dos pais, pela alimentação, pelo estresse e pelo ambiente deles. É uma vantagem que podemos dar à próxima geração. E nunca é tarde para começar você mesmo bons hábitos.
Uma fome, sessenta anos depois
Pessoas concebidas durante o Inverno da Fome holandês de 1944–45, quando a comida acabou nos Países Baixos, foram estudadas cerca de seis décadas depois, cada uma ao lado de um irmão ou irmã do mesmo sexo que não passou por isso. Quem viveu a fome perto da concepção tinha marcas químicas diferentes em um gene de crescimento chamado IGF2. Quem só passou por ela no fim da gravidez, não.
Com base em: Estudo com 60 pessoas expostas perto da concepção, cada uma comparada com um irmão · ciência inicial [10]
Em palavras simples: O que uma mãe vive perto da concepção pode deixar nos genes do filho marcas que duram a vida inteira. Os cientistas ainda estão aprendendo o que essas marcas significam para a saúde.
Staša me contou algo que me surpreendeu ainda mais:
“O que também é muito interessante é, por exemplo, o impacto transgeracional, por exemplo, da alimentação na menopausa dos descendentes. […] E tudo isso é em camundongos, esse estudo não foi feito em humanos. Mas o que observamos é que os camundongos alimentados com uma dieta rica em açúcar e gordura tiveram filhotes que entraram na menopausa mais cedo do que os dos camundongos com dieta normal.”
Em palavras simples: Em camundongos, o que a mãe come pode até mudar quando as filhas chegam à menopausa. Isso não foi mostrado em pessoas. Mas combina com o quadro: a saúde de uma geração chega até a seguinte.
Três gerações em um só corpo
Os ovários de uma menina têm o maior número de óvulos que ela terá na vida, de 6 a 7 milhões, por volta da 20ª semana de gravidez, enquanto ela ainda está dentro da mãe. Então o óvulo que um dia vai virar um filho já existia quando a mãe desse filho ainda era ela mesma um bebê na barriga da própria mãe.
Com base em: Parecer conjunto de duas sociedades médicas [1]
Essa ideia ficou comigo desde que Tina a disse pela primeira vez. É por isso que sonho com um filme só sobre isso: uma história sobre a saúde de mulheres e crianças, e sobre a longevidade que começa antes da nossa primeira respiração.
O que toda mulher pode fazer agora
Quando perguntei a Staša o que ela diria às jovens de dezoito anos sobre a longevidade delas, ela não falou de pílulas nem de clínicas. Falou de conhecimento:
“Acho que a mensagem número um é educar as mulheres. Esses temas que envolvem a fertilidade feminina e a saúde da mulher foram deixados de lado por muito tempo, como você pode imaginar. […] Quando converso com muitas mulheres que não são especialistas no assunto, elas simplesmente não sabem como a menopausa acontece, como a reserva ovariana funciona. Não sabem por que menstruam todo mês. Então acho que existe uma lacuna enorme no jeito como entendemos o nosso próprio corpo e pensamos sobre fertilidade. […] Então não dá para simplesmente dizer: “Vou fazer fertilização in vitro, porque vai dar certo.” Não vai. Não podemos colocar todos os ovos na mesma cesta. […] Então precisamos nos informar sobre o que é possível. […] Então educação, educação, educação.”
Em palavras simples: Conheça como o seu corpo funciona: o seu ciclo, a sua reserva de óvulos, como a fertilidade muda com a idade. A fertilização in vitro já ajudou muitas famílias, mas funciona pior quanto mais velhos são os óvulos. Saber cedo dá a você opções. [1]
Ela também falou de exames de sangue que mostram como os ovários estão agora, como o hormônio antimülleriano (AMH) e o hormônio folículo-estimulante (FSH). Vale a pena saber o que eles podem e o que não podem dizer:
Exames de reserva ovariana não preveem uma gravidez natural
750 mulheres de 30 a 44 anos, sem histórico de infertilidade, fizeram esses exames quando tinham acabado de começar a tentar engravidar. As mulheres com AMH baixo ou FSH alto engravidaram em 6 ou 12 meses com a mesma frequência que as mulheres com resultados normais.
Com base em: Estudo com 750 mulheres · boas evidências [11]
Em palavras simples: Esses exames dão uma ideia aproximada de quantos óvulos restam. Eles não dizem se você pode engravidar naturalmente este ano. São uma peça do quadro, para ler junto com um médico.
Quando falar com um médico
Se você tem 35 anos ou mais e tenta engravidar há seis meses, as sociedades médicas recomendam procurar um especialista nesse momento, em vez de esperar mais. Se a menstruação parar ou ficar muito irregular antes dos 40, procure um médico: uma menopausa precoce importa para a sua saúde a longo prazo tanto quanto para a fertilidade. E antes de qualquer tratamento de fertilidade, congelamento de óvulos ou terapia hormonal, repasse a sua história e as suas opções com um especialista. [1][2]
O que meu ciclo e a história da minha família dizem sobre a minha janela de fertilidade? Pergunte se a idade em que sua mãe ou suas irmãs entraram na menopausa importa para você.
Um exame de reserva ovariana me diria algo útil agora? E o que ele não pode me dizer.
Se eu quiser ter filhos mais tarde, quais são minhas opções reais na minha idade? Peça taxas de sucesso honestas para a sua idade, não médias gerais.
O que posso fazer pela minha saúde antes de uma gravidez? Pela mãe, pelo pai e pelo bebê.
Se a minha menopausa vier cedo, o que devemos acompanhar? O coração, os ossos e o cérebro, e com que frequência checar.
Isto não é aconselhamento médico nem uma recomendação a favor ou contra qualquer exame de fertilidade, tratamento ou remédio. Descrevemos o que os estudos dizem e o que os cientistas nos contaram.
Onde está a alegria
Staša Stanković e Marek Piotrowski caminhando em Cambridge, julho de 2024: o fim da nossa entrevista do Live Beyond.
Staša mudou a minha jornada. Antes de Cambridge, na minha cabeça a longevidade era principalmente somar anos saudáveis mais tarde na vida. Depois de Cambridge, vi que ela começa muito antes: na adolescência de uma menina, na gravidez de uma mãe, até dentro de uma avó. E vi metade da humanidade, cuja saúde a ciência mal tinha começado a estudar direito. Não é uma história triste. É um começo. Jovens cientistas como Staša estão em uma missão, e dá para sentir isso no sorriso, nos olhos e no foco deles.
No fim da nossa conversa, meio sonhando, eu disse a ela o que espero:
“Espero que no futuro a gente viva não só 100 anos, mas 150 ou muito mais. Então acredito que, em algum momento, vamos encontrar um jeito de ajudar não só quem tem menopausa precoce, mas também quem gostaria de ter filhos aos 50 ou 60, e de reduzir todos os riscos e outros problemas que podem surgir disso.”
Até lá, a alegria está nas coisas mais simples: meninas e mulheres que entendem o próprio corpo, pais que dão aos filhos um começo saudável e avós que passam adiante o que sabem. A longevidade é uma história de família. Para Alek e para mim, sempre foi.
Esta página compartilha experiências da nossa jornada e o que cientistas nos contaram. Os medicamentos para o envelhecimento dos ovários de que esta página fala, como a rapamicina, ainda estão sendo testados e não são aprovados para esse uso. Cada corpo é diferente: o que funciona para uma pessoa pode não funcionar do mesmo jeito para outra.
Nunca comece, pare ou mude um medicamento, peptídeo, suplemento ou tratamento sem falar com o seu médico, que conhece a sua saúde e pode verificar seus exames de sangue. Em uma emergência, ligue para o número de emergência local.
Fontes
Cada número desta página, pelo número entre colchetes. As citações vêm das entrevistas gravadas pela Live Beyond, limpas apenas de hesitações. Não é aconselhamento médico. Fale com seu médico antes de mudar qualquer coisa.
American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Gynecologic Practice and Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Female age-related fertility decline. Committee Opinion No. 589. Fertility and Sterility. 2014;101(3):633-634. doi:10.1016/j.fertnstert.2013.12.032 (also in Obstetrics & Gynecology. 2014;123(3):719-721)
Ossewaarde ME, Bots ML, Verbeek ALM, Peeters PHM, van der Graaf Y, Grobbee DE, van der Schouw YT. Age at menopause, cause-specific mortality and total life expectancy. Epidemiology. 2005;16(4):556-562. doi:10.1097/01.ede.0000165392.35273.d4
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National Institutes of Health, Office of Research on Women’s Health. History of Women’s Participation in Clinical Research. NIH Inclusion Outreach Toolkit. https://orwh.od.nih.gov/toolkit/recruitment/history
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