GLP-1-Medikamente: eine echte Veränderung für Millionen – und eine offene Longevity-Frage
Marek Piotrowski und Avi Roy in London, Juli 2024 – ein Live-Beyond-Interview über das Altern und die neuen Stoffwechsel-Medikamente.
Von allen Medikamenten, die auf unserer Reise zur Sprache kamen, hat keines die Welt so schnell verändert wie diese. In nur wenigen Jahren sind Medikamente wie Ozempic, Wegovy und Mounjaro aus den Diabetes-Praxen auf die Titelseiten der ganzen Welt gewandert. Mehrere der Expertinnen und Experten, die Alek und ich getroffen haben, sprachen mit echter Begeisterung darüber, und manche sagten mir, sie könnten das beste Longevity-Medikament sein, das wir bisher haben. Es sind aber auch verschreibungspflichtige Medikamente: gespritzte Peptide, die verändern, wie der Körper mit Nahrung umgeht. Deshalb hier, mit Sorgfalt: was die Studien zeigen, was uns die Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler erzählt haben, was ich selbst erlebt habe – und wo die Beweise aufhören.
Für Menschen mit Adipositas oder Typ-2-Diabetes gehören diese Medikamente zu den größten medizinischen Veränderungen seit Jahrzehnten. In großen Studien verloren die Menschen im Schnitt 15 bis 21 % ihres Körpergewichts, ihr Blutzucker verbesserte sich, und bei Menschen mit Herzerkrankungen sank das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall oder Tod durch Herzerkrankungen um ein Fünftel. Auch die Nieren wurden geschützt.
Was wir noch nicht wissen, ist, ob sie das Altern selbst bremsen oder gesunden Menschen ein längeres Leben schenken: Keine Studie hat das getestet. Nebenwirkungen sind häufig, ein Teil des verlorenen Gewichts sind Muskeln, und das meiste Gewicht kommt zurück, wenn man aufhört.
Die gute Nachricht: Die Gewohnheiten, die deinen Stoffwechsel, dein Herz und deine Muskeln schützen, liegen schon heute in deinen Händen. [1][2][3][4][5]
Das ist keine medizinische Beratung.
Diese Seite teilt Erfahrungen von unserer Reise und das, was uns Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler erzählt haben. Sie empfiehlt kein Medikament, kein Peptid, kein Nahrungsergänzungsmittel und keine Behandlung, und sie weiß nichts über dich.
Beginne, beende oder ändere niemals ein Medikament, ein Peptid, ein Nahrungsergänzungsmittel oder eine Behandlung ohne deine Ärztin oder deinen Arzt – sie kennen deine Gesundheit und können deine Blutwerte prüfen. Das gilt umso mehr, wenn du schwanger bist oder eine Schwangerschaft planst, mit einer Erkrankung lebst oder andere Medikamente nimmst.
Longevity, wie wir sie verstehen: mehr gesunde, freudige Jahre. Was wir meinen →
15–21 %des Körpergewichts verloren die Menschen im Schnitt in den beiden großen Studien mit Semaglutid und Tirzepatid, über etwa anderthalb Jahre.[1][2]
20 %weniger Herzinfarkte, Schlaganfälle und Herztode bei 17.604 Menschen mit Herzerkrankung und Übergewicht, ohne Diabetes.[3]
2/3des verlorenen Gewichts kamen innerhalb eines Jahres nach dem Absetzen des Medikaments zurück.[5]
Was GLP-1-Medikamente sind
Avi Roy in London, Juli 2024 – ein Live-Beyond-Interview mit Marek Piotrowski über GLP-1 und andere Abnehmmedikamente.
GLP-1 ist ein Hormon, das unser Darm nach einer Mahlzeit ausschüttet. Es sagt dem Körper, Insulin zu bilden, verlangsamt den Magen und meldet dem Gehirn, dass wir genug haben. Die Medikamente ahmen dieses Hormon nach, wirken aber viel länger. Es sind Peptide, kleine Eiweiße, und die meisten werden unter die Haut gespritzt.
Semaglutid verkauft als Ozempic bei Typ-2-Diabetes, als Wegovy zum Abnehmen und als Rybelsus in Tablettenform. Es ahmt ein Darmhormon nach, GLP-1.
Tirzepatid verkauft als Mounjaro bei Typ-2-Diabetes und als Zepbound zum Abnehmen. Es ahmt zusätzlich ein zweites Darmhormon nach, GIP – deshalb wird es oft die zweite Generation genannt.
Retatrutid eine dritte Generation, die drei Hormone nachahmt: GLP-1, GIP und Glukagon. Es wird noch getestet und ist bisher nirgendwo zugelassen.
Ältere wie Liraglutid, das als Erstes kam und heute seltener eingesetzt wird.
Es sind verschreibungspflichtige Medikamente, und sie sind teuer. In London, im Juli 2024, erklärte uns Avi Roy, ein Zellbiologe, der das Altern erforscht, was diese ganze neue Familie von Abnehmmedikamenten erreichen will:
„Diese Abnehmmedikamente, die auf den Markt kommen, versuchen zwei oder drei Dinge. Sie versuchen entweder, Dinge schneller zu verbrennen, oder sie versuchen, Dinge effizient aufzuteilen, mehr in die Muskeln, oder sie machen etwas, das mitochondriale Entkopplung heißt, damit sie die Energie gar nicht erst so effizient speichern.“
Einfach gesagt: Diese Medikamente wirken auf verschiedene Weise: Manche helfen dem Körper, Fett zu verbrennen, manche sorgen dafür, dass du weniger isst, und manche helfen, die Energie aus der Nahrung in die Muskeln statt ins Fett zu lenken.
Wörter, die man kennen sollte
Drei Wörter rund um das Medikament
Aus unserem Glossar. Tipp auf eine Karte, um sie umzudrehen: Hinten steht die Wissenschaft – und die Menschen, die sie uns erklärt haben.
Nr. 37 / 66Therapie
GLP-1- und GIP-Medikamente
Peptide, die zwei Darmhormone nachahmen: Sie dämpfen den Hunger, halten den Blutzucker stabil und beruhigen auch Entzündungen.
Nr. 37 / 66Therapie
GLP-1- und GIP-Medikamente
Über Gewicht und Blutzucker hinaus senken diese Medikamente bei Menschen mit Herzerkrankung die Zahl der Herzinfarkte und Schlaganfälle und dämpfen Entzündungen; ihre Wirkung auf das Gehirn wird erforscht. Nur auf Rezept. Mehr lesen →
„Gewichtsverlust ist großartig, aber sogar unabhängig vom Gewichtsverlust sehen wir, dass das Risiko für alle möglichen altersbedingten Erkrankungen sinkt, darunter … Dinge wie Parkinson.“
Der Körper wechselt vom Verarbeiten eines ständigen Überschusses zum Instandhalten seiner selbst.
Was hilft
Für die meisten Menschen holen zeitbeschränktes Essen und gelegentliche fastenimitierende Zyklen den größten Teil des Nutzens ohne die Kosten. Mehr lesen →
Viele Ärztinnen und Ärzte, mit denen ich gesprochen habe, fanden die Idee gut. Denn wenn Menschen nichts ändern und nur spritzen, verlieren sie überall Muskeln, nicht nur Fett, sogar im Gesicht. Ich habe Freunde gesehen, die aussahen wie Gespenster. Ich habe ihnen gesagt: Entweder ihr hört auf, oder ihr fangt mit Krafttraining an und ändert eure Ernährung. Die, die etwas geändert haben, sahen etwa einen Monat später gesund und gut aus.
Gewicht und Diabetes
Steve Horvath beim Longevity Summit in Dublin, August 2023 – ein Live-Beyond-Interview mit Marek und Alek Piotrowski über Alternsuhren und die Zukunft.
Semaglutid und Gewicht
Bei 1.961 Erwachsenen mit Adipositas oder Übergewicht, ohne Diabetes, verloren diejenigen mit wöchentlichem Semaglutid im Schnitt 14,9 % ihres Körpergewichts in 68 Wochen. Die Placebogruppe verlor 2,4 %. Beide Gruppen bekamen auch Beratung zu Ernährung und Bewegung.
Grundlage: Große randomisierte, placebokontrollierte Studie [1]
Tirzepatid und Gewicht
Bei 2.539 Erwachsenen mit Adipositas oder Übergewicht, ohne Diabetes, verloren diejenigen mit der höchsten Dosis Tirzepatid im Schnitt 20,9 % ihres Körpergewichts in 72 Wochen. Die Placebogruppe verlor 3,1 %.
Grundlage: Große randomisierte, placebokontrollierte Studie [2]
In Dublin, im August 2023, sprach Steve Horvath, der Wissenschaftler, der die epigenetischen Uhren erfunden hat, mit Alek und mir darüber, wie neue Medikamente Menschen helfen könnten, gesünder zu bleiben, als er sagte:
„Die vorige Generation war von Adipositas geplagt. So viele Menschen sind adipös. Jetzt entwickeln sie diese neuen Medikamente, mit denen es tatsächlich relativ leicht ist, abzunehmen. […] Ich glaube einfach, dass es diese wunderbaren neuen Medikamente für die Menschen geben wird.“
Einfach gesagt: Lange Zeit war es für die meisten Menschen sehr schwer, viel Gewicht zu verlieren. Diese Medikamente machen es viel leichter, und Steve sieht darin ein Geschenk für viele Menschen.
Und in Singapur, im Februar 2024, ergänzte Nir Barzilai, der Menschen erforscht, die hundert Jahre alt werden, den schwierigen Teil:
„Menschen, die adipös sind, nehmen jetzt GLP, sie nehmen Ozempic. Das hatten wir vorher nicht. Es wird helfen, es wird einen riesigen Einfluss haben. Es ist sehr teuer, es für alle einzusetzen. Es ist nicht für alle verfügbar.“
Einfach gesagt: Diese Medikamente werden für Menschen mit Adipositas einen riesigen Unterschied machen. Aber sie kosten viel, und nicht alle Menschen auf der Welt bekommen sie.
Herz und Nieren
Weniger Herzinfarkte und Schlaganfälle
In der SELECT-Studie wurden 17.604 Erwachsene ab 45 Jahren mit Herzerkrankung und Übergewicht oder Adipositas, aber ohne Diabetes, etwa drei Jahre lang begleitet. Unter Semaglutid hatten 6,5 % einen Herzinfarkt, einen Schlaganfall oder starben an einer Herzerkrankung, gegenüber 8,0 % unter Placebo: 20 % weniger.
Grundlage: Große randomisierte, placebokontrollierte Studie [3]
Nieren geschützt
Bei 3.533 Menschen mit Typ-2-Diabetes und chronischer Nierenerkrankung senkte Semaglutid das Risiko schwerer Nierenereignisse, etwa Nierenversagen oder ein großer Verlust der Nierenfunktion, oder Tod durch Nieren- oder Herzerkrankungen, um 24 %. Die Studie wurde vorzeitig beendet, weil der Nutzen eindeutig war.
Grundlage: Große randomisierte, placebokontrollierte Studie [4]
Avi erzählte uns, was die Forschenden am meisten überrascht hat:
„Sie nehmen meist viel ab. Gleichzeitig verbessert sich auch ihr kardiometabolisches Profil. […] Ja, Gewichtsverlust ist toll, aber sogar unabhängig vom Gewichtsverlust sehen wir einen Rückgang aller möglichen Risiken für altersbedingte Erkrankungen“
Einfach gesagt: Die Menschen nehmen ab, und auch ihr Herz und ihr Stoffwechsel werden gesünder. Und die Forschenden sehen ein geringeres Risiko für mehrere Alterskrankheiten, sogar über das hinaus, was der Gewichtsverlust allein erklären würde. Es ist noch früh: Diese Medikamente werden erst seit wenigen Jahren breit eingesetzt.
Alkohol und Gehirn
Weniger Trinken, in einer ersten kleinen Studie
Bei 48 Erwachsenen mit einer Alkoholkonsumstörung verringerte eine niedrige Dosis Semaglutid über neun Wochen, wie viel sie an Trinktagen tranken und wie stark ihr Verlangen war, verglichen mit Placebo. Es ist eine kleine Studie; größere laufen.
Grundlage: Kleine randomisierte, placebokontrollierte Studie [6]
Alzheimer: keine Verlangsamung
In zwei großen Studien mit 3.808 Menschen zwischen 55 und 85 Jahren im frühen Stadium der Alzheimer-Krankheit verlangsamten Semaglutid-Tabletten über zwei Jahre die Krankheit nicht, verglichen mit Placebo.
Beim Gehirn ist das Bild also gemischt: ein hoffnungsvolles frühes Signal beim Verlangen und ein klares Nein, bisher, bei Alzheimer. Ich habe viel Hoffnung gehört, dass diese Medikamente das Gehirn schützen könnten, was vor allem für ältere Menschen wichtig wäre. Vielleicht ist es ein Zusammenspiel mehrerer Dinge. Aber Hoffnung ist kein Beweis: Dafür brauchen wir echte, große Studien.
Die Muskelfrage
Ein Teil des verlorenen Gewichts ist fettfreie Masse
In der Semaglutid-Abnehmstudie verloren die Menschen, deren Körper mit einem Scan vermessen wurde, ungefähr zwei Fünftel ihres Gewichts als fettfreie Masse, zu der die Muskeln gehören, und den Rest als Fett. In der Tirzepatid-Studie war etwa ein Viertel des verlorenen Gewichts fettfreie Masse und drei Viertel Fett, und die Placebogruppe, die viel weniger abnahm, zeigte dieselbe Aufteilung. Es sind zwei getrennte Studien mit verschiedenen Menschen, also kein direkter Vergleich.
Das ist für Longevity wichtig, denn Muskeln und Kraft gehören zu den besten Zeichen für gesundes Altern. Abnehmen kostet immer auch etwas Muskeln, aber bei so schnellem Gewichtsverlust schauen die Forschenden genau hin, und es werden neue Medikamente entwickelt, die die Muskeln schützen sollen, wie uns Avi erzählt hat.
Hier möchte ich meine eigene Erfahrung teilen – als meine Erfahrung, nicht als Rat. Mit der ersten Generation, die nur GLP-1 nachahmt, konnten Menschen mit dem Fett ziemlich viele Muskeln verlieren. Ich habe eine Zeit lang eine kleine Dosis eines Medikaments der zweiten Generation genommen, GLP-1 plus GIP. Gleichzeitig habe ich fünf- oder sechsmal pro Woche Krafttraining gemacht, für verschiedene Muskelgruppen, und meine Ernährung umgestellt. In sechs Monaten habe ich etwa 8 kg Fett verloren und etwa 5 bis 6 kg Muskeln aufgebaut. Es fühlte sich an wie Magie, aber es war auch harte Arbeit: Eisen stemmen und mein Leben umstellen.
Nebenwirkungen
Am häufigsten: der Magen
In der Semaglutid-Abnehmstudie hatten etwa drei von vier Menschen unter dem Medikament Magen- oder Darmprobleme wie Übelkeit, Durchfall, Erbrechen oder Verstopfung, gegenüber etwa der Hälfte unter Placebo. Sie waren meist leicht bis mittelschwer und ließen mit der Zeit nach, aber manche haben deswegen aufgehört.
Haarausfall steht auf dem Beipackzettel von Tirzepatid zum Abnehmen: Er wurde von etwa 4 bis 5 von 100 Menschen unter dem Medikament gemeldet, gegenüber 1 von 100 unter Placebo, und der Beipackzettel bringt ihn mit dem Gewichtsverlust in Verbindung.
Abnehmen kann die Knochendichte senken, und das ist vor allem für ältere Menschen wichtig. In einer Studie in Kopenhagen mit 195 Erwachsenen, die gerade mit einer kalorienarmen Diät abgenommen hatten, verloren diejenigen, die danach nur Liraglutid nahmen, ein älteres GLP-1-Medikament, etwas Knochendichte an Hüfte und Wirbelsäule, verglichen mit denen, die trainierten. Wer das Medikament nahm und zusätzlich trainierte, behielt seine Knochendichte. Es ist eine Studie, mit einem älteren Medikament.
Die Frage, die ich mir immer wieder stelle: Würde das auch bei Menschen passieren, die viel trainieren und ihre Ernährung und ihr Leben ändern? Ich weiß es nicht. Um das zu beantworten, brauchen wir echte, große Studien.
Alle gemeldeten Nebenwirkungen
• Gallensteine und andere Probleme mit der Gallenblase. • Entzündung der Bauchspeicheldrüse. • Langsamere Magenentleerung: Sag es der Anästhesistin oder dem Anästhesisten vor jeder Operation oder Sedierung. Selten kann der Darm aufhören, sich zu bewegen. • Nierenprobleme durch Austrocknung, wenn Erbrechen oder Durchfall stark sind. • Niedriger Blutzucker, wenn sie zusammen mit Insulin oder bestimmten Diabetes-Tabletten genommen werden. • Ein schnellerer Herzschlag. • Augen: Bei Menschen mit Typ-2-Diabetes wurde eine Verschlechterung von Augenschäden beobachtet. Die Europäische Arzneimittel-Agentur kam außerdem zu dem Schluss, dass NAION, eine seltene Erkrankung, die den Sehnerv schädigt, eine sehr seltene Nebenwirkung von Semaglutid ist und bis zu 1 von 10.000 Menschen betrifft. • Schilddrüse: Bei Ratten und Mäusen haben diese Medikamente Schilddrüsentumoren verursacht. Beim Menschen ist das nicht gezeigt, aber die US-Beipackzettel tragen ihre stärkste Warnung, und die Medikamente sind nicht für Menschen mit einer eigenen oder familiären Vorgeschichte von medullärem Schilddrüsenkrebs oder MEN 2. • Allergische Reaktionen. • Schwangerschaft: In der Schwangerschaft werden sie nicht eingesetzt. Mit Tirzepatid kann die Antibabypille schlechter wirken (siehe Fruchtbarkeit und die Pille, unten). • Stimmung: 2024 suchte die Europäische Arzneimittel-Agentur nach einem Zusammenhang mit Suizidgedanken und fand keine Belege, dass diese Medikamente sie verursachen. Der US-Beipackzettel von Semaglutid bittet trotzdem darum, auf Stimmungsveränderungen zu achten.
Grundlage: Beipackzettel und die Europäische Arzneimittel-Agentur [11][9][12][13]
Avi beschrieb es uns so:
„Die negativen Wirkungen sind wirklich ein bisschen Übelkeit, ein bisschen Magen-Darm-Beschwerden, die meist weggehen. Und es kommen so viele andere Formen, denn im Moment ist es eine Spritze, die man einmal pro Woche nimmt, aber eine Spritze einmal im Monat ist unterwegs. Es kommen Tabletten.“
Einfach gesagt: Bei den meisten Menschen in den Studien waren die Nebenwirkungen ein verstimmter Magen, der mit der Zeit besser wurde. Und neuere Versionen kommen: Spritzen einmal im Monat, Tabletten und Medikamente, die die Muskeln erhalten sollen.
Meiner Meinung nach kommen viele der schlechten Geschichten über Nebenwirkungen von Menschen, die diese Medikamente falsch nutzen – so wie jedes andere Medikament nicht gut wirkt, wenn man es falsch nutzt. Viele spritzen einfach und ändern nichts: nicht ihr Essen, nicht ihr Training. Die Medikamente können dir helfen, dein Leben zu ändern, und wenn du es geändert hast, solltest du sie meiner Überzeugung nach nicht mehr brauchen.
Nach dem Absetzen
Das meiste Gewicht kommt zurück
Als die Menschen in der Semaglutid-Studie das Medikament nach 68 Wochen absetzten, nahmen sie innerhalb eines Jahres etwa zwei Drittel des verlorenen Gewichts wieder zu, und auch die Verbesserungen bei Blutdruck und Blutzucker gingen zurück.
Grundlage: Nachbeobachtung einer großen Studie [5]
Deshalb sprechen Ärztinnen und Ärzte bei diesen Medikamenten von einer Langzeitbehandlung, und deshalb sind die Gewohnheiten, die wir uns dazu aufbauen, so wichtig. Ich habe meines als Booster genutzt, um zu ändern, wie ich lebe, wie ich esse und wie ich trainiere. Meiner Ansicht nach ist es die Disziplin bei diesem Lebensstil, die das Ergebnis hält.
Und Longevity?
Dane Gobel in Washington, Juni 2024 – ein Live-Beyond-Interview mit Marek Piotrowski über die Methuselah Foundation und die ersten Longevity-Medikamente.
In privaten Gesprächen haben mir mehrere Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler gesagt, dass GLP-1-Medikamente ihrer Meinung nach das beste Longevity-Medikament sein könnten, das wir bisher haben. Nicht nur, weil Menschen abnehmen: Aus ihrer Sicht helfen diese Medikamente den Menschen, dauerhaft weniger zu essen, sie verbessern den Stoffwechsel und senken Entzündungen.
Weniger essen ist eine der ältesten Ideen der Altersforschung. Am Buck Institute in Kalifornien, im Mai 2024, erklärte es mir Brianna Stubbs, die Ketone und das Altern erforscht, bei einem Spaziergang:
„Unser Körper bildet Ketone, wenn wir fasten und wenn wir uns ketogen ernähren, und einige dieser Ernährungsänderungen wurden mit einer längeren Lebensspanne in Verbindung gebracht, bei einfachen Dingen wie Hefe, aber spannenderweise auch bei nichtmenschlichen Primaten, und dann deuteten auch einige der Biomarker in einer Studie namens CALERIE, die Kalorienrestriktion beim Menschen untersucht hat, darauf hin, dass diese Art von Ernährungsintervention zu einer gesunden Lebensspanne beitragen könnte.“
Weniger essen, bei Affen
Bei Rhesusaffen, unseren nächsten Verwandten, die dafür untersucht wurden, verbesserte weniger Essen Gesundheit und Überleben, als die beiden großen amerikanischen Studien gemeinsam ausgewertet wurden.
218 gesunde, nicht adipöse Erwachsene zwischen 21 und 50 Jahren sollten zwei Jahre lang 25 % weniger essen; tatsächlich aßen sie etwa 12 % weniger. Sie verloren etwa 10 % ihres Gewichts, und ihr Blutdruck, ihr Cholesterin, ihre Insulinempfindlichkeit und ein Entzündungsmarker verbesserten sich. Eine spätere Auswertung ihres Blutes ergab, dass ein Maß für das Tempo des Alterns, DunedinPACE genannt, langsamer wurde, während sich zwei andere Alternsuhren nicht veränderten.
Grundlage: Randomisierte Studie über zwei Jahre und eine spätere Auswertung [15][16]
Einfach gesagt: Weniger essen, ohne Mangelernährung, gehört zu den am besten belegten Dingen für gesundes Altern. Was noch niemand gezeigt hat, ist, ob weniger essen wegen eines Medikaments denselben Nutzen bringt wie weniger essen aus eigener Kraft. Das ist die offene Frage.
Als ich Avi Roy noch einmal fragte, online im April 2026, welches Medikament er als echtes Longevity-Medikament sieht, antwortete er:
„Wenn es ein echtes Longevity-Medikament gibt, das ich kenne, also ein Medikament, das viele, viele Systeme trifft. […] GLP-1 steht ganz klar oben auf meiner Liste.“
In Washington, im Juni 2024, erzählte uns Dane Gobel, der die Preiswettbewerbe der Methuselah Foundation leitet, die sein Vater Dave Gobel mitgegründet hat, etwas, das mich überrascht hat:
„Ich glaube, in gewisser Weise ist das erste Longevity-Medikament wahrscheinlich tatsächlich so etwas wie Wegovy oder Mounjaro, ehrlich gesagt. Viele haben jahrelang über Metformin als geroprotektiv gesprochen, und ich glaube, das ist es wahrscheinlich auch. Aber seine Wirkungen sind bei Weitem nicht so tiefgreifend wie bei so etwas wie einem GLP-Medikament. […] Das kam nicht aus der Longevity-Community. Das tauchte aus dem Nichts auf, und ich bin sehr froh, dass es das gibt. […] Man kann etwas nehmen, das es einem leichter macht, den eigenen Lebensstil zu gestalten, und die gesunde Lebensspanne (Healthspan) dramatisch zu verlängern.“
Einfach gesagt: Dane glaubt, dass diese Medikamente vielleicht die ersten echten „Longevity-Medikamente“ sind, weil sie einen gesunden Lebensstil leichter machen und vielen Menschen gesunde Jahre schenken können. Das ist seine Sicht; keine Studie hat sie gegen das Altern selbst getestet.
Ich habe auch den CEO eines großen Longevity-Instituts getroffen, der seit zwei Jahren ein GLP-1-Medikament nimmt – nicht zum Abnehmen, sondern für seine Longevity. Für jemanden in seiner Position ist das eine große Aussage.
Auch Avi war hoffnungsvoll, wählte seine Worte aber sorgfältig:
„Es könnte dich tatsächlich metabolisch neu verdrahten, ich sage vielleicht, es könnte dich metabolisch so neu verdrahten, dass du jünger bist. Zumindest in diesem Zusammenhang, also wie du den Brennstoff nutzt und den Brennstoff in deinen Körper bringst. Das löst nicht alle Herausforderungen des Alterns […] aber zumindest ist das da.“
Einfach gesagt: Diese Medikamente könnten verändern, wie der Körper Energie nutzt, sodass er eher wie ein jüngerer Körper arbeitet. Avi sagt „vielleicht“, und er stellt klar, dass das das Altern nicht löst.
Und er erinnerte uns daran, warum es zu früh ist zu sagen, was diese Medikamente bei einem gesunden Menschen bewirken würden:
„Wenn wir Daten aus Phase eins, Phase zwei, Phase drei bekommen, stammen sie aus Gruppen von Menschen mit einer bestimmten Krankheit. […] Diese Daten auf einen sogenannten vollkommen gesunden Menschen angewendet, führen vielleicht nicht zum selben Ergebnis. Was also mit GLP-1, GIP-Agonisten und -Antagonisten passiert, ist, dass sich die Nadel langsam bewegt, von schwer adipösen Menschen zu adipösen Menschen bis vielleicht sogar zu stark übergewichtigen Menschen. Und das Signal geht in dieselbe Richtung.“
Einfach gesagt: Medikamente werden an kranken Menschen getestet. Was ihnen hilft, wirkt bei einem gesunden Menschen vielleicht nicht genauso. Genau dort hören die Beweise für GLP-1-Medikamente heute auf.
Fruchtbarkeit und die Pille
Vittorio Sebastiano und ich auf der Klippe in Irvine, Kalifornien, Dezember 2025.
Einige der Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler, mit denen ich gesprochen habe, haben mir etwas erzählt, das mich überrascht hat: Diese Medikamente können Frauen und auch Männer fruchtbarer machen, als würde der Körper entscheiden, dass er gesund genug ist, Kinder zu bekommen. Das ist einer der Gründe, warum man von GLP-1-Babys spricht.
Die Pille kann schlechter wirken
Mit Tirzepatid kann die Antibabypille schlechter wirken. Der US-Beipackzettel bittet Frauen, die die Pille nehmen, auf eine andere Methode umzusteigen oder eine Barrieremethode hinzuzufügen, für 4 Wochen nach dem Beginn und für 4 Wochen nach jeder Dosiserhöhung. In der Schwangerschaft werden diese Medikamente nicht eingesetzt.
Retatrutid ahmt drei Hormone nach: GLP-1, GIP und Glukagon. Im Mai 2026 meldete das Unternehmen seine ersten großen Ergebnisse: Bei 2.339 Erwachsenen mit Adipositas oder Übergewicht, ohne Diabetes, verloren diejenigen mit der höchsten Dosis im Schnitt 28,3 % ihres Körpergewichts in 80 Wochen, gegenüber 2,2 % unter Placebo. In einer früheren Studie spürte etwa 1 von 5 Menschen mit der höchsten Dosis eine ungewöhnliche Berührungsempfindung auf der Haut, Dysästhesie genannt, gegenüber weniger als 1 von 100 unter Placebo. Diese Ergebnisse stammen vom Unternehmen und sind noch nicht als vollständige Fachartikel veröffentlicht. Retatrutid ist nirgendwo zugelassen; das Unternehmen will nach eigenen Angaben Anfang 2027 in den USA die Zulassung beantragen.
Grundlage: Vom Unternehmen gemeldete Ergebnisse großer randomisierter Studien [17][18][19]
Manche warten nicht und kaufen Retatrutid oder andere Peptide online, hergestellt wer weiß wo. Avi Roy hat mir online im April 2026 erklärt, warum ihm das Sorgen macht:
„Es ist nicht nur die Abfolge der Aminosäuren, die zählt, sondern wie sie verbunden sind. Denn sie werden ganz anders aufgenommen oder werden zu etwas völlig anderem, wenn sie nicht richtig gefaltet sind. Jeder einzelne Aspekt zählt. Und wenn also Billionen-Dollar-Unternehmen Schwierigkeiten haben, kleinere Peptide herzustellen, kleiner als Retatrutid, und du erzählst mir, dass eine Garage in Manchester dieselbe Qualität und Beständigkeit herstellt? […] Das Problem bei Biologika ist sehr schwierig. Man hat etwa 50 bis 80 Schritte, um ein Peptid herzustellen. Und jeder Unterschied in einem dieser Schritte ergibt am Ende ein anderes Peptid.“
Einfach gesagt: Ein Peptid ist ein großes, gefaltetes Molekül, und ein kleiner Fehler bei der Herstellung ergibt ein anderes Molekül. Große Firmen tun sich damit schwer; eine Garage kann dir nicht versprechen, was in der Ampulle ist.
Gleich nach unserem Gespräch schickte mir Avi eine schriftliche Nachricht dazu:
„Eine Angabe von „99 % Reinheit“ ist das Warnsignal, nicht das Qualitätsmerkmal. Echte Laborergebnisse sehen aus wie 96,3 %. Runde Zahlen bedeuten, dass der Test nie gemacht wurde.“
Dann zählte er vier Dinge auf, die man prüfen sollte, bevor man ein online gekauftes Peptid spritzt:
1. Das richtige Molekül? (Test namens LC-MS/MS)
2. Echte Reinheit? (frag nach der Kurve, genannt HPLC, nicht nur nach einer Zahl)
3. Wie viele Milligramm Peptid tatsächlich in der Ampulle sind
4. Ein Test auf bakterielle Verunreinigung bei allem, was gespritzt wird
„Peptide sind keine Pillen. Sie können ganz und gar die falsche Substanz sein, sich auf Arten zersetzen, wie es normale Medikamente nicht tun, oder bakterielle Giftstoffe enthalten. Ein einfaches unabhängiges Testpaket: 200–500 $.“
Einfach gesagt: Wir sagen niemandem, er solle ein Peptid online kaufen. Wir teilen Avis Liste, damit du siehst, was echte Tests bedeuten und warum eine Ampulle aus dem Internet ein Glücksspiel ist. Unsere Sicht ist einfach: Warte, bis ein Medikament zugelassen ist und in richtigen Laboren hergestellt wird, und nimm es nur mit einer Ärztin oder einem Arzt.
Was als Nächstes kommt
In London, im Juli 2024, beschrieb Avi die Medikamente, die nach diesen kommen:
„Und dann gibt es andere Medikamente, die in der Pipeline sind, die tatsächlich versuchen, Muskeln zu erhalten, und manche versuchen sogar zu aktivieren, damit man tatsächlich schneller Muskeln aufbauen kann, wie die Follistatin-Therapien und solche Dinge.“
Das ist auch meine Hoffnung: eines Tages ein Medikament, das dir hilft, gleichzeitig Fett zu verlieren und Muskeln aufzubauen, damit viel mehr von uns fit und gesund sein können. So weit sind wir noch nicht.
Bevor du irgendetwas entscheidest
Ist das etwas für mich? Das sind verschreibungspflichtige Medikamente gegen Adipositas, Typ-2-Diabetes und einige verwandte Erkrankungen. Ob sie für dich richtig sind, entscheidest du zusammen mit deiner Ärztin oder deinem Arzt.
Und meine Muskeln? Frag, wie du deine Kraft schützen kannst, während du abnimmst.
Was passiert, wenn ich aufhöre? Frag, wie der Plan auf lange Sicht aussieht, denn das Gewicht kommt meist zurück.
Woher kommt es? Kopien, die online oder ohne Rezept verkauft werden, enthalten vielleicht nicht, was auf dem Etikett steht.
Wenn mich ein Freund fragen würde, würde ich ihm sagen, was ich glaube – als meine eigene Sicht und nicht als medizinischen Rat. Wenn eine Ärztin oder ein Arzt meint, dass eines dieser Medikamente für dich richtig ist, würde ich die zweite Generation wählen, GLP-1 plus GIP, weil man zusammen mit Krafttraining Muskeln aufbauen kann, während man Fett verliert. Aber es braucht noch viele weitere klinische Studien. Nimm es nie ohne Ärztin oder Arzt. Lass deine Vitalwerte und Biomarker prüfen und schau, wie es bei dir wirkt, denn jeder Mensch ist anders: Was bei mir großartig gewirkt hat, wirkt bei dir vielleicht nicht genauso.
Und die Kosten. Ja, diese Medikamente kosten Geld. Aber nach meiner Erfahrung habe ich etwa 30 bis 40 % weniger gegessen und dadurch ziemlich viel beim Essen gespart. Je nach Land und Dosis kann das Medikament trotzdem mehr kosten, als du beim Essen sparst.
Keine medizinische Beratung und keine Empfehlung für oder gegen ein GLP-1-Medikament. Wir beschreiben, was die Studien sagen und was uns die Expertinnen und Experten erzählt haben. Wir nennen nie Dosierungen.
Wo die Freude steckt
Und hier ist die Freude. Wenn du weniger isst, Fett verlierst und gleichzeitig Muskeln aufbaust, fühlst du dich so viel gesünder und so viel lebendiger. Du hast Lust, Dinge zu tun. Du denkst nicht mehr so viel ans Essen und kannst dich auf deine Arbeit und auf deinen Spaß konzentrieren. Es ist ein unglaubliches Gefühl.
„Du musst es als Booster sehen, als etwas, das dir hilft, deinen Lebensstil zu ändern – nicht als Wundermittel, das dein Leben von heute auf morgen verändert.“
Und das Beste ist immer noch kostenlos. Jeden Tag Bewegung, Kraft aufbauen, echtes Essen, guter Schlaf und die Menschen, die du liebst: Sie schützen dasselbe Herz, dieselben Nieren, dieselben Muskeln und dasselbe Gehirn – ohne Nebenwirkungen außer Freude. Mit Medikament oder ohne: Dort wird mein Longevity-Spiel gespielt.
Diese Seite teilt Erfahrungen von unserer Reise und das, was uns Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler erzählt haben. GLP-1-Medikamente sind verschreibungspflichtige Medikamente mit echten Nebenwirkungen, und sie sind nicht als Behandlung des Alterns zugelassen. Jeder Körper ist anders: Was bei einem Menschen wirkt, wirkt bei einem anderen vielleicht nicht genauso.
Beginne, beende oder ändere niemals ein Medikament, ein Peptid, ein Nahrungsergänzungsmittel oder eine Behandlung ohne deine Ärztin oder deinen Arzt – sie kennen deine Gesundheit und können deine Blutwerte prüfen. Im Notfall ruf die 112 an.
Quellen
Jede Zahl auf dieser Seite, nach der Nummer in eckigen Klammern. Die Zitate stammen aus den eigenen Interviewaufnahmen von Live Beyond, die auf Englisch geführt wurden; hier sind sie übersetzt und nur von Füllwörtern bereinigt. Keine medizinische Beratung. Sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, bevor du etwas änderst.
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Lincoff AM, Brown-Frandsen K, Colhoun HM, et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in obesity without diabetes (SELECT). N Engl J Med. 2023;389(24):2221-2232. doi:10.1056/NEJMoa2307563
Perkovic V, Tuttle KR, Rossing P, et al. Effects of semaglutide on chronic kidney disease in patients with type 2 diabetes (FLOW). N Engl J Med. 2024;391(2):109-121. doi:10.1056/NEJMoa2403347
Wilding JPH, Batterham RL, Davies M, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. 2022;24(8):1553-1564. doi:10.1111/dom.14725
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Eli Lilly and Company. Lilly’s triple agonist, retatrutide, delivered weight loss of up to an average of 71.2 lbs along with substantial relief from osteoarthritis pain in first successful Phase 3 trial (TRIUMPH-4). Company announcement, 11 December 2025.
Eli Lilly and Company. TRIUMPH-2 and TRIUMPH-3 topline results for retatrutide, and plan to submit to the US FDA in the first quarter of 2027. Company announcement, 23 July 2026; reported by HCPLive, 23 July 2026.
