Scelte · dispositivi indossabili e sensori di glucosio
Misurare per imparare, non per preoccuparsi
Marek Piotrowski e Tim Veron sotto un albero gigante a Sydney, gennaio 2024 – un’intervista di Live Beyond su cosa ti insegna un sensore di glucosio.
Durante il nostro viaggio, mio figlio Alek e io abbiamo incontrato più di cento esperti di longevità in 39 paesi e stati, e la conversazione tornava di continuo alla misurazione: anelli, orologi, sensori sul braccio. Non sono un fan del misurare tutto. Ma un piccolo sensore ha cambiato il mio modo di mangiare: un sensore di glucosio in continuo. Questa pagina parla di cosa un CGM ti insegna sul cibo, di cosa i tracker del sonno e dell’attività possono e non possono dirti, e di come capire quando i dati ti aiutano e quando ti fanno solo preoccupare – con le parole degli esperti che ce lo hanno insegnato, con gratitudine, e anche con i dubbi.
Un po’ di curiosità per il tuo corpo può insegnarti più di anni di consigli. Portare un sensore di glucosio in continuo (CGM) per un paio di settimane ti mostra in tempo reale cosa fanno alla tua glicemia un pasto, una passeggiata dopo cena, una giornata stressante o una notte corta – e che il tuo corpo risponde a modo suo.
I tracker dei passi e del sonno ti aiutano a muoverti di più e a mantenere abitudini regolari. Il vero regalo è ciò che impari: una volta che lo sai, puoi togliere il dispositivo e semplicemente viverlo, con più energia e meno preoccupazioni. [1][2][3]
La longevità, come la intendiamo noi: più anni sani e gioiosi. Cosa intendiamo →
800persone in Israele hanno portato un sensore di glucosio per una settimana. La loro glicemia ha risposto agli stessi identici pasti in modi completamente diversi.[1]
96%della giornata: il tempo trascorso da adulti sani senza diabete nell’intervallo normale di glicemia, in uno studio con CGM. Brevi rialzi dopo i pasti sono normali.[4]
6.000–10.000passi al giorno: è qui che il beneficio si stabilizzava in uno studio aggregato su 47.471 adulti, circa 6.000–8.000 per chi ha più di 60 anni, 8.000–10.000 per gli adulti più giovani.[3]
Cosa ti insegna un CGM sul cibo
Matt Kaeberlein a Seattle, giugno 2024 – un’intervista di Live Beyond con Marek Piotrowski sulle abitudini che restano.
Un sensore di glucosio in continuo, o CGM, è un piccolo sensore che ti attacchi sul retro della parte alta del braccio. Un filamento minuscolo e sottile sta appena sotto la pelle e legge lo zucchero nel liquido intorno alle tue cellule, giorno e notte, e il telefono lo disegna come una curva. È un dispositivo medico, pensato prima di tutto per le persone con diabete. Per chi non ha il diabete può essere un’altra cosa: un breve corso sul proprio corpo.
Non sono un grande fan del misurare tutto. Ma sono un grande fan del CGM. Portarne uno è stato incredibilmente istruttivo: finalmente ho capito i nutrizionisti. Non solo cosa mangi, ma quando mangi e quanto. Ho imparato tre cose. Una bella ciotola di riso ha fatto alla mia glicemia quello che fa un pacchetto di caramelle, quindi ora ne mangio una porzione più piccola. Una breve passeggiata subito dopo un pasto abbondante ha appiattito il rialzo – il vecchio consiglio delle nostre nonne, all’improvviso visibile. E una zuppa di lenticchie con un’insalata di halloumi, due piatti molto sani, mi ha dato uno dei picchi più alti, semplicemente perché era troppo cibo tutto insieme. I nutrizionisti mi avevano già detto tutto questo. Ora lo sapevo, perché l’avevo visto.
A Sydney, Katia Dowling ci ha presentato Tim Veron, che ha fondato un’azienda che costruisce una piattaforma per la salute metabolica basata sui sensori di glucosio. Ci ha spiegato perché la lezione arriva così in fretta:
“Una delle proprietà davvero interessanti o entusiasmanti del monitoraggio continuo del glucosio è che dà un riscontro in tempo reale. Gli esseri umani sono macchine da feedback. Abbiamo bisogno di dati e abbiamo bisogno di input per prendere decisioni. […] È la prima volta che possiamo davvero vedere in tempo reale come i nostri comportamenti influiscono sulla nostra salute.”
In parole semplici: Un CGM funziona come uno specchio per i tuoi pasti. Mangi, e poco dopo vedi cosa ha fatto. Questa risposta rapida è ciò che trasforma un consiglio in comprensione.
A Seattle, Matt Kaeberlein, che studia la biologia dell’invecchiamento, ci ha detto perché questo tipo di lezione resta:
“Quindi, di nuovo, si tratta di aiutare le persone a capire quali aspetti del loro stile di vita possono modificare, come devono modificarli, e poi il trucco è come creare davvero soluzioni che attecchiscano, a cui restino fedeli. […] Una delle cose che ho fatto e che vediamo nel nostro programma è che il monitoraggio continuo del glucosio, per alcune persone, è uno strumento di cambiamento del comportamento molto duraturo, perché quando vedi la tua glicemia cambiare in tempo reale esattamente in base a quello che hai mangiato, non puoi disimpararlo.”
In parole semplici: Cambiare un’abitudine è difficile. Vedere il tuo stesso corpo reagire subito dopo aver mangiato fa sì che il cambiamento resti – non puoi più fare finta di non aver visto.
Una breve passeggiata dopo mangiato abbassa il rialzo
In una revisione di sette studi di laboratorio, gli adulti che interrompevano lunghi periodi seduti con brevi passeggiate leggere avevano glicemia e insulina più basse dopo i pasti rispetto a quando restavano seduti.
In base a: Una revisione di sette studi di laboratorio sull’uomo · mostra una causa nell’arco di ore, non di anni [5]
Ogni corpo risponde a modo suo
Marek Piotrowski e Brian Kennedy al Longevity Summit Dublin, agosto 2023 – un’intervista di Live Beyond sul perché ogni corpo risponde in modo diverso.
Lo stesso cibo non fa a tutti lo stesso effetto. Per questo leggere il tuo corpo può insegnarti più di una regola generale. A Dublino, alla primissima conferenza del nostro viaggio, ho detto a Brian Kennedy che un CGM era la cosa più semplice che avesse mai cambiato le mie abitudini. Era d’accordo, e ci ha spiegato perché:
“Sono completamente d’accordo. L’ho fatto anch’io, e una delle cose che impari è che le persone reagiscono in modo diverso. Alcune persone, quando bevono vino, hanno un grosso picco di glucosio, altre no. E devi sapere come il tuo corpo risponde a quello che mangi e bevi. Inoltre insegna la biochimica alle persone, perché diverse persone sono venute da me a dirmi: «Non capisco. Vado a correre e il mio glucosio sale invece di scendere. Che cosa significa?». E allora hai l’occasione di spiegare alle persone un po’ di biochimica e di metabolismo.”
In parole semplici: Il vino, il pane, la frutta o perfino una corsa possono muovere la tua glicemia a modo tuo. Un CGM ti mostra il tuo modo – e dà a una mente curiosa una lezione su come funziona il corpo.
“La cosa interessante è che ognuno è diverso, quindi ognuno risponde in modo diverso […]. E ci sono così tante variabili diverse. Hanno anche fatto uno studio, credo, sui gemelli, sui gemelli identici, guardando come il cibo influiva sui loro livelli di glucosio, e hanno trovato grandi differenze tra i gemelli. Quindi ci sono tantissimi fattori in gioco, fattori di stile di vita, quanto ti muovi, il tuo sonno, il tuo umore, gli altri stress che gravano sull’organismo.”
Anche i gemelli identici rispondono in modo diverso
Nello studio PREDICT, 1.002 adulti nel Regno Unito, molti dei quali gemelli, hanno mangiato pasti standardizzati mentre venivano misurati la glicemia e i grassi nel sangue. Le risposte agli stessi identici pasti variavano molto da persona a persona – anche tra gemelli identici, che condividono tutti i geni.
800 persone in Israele hanno portato un sensore di glucosio per una settimana mentre gli scienziati registravano le loro risposte a 46.898 pasti. Lo stesso pasto poteva far schizzare la glicemia di una persona e muovere appena quella di un’altra. Un modello al computer che usava anche i batteri intestinali, gli esami del sangue e le abitudini di ciascuno prevedeva le risposte molto meglio del conteggio dei carboidrati.
Quando peggiora, la glicemia resta alta più a lungo dopo ogni pasto, e il danno si somma.
Cosa aiuta
Il muscolo è il più grande serbatoio di glucosio che possiedi, quindi l’allenamento di forza conta quanto la dieta. Camminare dopo i pasti funziona. Leggi di più →
Un biohacker che sa cosa gli fa bene, ne fa quasi tutto ed è in pace con il resto.
N. 17 / 66Parola di tutti i giorni
Bioslacker
La nostra risposta all’iperottimizzazione. Misura ciò che conta, prova ciò che ti incuriosisce, e poi vivi: la passeggiata con gli amici, il biscotto dopo cena, la notte senza tracker. Leggi di più →
“A volte dico di essere una biohacker, ma a volte dico anche di essere una ‘bioslacker’. … Personalmente, non voglio tracciare tutto. Non voglio fare tutto nel modo giusto tutto il tempo. A volte voglio godermi un biscotto a cena.”
Due settimane per tutti, a cominciare dalla scuola
Richard Barker a Londra, luglio 2024 – un’intervista di Live Beyond con Marek Piotrowski su come insegnare ai giovani a conoscere il proprio corpo.
Ecco il mio sogno, che ho condiviso con molti degli esperti che abbiamo incontrato: ogni cittadino riceve un CGM per circa due settimane, solo per imparare qualcosa su di sé – a cominciare dai ragazzi delle superiori. Non per portarlo per sempre. Non per inseguire un numero. Due settimane passate a vedere cosa fanno al tuo corpo una bibita, una colazione o una passeggiata potrebbero insegnarti più biologia di un anno di lezioni. E quello che impari da giovane tende a restarti.
A Londra, quando ho chiesto a Richard Barker, che si occupa di medicina di precisione, quale fosse il suo messaggio per i giovani, ci è tornato da solo:
“Si tratterebbe di insegnare loro le cose semplici che vogliono fare, dovrebbero fare o non dovrebbero fare, e l’effetto che hanno, e di dargliene la prova. Hai parlato dei CGM. Fai portare a tutti un CGM per un certo periodo e fagli imparare cosa fa schizzare la loro glicemia. Sotto tutto questo, credo, c’è questo desiderio che ora dovremmo avere: usare la tecnologia per la realizzazione umana.”
In parole semplici: Insegna ai giovani le cose semplici, mostra loro la prova nel loro stesso corpo e lascia che la tecnologia sia al servizio di una vita più felice – non il contrario.
Cosa possono e non possono dirti i tracker del sonno e dell’attività
Amy Killen e Marek Piotrowski a casa sua a Salt Lake City, nello Utah, maggio 2024 – un’intervista di Live Beyond sul monitorare ciò che funziona per te.
Ho portato uno smartwatch per un po’ e ho imparato da lui. Oggi non lo porto più – a dire il vero, non lo ricarico nemmeno. La mia regola: usa questi dispositivi quanto ti servono, e non di più. Non diventare matto con le misurazioni. Non ho bisogno che il polso mi dica stai correndo, Marek – lo so che sto correndo. Quello che per me avrebbe senso è un sistema che raccoglie i dati in silenzio e, a fine mese, mi dice: hai fatto questo, questo e quest’altro, e in base a questo ecco un cambiamento che farà una vera differenza. Quando i dispositivi sapranno farlo, ne rimetterò uno. Fino ad allora preferisco non guardare minuto per minuto cosa sta succedendo – per la mia tranquillità. Ecco cosa, secondo la ricerca, i tracker misurano bene e cosa no.
Passi
Contati bene dalla maggior parte dei dispositivi nei test di laboratorio. E vale la pena contarli: in uno studio aggregato su 47.471 adulti, chi camminava di più ogni giorno aveva meno probabilità di morire prematuramente, fino al punto in cui il beneficio si stabilizzava.
Contati bene · un legame forte negli studi a lungo termine [6][3]
Frequenza cardiaca
Misurata abbastanza bene in media, anche se cambia da dispositivo a dispositivo.
Non tutti la vedono come me, ed è un bene. Amy Killen, una medica che si definisce una bio-pigrona e adora sperimentare, vede nel tracker il modo per mettere alla prova ogni cambiamento che fai:
“Penso che il modo migliore per vedere se aiuta sia monitorare qualunque cosa tu stia facendo. Monitora, usa i tuoi dispositivi indossabili, monitora il sonno, monitora la frequenza cardiaca, monitora i passi, monitora tutto, e assicurati di seguire l’andamento e di vedere se sembra aiutarti oppure no.”
In parole semplici: Se provi qualcosa di nuovo – andare a letto prima, un nuovo allenamento –, un tracker può mostrarti se funziona per te. Usalo per rispondere a una domanda, non per riempire una dashboard.
Quando i dati aiutano – e quando fanno solo preoccupare
Marek Piotrowski e Tim Veron a Sydney, gennaio 2024 – un’intervista di Live Beyond sul perché un rialzo dopo un pasto non è un fallimento.
Monitorare il sonno mi ha insegnato una cosa che non mi aspettavo: smettere di preoccuparmi del mio sonno.
A Singapore, la dottoressa Olivia Lesslar – che, dopo che siamo diventati amici, ha deciso di entrare in Live Beyond come direttrice medica – ci ha raccontato di un paziente che si era svegliato in preda al panico perché il tracker diceva che aveva dormito male. Lei gli ha chiesto come si sentiva. Bene, ha risposto. Allora non preoccuparti, gli ha detto. La sua regola per ogni dispositivo:
“La mia opinione sui dispositivi indossabili è che devi assicurarti di restarne il padrone e non diventare schiavo di un dispositivo. […] Per alcuni pazienti è molto facile diventarne schiavi. Si svegliano, e la prima cosa che fanno è controllare il CGM, […] e poi cambiano cose nella loro vita, non perché si sentono meglio, non perché sono un marito migliore, non perché sono una figlia migliore, non perché lavorano meglio in azienda, ma perché i numeri sembrano migliori. Quindi, di nuovo, conta quello che fa vibrare te.”
In parole semplici: Il tuo dispositivo lavora per te, non il contrario. Se ti senti riposato, gentile e pieno di energia, conta più di qualsiasi punteggio.
Quando un punteggio del sonno ti tiene sveglio
Alcuni medici del sonno hanno descritto tre pazienti così concentrati sull’ottenere punteggi del sonno perfetti dai loro tracker che lo sforzo li rendeva più ansiosi riguardo al sonno. Gli hanno dato un nome: ortosonnia.
In base a: Tre storie di pazienti (casi clinici) · non uno studio su molte persone [8]
Anche la glicemia può spaventare. Tim Veron ci ha spiegato perché un rialzo dopo un pasto non è un fallimento:
“Si tratta della capacità di tornare poi a quel livello di base, a un livello di base sano. È quanto bene torni a quel livello di base. […] E la stessa cosa vale per il glucosio: va bene avere dei picchi, soprattutto se mangi qualcosa di dolce o ricco di carboidrati, ma vuoi ridurre al minimo quei picchi. Quindi se il tuo glucosio va su e giù tutto il giorno, tutti i giorni, non va bene.”
Una glicemia sana si muove, e poi torna
153 persone sane tra i 7 e gli 80 anni, senza diabete, hanno portato un CGM. La loro glicemia è rimasta nell’intervallo normale (70–140 mg/dL) per circa il 96% della giornata. Brevi rialzi dopo i pasti facevano parte della vita normale.
In parole semplici: Un rialzo dopo un pasto è il tuo corpo che fa il suo lavoro. Ciò che conta è l’andamento di tutta la giornata – e come ti senti.
Cosa non sappiamo ancora
Quasi tutto ciò che i CGM hanno dimostrato, lo hanno dimostrato nelle persone con diabete. Nessuno ha ancora seguito per anni persone senza diabete per vedere se portare un CGM le aiuti a vivere più a lungo o in salute. Sono gli scienziati stessi a dirlo.
Ancora agli inizi per le persone sane
Una revisione sull’uso dei CGM negli adulti sani vedeva un grande potenziale per la salute, il benessere e lo sport, ma rilevava che il modo in cui cibo, esercizio e stress muovono la glicemia nelle persone sane è ancora in gran parte sconosciuto, e che servono più studi per leggere bene le curve.
Un CGM aiuta le persone sane a vivere più a lungo? Non è ancora stato verificato. Quello che è chiaro è quanto può insegnarti sui tuoi pasti e sulle tue abitudini.
I tracker sono precisi? Bravi con i passi e nel capire quando dormi. Più deboli con le calorie, il tempo da svegli e le fasi del sonno.
Ogni picco di glucosio è un male? No. Brevi rialzi dopo i pasti sono normali. Gli scienziati stanno ancora studiando quali andamenti contano per la salute nel corso degli anni.
Più dati è sempre meglio? No. I dati su cui non agisci possono solo aggiungere preoccupazione.
Impara dai tuoi dati, poi lasciali andare
La dottoressa Olivia Lesslar a Singapore, febbraio 2024 – un’intervista di Live Beyond con Marek Piotrowski su come restare padroni dei propri dispositivi indossabili.
Olivia ha fatto come me: qualche settimana con un CGM e lezioni per la vita.
“A novembre ho portato un CGM per un mese. Mi è piaciuto tantissimo. E ora so che la combinazione del jet lag – ero arrivata in volo dall’emisfero australe a Denver, in quota, e ovviamente il jet lag – e anche dello stress perché dovevo tenere un intervento è terribile per la mia glicemia. Chi l’avrebbe mai detto? Quindi ora, se lo rifaccio, e lo rifarò a novembre, farò le cose in modo diverso. Come mangio, l’esposizione alla luce e tutte quelle cose che sappiamo come cambiare.”
In parole semplici: Un breve periodo con un sensore può mostrarti schemi che non avresti mai immaginato – come viaggi, stress e glicemia –, così la prossima volta puoi organizzarti diversamente.
Parti da una domanda. Cosa fa la mia colazione? Una passeggiata dopo cena aiuta? Prima chiedi, poi guarda.
Impara, poi toglilo. Per me il CGM è stato un breve corso sul mio corpo, non qualcosa da portare per sempre.
Parlane. Un CGM è un dispositivo medico. Il tuo medico o un dietista possono dirti se fa per te e aiutarti a leggere quello che vedi.
Tieni solo i dati su cui agirai. Se un numero non cambierà quello che fai, non ti serve.
Fidati di come ti senti. Energia, umore, sonno e gioia sono anche loro strumenti di misura.
Dove sta la gioia
La dottoressa Tamsin Lewis e Marek Piotrowski in riva al mare a Formentera, agosto 2024 – una conversazione di Live Beyond sul misurare meno e vivere di più.
Per me la gioia del CGM è stata la scoperta. Ogni pasto diventava un piccolo esperimento, e ogni passeggiata dopo cena una piccola vittoria che potevo vedere. E poi arriva la seconda gioia, quella che i nostri esperti ci hanno ricordato: togliere il dispositivo e vivere – ascoltare il tuo corpo, mangiare con le persone che ami, dormire senza punteggio.
A Formentera, la dottoressa Tamsin Lewis, che mi aveva invitato sull’isola, ci ha raccontato come aiuta le persone che misurano troppo:
“Le persone vengono da me con tanti problemi. E vogliono essere piuttosto rigide in certe aree della loro vita, e io le incoraggio a non monitorare troppo, a non fare troppo biohacking, ma ad armonizzare, e questo è diventato il mio approccio: incoraggiare la bio-armonia. E una gran parte di questo è incoraggiare la gioia e i legami, cosa che spesso è molto difficile per le persone, soprattutto per chi ha passato molto tempo a vivere molto concentrato sulla prestazione o molto guidato dalla dopamina, molto orientato ai risultati.”
In parole semplici: Misura meno, vivi di più. Anche la gioia e i legami fanno parte di una buona salute.
E Olivia ci ha raccontato perché non porta proprio niente:
“Non porto niente. Ho decisamente iniziato a provare a tornare di più a me stessa. Forse suona un po’ new age, ma ho passato anni senza ascoltare il mio corpo, senza sentire cosa avevano da dirmi i miei sintomi, e non voglio perdere altro tempo.”
In parole semplici: Il tuo corpo ti parla tutto il giorno. Un dispositivo può insegnarti la sua lingua; poi puoi ascoltare da solo.
Dispositivi indossabili e sensori di glucosio sulla Mappa della Longevità
Questa pagina condivide ciò che dicono la ricerca e gli esperti che abbiamo incontrato. Non è un consiglio medico e non raccomanda alcun farmaco, integratore o trattamento. Non sa nulla di te. Prima di iniziare, smettere o cambiare qualcosa — soprattutto se sei incinta, hai una malattia o prendi farmaci — parlane con il tuo medico. In caso di emergenza, chiama il 112.
Fonti
Ogni numero di questa pagina, secondo il numero tra parentesi quadre. Le citazioni vengono dalle interviste registrate da Live Beyond, fatte in inglese; qui sono tradotte e ripulite solo dalle esitazioni. Non è un consiglio medico. Parla con il tuo medico prima di cambiare qualcosa.
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