Medicamentos GLP-1: uma mudança real para milhões de pessoas, e uma pergunta sobre longevidade ainda em aberto
Marek Piotrowski e Avi Roy em Londres, julho de 2024 – uma entrevista da Live Beyond sobre envelhecimento e os novos remédios do metabolismo.
De todos os medicamentos que apareceram na nossa jornada, nenhum mudou o mundo tão rápido quanto estes. Em poucos anos, remédios como Ozempic, Wegovy e Mounjaro saíram dos consultórios de diabetes para as primeiras páginas do mundo inteiro. Vários dos especialistas que Alek e eu conhecemos falavam deles com verdadeiro entusiasmo, e alguns me disseram que eles podem ser o melhor remédio da longevidade que temos até agora. Eles também são medicamentos de receita: peptídeos injetados que mudam a forma como o corpo lida com a comida. Então aqui está, com cuidado, o que os estudos mostram, o que os cientistas nos disseram, o que eu mesmo vivi e onde as evidências param.
Para pessoas que vivem com obesidade ou diabetes tipo 2, esses medicamentos são uma das maiores mudanças da medicina em décadas. Em grandes estudos, as pessoas perderam em média de 15 a 21% do peso corporal, a glicose melhorou e, em pessoas com doença cardíaca, o risco de infarto, AVC ou morte por doença cardíaca caiu um quinto. Os rins também foram protegidos.
O que ainda não sabemos é se eles desaceleram o próprio envelhecimento ou ajudam pessoas saudáveis a viver mais: nenhum estudo testou isso. Os efeitos colaterais são comuns, parte do peso perdido é músculo e a maior parte do peso volta quando a pessoa para.
A boa notícia: os hábitos que protegem o seu metabolismo, o seu coração e os seus músculos estão nas suas mãos hoje. [1][2][3][4][5]
Isto não é aconselhamento médico.
Esta página compartilha experiências da nossa jornada e o que cientistas nos contaram. Ela não recomenda nenhum medicamento, peptídeo, suplemento ou tratamento, e não sabe nada sobre você.
Nunca comece, pare ou mude um medicamento, peptídeo, suplemento ou tratamento sem falar com o seu médico, que conhece a sua saúde e pode verificar seus exames de sangue. Isso importa ainda mais se você estiver grávida ou planejando uma gravidez, tiver alguma doença ou tomar outros remédios.
Longevidade, do jeito que entendemos: mais anos saudáveis e alegres. O que queremos dizer →
15–21%do peso corporal perdido em média nos dois grandes estudos de semaglutida e tirzepatida, ao longo de cerca de um ano e meio.[1][2]
20%menos infartos, AVCs e mortes cardíacas em 17.604 pessoas com doença cardíaca e sobrepeso, sem diabetes.[3]
2/3do peso que as pessoas tinham perdido voltou dentro de um ano depois de parar o medicamento.[5]
O que são os medicamentos GLP-1
Avi Roy em Londres, julho de 2024 – uma entrevista da Live Beyond com Marek Piotrowski sobre o GLP-1 e outros remédios para obesidade.
O GLP-1 é um hormônio que o nosso intestino libera depois de uma refeição. Ele manda o corpo produzir insulina, deixa o estômago mais lento e avisa o cérebro de que já comemos o suficiente. Os medicamentos copiam esse hormônio, mas duram muito mais. Eles são peptídeos, pequenas proteínas, e a maioria é injetada sob a pele.
Semaglutida vendida como Ozempic para diabetes tipo 2, Wegovy para o peso e Rybelsus em comprimido. Copia um hormônio intestinal, o GLP-1.
Tirzepatida vendida como Mounjaro para diabetes tipo 2 e Zepbound para o peso. Copia também um segundo hormônio intestinal, chamado GIP, e por isso muita gente a chama de segunda geração.
Retatrutida uma terceira geração que copia três hormônios: GLP-1, GIP e glucagon. Ainda está sendo testada e não é aprovada em lugar nenhum.
Os mais antigos como a liraglutida, que veio primeiro e hoje é menos usada.
São medicamentos de receita, e são caros. Em Londres, em julho de 2024, Avi Roy, biólogo celular que estuda o envelhecimento, nos explicou o que toda essa nova família de remédios para obesidade está tentando fazer:
“Esses remédios para obesidade que estão chegando ao mercado estão tentando fazer essas duas ou três coisas. Estão tentando queimar as coisas mais rápido, ou distribuir as coisas de forma eficiente, mais para o músculo, ou estão fazendo essa coisa chamada desacoplamento mitocondrial, para serem menos eficientes em armazenar a energia logo de início.”
Em palavras simples: Esses medicamentos funcionam de formas diferentes: alguns ajudam o corpo a queimar gordura, outros fazem você comer menos e outros ajudam a mandar a energia da comida para os músculos em vez da gordura.
Palavras que vale a pena conhecer
Três palavras para entender o medicamento
Do nosso glossário. Toque em uma carta para virá-la: no verso está a ciência, e as pessoas que nos explicaram tudo.
Nº 37 / 66Terapia
Medicamentos de GLP-1 e GIP
Peptídeos que imitam dois hormônios do intestino: acalmam a fome, estabilizam o açúcar no sangue e também acalmam a inflamação.
Nº 37 / 66Terapia
Medicamentos de GLP-1 e GIP
Além do peso e do açúcar no sangue, eles reduzem infartos e AVCs em pessoas com doença cardíaca e diminuem a inflamação; o efeito no cérebro está sendo estudado. Perder peso pode devolver a fertilidade a mulheres e homens. Musculação e proteína protegem os músculos. Só com receita. Leia mais →
“Perder peso é ótimo, mas, mesmo independentemente da perda de peso, estamos vendo a redução de todo tipo de risco de doenças ligadas à idade, incluindo … coisas como Parkinson.”
Para a maioria das pessoas, a alimentação com horário restrito e um ciclo ocasional que imita o jejum capturam a maior parte do benefício sem o custo. Uma restrição severa e prolongada traz riscos reais — perda de músculo e de osso, principalmente — e é uma má troca depois dos sessenta.
O músculo indo embora em silêncio. Começa aos trinta e poucos anos, e quase ninguém percebe até que isso custe alguma coisa — uma queda, uma escada, a independência.
Esta é a desta lista com menos ambiguidade e mais poder de alavanca. Treino de força pelo menos duas vezes por semana, proteína suficiente e vitamina D se o seu nível estiver baixo. A força de preensão da mão e a rapidez com que você se levanta de uma cadeira preveem como vai ser o resto da sua vida melhor do que a maioria dos exames de sangue.
Apareceu mais nas nossas conversas com: Liz Parrish, David Karow, Avi Roy
Muitos médicos com quem conversei gostaram da ideia. Porque, quando as pessoas não mudam nada e só tomam as injeções, perdem músculo em todo lugar, não só gordura, até no rosto. Já vi amigos que pareciam fantasmas. Eu disse a eles que ou paravam, ou começavam o treino de força e mudavam a alimentação. Os que mudaram estavam com uma aparência saudável e boa cerca de um mês depois.
Peso e diabetes
Steve Horvath no Longevity Summit em Dublin, agosto de 2023 – uma entrevista da Live Beyond com Marek e Alek Piotrowski sobre os relógios do envelhecimento e o futuro.
Semaglutida e peso
Em 1.961 adultos com obesidade ou sobrepeso, sem diabetes, quem tomava semaglutida semanal perdeu em média 14,9% do peso corporal em 68 semanas. Quem tomava placebo perdeu 2,4%. Os dois grupos também receberam orientação sobre alimentação e exercício.
Com base em: Grande estudo randomizado e controlado por placebo [1]
Tirzepatida e peso
Em 2.539 adultos com obesidade ou sobrepeso, sem diabetes, quem tomava a dose mais alta de tirzepatida perdeu em média 20,9% do peso corporal em 72 semanas. Quem tomava placebo perdeu 3,1%.
Com base em: Grande estudo randomizado e controlado por placebo [2]
Em Dublin, em agosto de 2023, Steve Horvath, o cientista que inventou os relógios epigenéticos, conversava com Alek e comigo sobre como novos remédios poderiam ajudar as pessoas a ficarem mais saudáveis, quando disse:
“A geração anterior sofreu com a obesidade. Tantas pessoas são obesas. Agora desenvolvem esses novos remédios que tornam, de fato, relativamente fácil perder peso. […] Então eu simplesmente acho que vai haver esses novos remédios maravilhosos para as pessoas.”
Em palavras simples: Por muito tempo, perder muito peso foi muito difícil para a maioria das pessoas. Esses medicamentos deixam isso muito mais fácil, e Steve vê isso como um presente para muita gente.
E em Singapura, em fevereiro de 2024, Nir Barzilai, que estuda pessoas que chegam aos cem anos, acrescentou a parte difícil:
“As pessoas que são obesas agora estão usando GLP, estão usando Ozempic. Antes não tínhamos isso. Vai ajudar, vai ter um impacto enorme. É muito caro usar para todo mundo. Não está disponível para todo mundo.”
Em palavras simples: Esses medicamentos vão fazer uma diferença enorme para as pessoas com obesidade. Mas custam caro, e nem todo mundo no mundo consegue tê-los.
O coração e os rins
Menos infartos e AVCs
No estudo SELECT, 17.604 adultos com 45 anos ou mais, com doença cardíaca e sobrepeso ou obesidade, mas sem diabetes, foram acompanhados por cerca de três anos. Com semaglutida, 6,5% tiveram infarto, AVC ou morreram de doença cardíaca, contra 8,0% com placebo: 20% a menos.
Com base em: Grande estudo randomizado e controlado por placebo [3]
Rins protegidos
Em 3.533 pessoas com diabetes tipo 2 e doença renal crônica, a semaglutida reduziu em 24% o risco de problemas renais graves, como falência dos rins ou uma grande perda da função renal, ou de morte por doença renal ou cardíaca. O estudo foi interrompido antes do tempo porque o benefício estava claro.
Com base em: Grande estudo randomizado e controlado por placebo [4]
Avi nos contou o que mais surpreendeu os cientistas:
“Elas costumam perder muito peso. Ao mesmo tempo, o perfil cardiometabólico delas também melhora. […] Sim, perder peso é ótimo, mas mesmo independentemente da perda de peso estamos vendo a queda de todo tipo de risco de doenças relacionadas à idade”
Em palavras simples: As pessoas perdem peso, e o coração e o metabolismo delas também ficam mais saudáveis. E os cientistas veem um risco menor de várias doenças da idade, até além do que a perda de peso sozinha explicaria. Ainda é cedo: esses medicamentos só são usados em larga escala há poucos anos.
O álcool e o cérebro
Menos bebida, num primeiro estudo pequeno
Em 48 adultos com transtorno por uso de álcool, uma dose baixa de semaglutida durante nove semanas reduziu quanto eles bebiam nos dias em que bebiam e a força da vontade de beber, em comparação com um placebo. É um único estudo pequeno; outros maiores estão em andamento.
Com base em: Pequeno estudo randomizado e controlado por placebo [6]
Alzheimer: sem desacelerar
Em dois grandes estudos com 3.808 pessoas de 55 a 85 anos nas fases iniciais da doença de Alzheimer, comprimidos de semaglutida durante dois anos não desaceleraram a doença em comparação com um placebo.
Com base em: Dois grandes estudos randomizados [7]
Então, no cérebro, a história é mista: um primeiro sinal animador para a vontade de beber, e um não claro, por enquanto, para o Alzheimer. Ouvi muita esperança de que esses remédios possam proteger o cérebro, o que importaria principalmente para as pessoas mais velhas. Talvez seja uma mistura de coisas atuando juntas. Mas esperança não é prova: para isso, precisamos de estudos de verdade, grandes.
A questão do músculo
Parte do peso perdido é massa magra
No estudo da semaglutida, as pessoas que tiveram o corpo medido com um exame de imagem perderam cerca de dois quintos do peso como massa magra, que inclui o músculo, e o resto como gordura. No estudo da tirzepatida, cerca de um quarto do peso perdido foi massa magra e três quartos gordura, e as pessoas do placebo, que perderam bem menos, mostraram a mesma divisão. São dois estudos separados, com pessoas diferentes, então não é uma comparação direta.
Com base em: Subestudos com exame corporal de dois grandes estudos randomizados [1][8]
Isso importa para a longevidade, porque músculo e força estão entre os melhores sinais de um envelhecimento saudável. Perder peso sempre leva um pouco de músculo junto, mas com uma perda de peso tão rápida os cientistas estão observando de perto, e estão sendo desenvolvidos novos remédios que tentam proteger o músculo, como Avi nos contou.
Aqui quero compartilhar a minha própria experiência, como experiência minha e não como conselho. Com a primeira geração, que copia só o GLP-1, as pessoas podiam perder bastante músculo junto com a gordura. Por um tempo, tomei uma dose pequena de um medicamento de segunda geração, GLP-1 mais GIP. Ao mesmo tempo, fazia treino de força cinco ou seis vezes por semana, trabalhando grupos musculares diferentes, e mudei a forma como como. Em seis meses, perdi cerca de 8 kg de gordura e ganhei cerca de 5 a 6 kg de músculo. Parecia mágica, mas também foi trabalho duro: puxar ferro e mudar a forma como eu vivo.
Efeitos colaterais
Os mais comuns: o estômago
No estudo da semaglutida, cerca de três em cada quatro pessoas com o remédio tiveram problemas de estômago ou intestino, como náusea, diarreia, vômito ou prisão de ventre, contra cerca de metade com placebo. Foram em geral leves a moderados e melhoraram com o tempo, mas algumas pessoas pararam por causa deles.
Parte do peso perdido é massa magra, que inclui o músculo. Você encontra os números mais acima, em A questão do músculo.
Com base em: Subestudos com exame corporal de dois grandes estudos randomizados [1][8]
Queda de cabelo
A queda de cabelo aparece na bula da tirzepatida para o peso: foi relatada por cerca de 4 a 5 em cada 100 pessoas com o remédio, contra 1 em cada 100 com placebo, e a bula a relaciona com a perda de peso.
Perder peso pode diminuir a densidade dos ossos, e isso importa principalmente para as pessoas mais velhas. Num estudo em Copenhague com 195 adultos que tinham acabado de perder peso com uma dieta de poucas calorias, quem depois tomou só liraglutida, um remédio GLP-1 mais antigo, perdeu um pouco de densidade óssea no quadril e na coluna em comparação com quem fazia exercício. Quem tomou o remédio e também fez exercício manteve a densidade óssea. É um único estudo, com um remédio mais antigo.
Com base em: Estudo randomizado, análise secundária [10]
A pergunta que eu continuo fazendo: isso ainda aconteceria em pessoas que treinam muito e mudam a comida e a vida? Eu não sei. Para responder, precisamos de estudos de verdade, grandes.
Todos os efeitos colaterais relatados
• Pedras na vesícula e outros problemas da vesícula biliar. • Inflamação do pâncreas. • Esvaziamento mais lento do estômago: avise o anestesista antes de qualquer cirurgia ou sedação. Raramente, o intestino pode parar de se mexer. • Problemas nos rins por desidratação, quando o vômito ou a diarreia são fortes. • Glicose baixa, quando tomados junto com insulina ou alguns comprimidos para diabetes. • Batimento cardíaco mais rápido. • Olhos: em pessoas com diabetes tipo 2, foi visto um agravamento de lesões nos olhos. A Agência Europeia de Medicamentos também concluiu que a NAION, uma doença rara que danifica o nervo óptico, é um efeito colateral muito raro da semaglutida, que afeta até 1 em cada 10.000 pessoas. • Tireoide: em ratos e camundongos, esses medicamentos causaram tumores de tireoide. Isso não foi demonstrado em pessoas, mas as bulas dos EUA trazem o seu alerta mais forte, e os medicamentos não são para pessoas com histórico pessoal ou familiar de câncer medular de tireoide ou de MEN 2. • Reações alérgicas. • Gravidez: não são usados na gravidez. Com a tirzepatida, a pílula anticoncepcional pode funcionar pior (veja Fertilidade e a pílula, mais abaixo). • Humor: em 2024, a Agência Europeia de Medicamentos procurou uma ligação com pensamentos suicidas e não encontrou evidências de que esses medicamentos os causem. A bula americana da semaglutida ainda pede atenção a mudanças de humor.
Com base em: Bulas dos medicamentos e Agência Europeia de Medicamentos [11][9][12][13]
Avi descreveu assim para nós:
“Os efeitos negativos são realmente um pouco de náusea, um pouco de desconforto gastrointestinal, que costuma passar. E há tantas outras formas chegando, porque agora é uma injeção que você toma uma vez por semana, mas uma injeção uma vez por mês está chegando. Comprimidos estão chegando.”
Em palavras simples: Para a maioria das pessoas nos estudos, os efeitos colaterais foram um mal-estar no estômago que melhorou com o tempo. E versões mais novas estão chegando: injeções mensais, comprimidos e remédios que tentam preservar o músculo.
Na minha opinião, muitas das histórias ruins sobre efeitos colaterais vêm de pessoas que usam esses medicamentos do jeito errado, assim como qualquer outro remédio mal usado não funciona bem. Muita gente só toma as injeções e não muda nada: nem a comida, nem o treino. Eles podem ajudar você a mudar a forma como vive e, depois que você mudou, acredito que não deveria precisar mais deles.
Quando se para
A maior parte do peso volta
Quando as pessoas do estudo da semaglutida pararam o medicamento depois de 68 semanas, recuperaram em um ano cerca de dois terços do peso que tinham perdido, e as melhoras na pressão e na glicose também foram embora.
Com base em: Acompanhamento de um grande estudo [5]
É por isso que os médicos falam desses remédios como um tratamento de longo prazo, e é por isso que os hábitos que construímos em volta deles importam tanto. Eu usei o meu como um potencializador, para mudar como eu vivo, como como e como treino. Na minha visão, é a disciplina com esse estilo de vida que mantém o resultado.
E a longevidade?
Dane Gobel em Washington, junho de 2024 – uma entrevista da Live Beyond com Marek Piotrowski sobre a Methuselah Foundation e os primeiros remédios da longevidade.
Em conversas privadas, vários cientistas me disseram que acham que os medicamentos GLP-1 podem ser o melhor remédio da longevidade que temos até agora. Não só porque as pessoas perdem peso: na visão deles, esses medicamentos ajudam as pessoas a continuar comendo menos, melhoram o metabolismo e reduzem a inflamação.
Comer menos é uma das ideias mais antigas da pesquisa sobre o envelhecimento. No Buck Institute, na Califórnia, em maio de 2024, Brianna Stubbs, que estuda as cetonas e o envelhecimento, me explicou isso enquanto caminhávamos:
“O nosso corpo produz cetonas quando fazemos jejum e quando seguimos dietas cetogênicas, e algumas dessas mudanças na alimentação foram associadas a um aumento da duração da vida em coisas simples como a levedura, mas também, e isso é empolgante, em primatas não humanos, e depois alguns dos biomarcadores de um estudo chamado CALERIE, que olhou para a restrição calórica em humanos, também indicaram que esse tipo de intervenção na alimentação poderia ajudar a ter uma vida longa e saudável.”
Comer menos, em macacos
Em macacos rhesus, nossos parentes mais próximos estudados para isso, comer menos melhorou a saúde e a sobrevivência quando os dois grandes estudos americanos foram analisados juntos.
Com base em: Estudos de longo prazo em macacos [14]
Comer menos, em pessoas: o estudo CALERIE
Foi pedido a 218 adultos saudáveis, sem obesidade, de 21 a 50 anos, que comessem 25% menos durante dois anos; na prática, comeram cerca de 12% menos. Perderam cerca de 10% do peso, e a pressão, o colesterol, a sensibilidade à insulina e um marcador de inflamação melhoraram. Uma análise posterior do sangue deles mostrou que uma medida do ritmo do envelhecimento, chamada DunedinPACE, desacelerou, enquanto dois outros relógios do envelhecimento não mudaram.
Com base em: Estudo randomizado de dois anos, e uma análise posterior [15][16]
Em palavras simples: Comer menos, sem desnutrição, tem algumas das melhores evidências para um envelhecimento saudável. O que ninguém mostrou ainda é se comer menos por causa de um remédio traz os mesmos benefícios que comer menos por conta própria. Essa é a pergunta em aberto.
Quando perguntei de novo a Avi Roy, on-line em abril de 2026, que medicamento ele vê como um verdadeiro remédio da longevidade, ele respondeu:
“Se existe um verdadeiro remédio da longevidade que eu conheça, quer dizer, um remédio que atinge muitos, muitos sistemas. […] Os GLP-1 estão, obviamente, no topo da minha lista.”
Em Washington, em junho de 2024, Dane Gobel, que comanda as competições com prêmios da Methuselah Foundation, cofundada pelo pai dele, Dave Gobel, nos disse algo que me surpreendeu:
“Acho que, de certa forma, o primeiro remédio da longevidade provavelmente é algo como Wegovy ou Mounjaro, sinceramente. Muita gente falou durante anos da metformina como geroprotetora, e acho que provavelmente ela é. Mas os efeitos dela não chegam nem perto de ser tão profundos quanto os de algo como um remédio GLP. […] Isso não saiu da comunidade da longevidade. Apareceu do nada, e fico muito feliz que exista. […] Você pode tomar algo que vai facilitar a gestão do seu estilo de vida e aumentar de forma dramática os seus anos de vida saudável (healthspan).”
Em palavras simples: Dane acha que esses medicamentos podem ser os primeiros verdadeiros “remédios da longevidade”, porque tornam um estilo de vida saudável mais fácil e podem somar anos saudáveis a muita gente. É a opinião dele; nenhum estudo os testou contra o próprio envelhecimento.
Também conheci o CEO de um grande instituto de longevidade que toma um medicamento GLP-1 há dois anos, não para perder peso, mas pela longevidade dele. Para alguém na posição dele, é uma declaração e tanto.
Avi também estava esperançoso, mas escolheu as palavras com cuidado:
“Isso pode de fato reprogramar você metabolicamente, eu digo talvez, pode reprogramar você metabolicamente para ser mais jovem. Pelo menos nesse contexto, na forma como você usa o combustível e coloca o combustível no corpo. Isso não resolve todos os desafios do envelhecimento […] mas pelo menos isso está lá.”
Em palavras simples: Esses medicamentos podem mudar a forma como o corpo usa a energia, para que ele funcione mais como um corpo mais jovem. Avi diz “talvez” e deixa claro que isso não resolve o envelhecimento.
E ele nos lembrou por que é cedo demais para dizer o que esses medicamentos fariam numa pessoa saudável:
“Quando temos dados de fase um, fase dois, fase três, eles vêm de grupos de pessoas que têm uma doença específica. […] Esses dados aplicados a uma pessoa supostamente perfeitamente saudável podem não dar o mesmo resultado. Então o que está acontecendo com os GLP-1, agonistas e antagonistas de GIP, é que a agulha está se movendo devagar de pessoas com obesidade grave para pessoas com obesidade, e talvez até para pessoas com bastante sobrepeso. E o sinal vai na mesma direção.”
Em palavras simples: Os remédios são testados em pessoas doentes. O que ajuda essas pessoas pode não fazer o mesmo numa pessoa saudável. É exatamente aí que as evidências sobre os medicamentos GLP-1 param hoje.
Fertilidade e a pílula
Vittorio Sebastiano e eu no penhasco em Irvine, na Califórnia, dezembro de 2025.
Alguns dos cientistas com quem conversei me contaram algo que me surpreendeu: esses medicamentos podem deixar as mulheres, e também os homens, mais férteis, como se o corpo decidisse que está saudável o bastante para ter filhos. É parte do motivo pelo qual se fala em bebês do GLP-1.
A pílula pode funcionar pior
Com a tirzepatida, a pílula anticoncepcional pode funcionar pior. A bula americana pede que as mulheres que usam a pílula troquem para outro método, ou acrescentem um método de barreira, por 4 semanas depois de começar e por 4 semanas depois de cada aumento de dose. Esses medicamentos não são usados na gravidez.
A retatrutida copia três hormônios: GLP-1, GIP e glucagon. Em maio de 2026, a empresa divulgou os primeiros grandes resultados: em 2.339 adultos com obesidade ou sobrepeso, sem diabetes, quem tomava a dose mais alta perdeu em média 28,3% do peso corporal em 80 semanas, contra 2,2% com placebo. Num estudo anterior, cerca de 1 em cada 5 pessoas na dose mais alta sentiu uma sensação estranha ao toque na pele, chamada disestesia, contra menos de 1 em cada 100 com placebo. Esses resultados vêm da empresa e ainda não foram publicados como artigos completos. A retatrutida não é aprovada em lugar nenhum; a empresa diz que planeja pedir a aprovação nos EUA no início de 2027.
Com base em: Resultados de grandes estudos randomizados divulgados pela empresa [17][18][19]
Algumas pessoas não esperam e compram retatrutida ou outros peptídeos na internet, feitos sabe-se lá onde. Avi Roy me explicou, on-line em abril de 2026, por que isso o preocupa:
“Não é só a sequência de aminoácidos que importa, mas como eles estão ligados. Porque eles vão ser absorvidos de forma muito diferente, ou virar algo completamente diferente, se não estiverem dobrados corretamente. Cada aspecto importa. Então, se empresas de trilhões de dólares têm dificuldade para produzir peptídeos menores, menores do que a retatrutida, e você me diz que uma garagem em Manchester produz com a mesma qualidade e a mesma consistência? […] O problema dos biológicos é muito difícil. São cerca de 50 a 80 etapas para fabricar um peptídeo. E qualquer diferença em qualquer uma dessas etapas produz, no fim das contas, um peptídeo diferente.”
Em palavras simples: Um peptídeo é uma molécula grande e dobrada, e um pequeno erro na fabricação dá uma molécula diferente. Grandes empresas têm dificuldade com isso; uma garagem não pode prometer o que tem no frasco.
Logo depois da nossa conversa, Avi me mandou uma mensagem escrita sobre isso:
“Uma alegação de “99% de pureza” é o sinal de alerta, não o sinal de qualidade. Resultados reais de laboratório parecem 96,3%. Números redondos significam que o teste nunca foi feito.”
Depois ele listou quatro coisas para conferir antes de alguém injetar um peptídeo comprado na internet:
1. A molécula certa? (teste chamado LC-MS/MS)
2. Pureza real? (peça o gráfico, chamado HPLC, não só um número)
3. Quantos miligramas de peptídeo existem de fato no frasco
4. Teste de contaminação bacteriana para tudo o que é injetado
“Peptídeos não são comprimidos. Eles podem ser totalmente o composto errado, se degradar de formas que os remédios comuns não se degradam, ou carregar toxinas bacterianas. Um painel básico de um laboratório independente: US$ 200–500.”
Em palavras simples: Não estamos dizendo a ninguém para comprar peptídeo na internet. Compartilhamos a lista do Avi para você ver o que um teste de verdade envolve, e por que um frasco da internet é uma aposta arriscada. A nossa visão é simples: espere até um medicamento ser aprovado e fabricado em laboratórios de verdade, e tome só com um médico.
O que vem por aí
Em Londres, em julho de 2024, Avi descreveu os medicamentos que virão depois destes:
“E depois há outros remédios a caminho, que estão de fato tentando preservar o músculo, e alguns estão até tentando ativar, para que você possa de fato ganhar músculo mais rápido, como as terapias com folistatina e coisas assim.”
Essa também é a minha esperança: um dia, um único remédio que ajude você a perder gordura e ganhar músculo ao mesmo tempo, para que muitos mais de nós possam estar em forma e saudáveis. Ainda não chegamos lá.
Antes de decidir qualquer coisa
Isto é para mim? São medicamentos de receita para obesidade, diabetes tipo 2 e algumas condições relacionadas. Se eles são certos para você é uma decisão sua com o seu médico.
E os meus músculos? Pergunte como proteger a sua força enquanto você perde peso.
O que acontece se eu parar? Pergunte qual é o plano de longo prazo, porque o peso costuma voltar.
De onde vem? Cópias vendidas na internet ou sem receita podem não conter o que está no rótulo.
Se um amigo me perguntasse, eu diria o que acredito, como opinião minha e não como conselho médico. Se um médico achar que um desses medicamentos é certo para você, a segunda geração, GLP-1 mais GIP, é a que eu escolheria, porque junto com o treino de força dá para ganhar músculo enquanto se perde gordura. Mas ela ainda precisa de muitos outros estudos clínicos. Nunca tome sem um médico. Acompanhe seus sinais vitais e seus biomarcadores e veja como funciona para você, porque cada pessoa é diferente: o que funcionou de forma incrível para mim pode não funcionar do mesmo jeito para você.
E o custo. Sim, esses medicamentos custam dinheiro. Mas, na minha experiência, eu comi cerca de 30 a 40% menos, então economizei bastante com comida. Dependendo do seu país e da dose, o remédio ainda pode custar mais do que você economiza com comida.
Não é conselho médico, nem recomendação a favor ou contra qualquer medicamento GLP-1. Descrevemos o que os estudos dizem e o que os especialistas nos contaram. Nunca damos doses.
Onde está a alegria
E aqui está a alegria. Quando você come menos, perde gordura e ganha músculo ao mesmo tempo, você se sente muito mais saudável e muito mais vivo. Dá vontade de fazer coisas. Você para de pensar tanto em comida e consegue se concentrar no trabalho e na diversão. É uma sensação incrível.
“Você tem que ver isso como um potencializador, algo que ajuda você a mudar seu estilo de vida, e não como um remédio milagroso que vai mudar a sua vida de uma hora para outra.”
E a melhor parte continua de graça. Mexer o corpo todos os dias, ganhar força, comida de verdade, um bom sono e as pessoas que você ama: eles protegem o mesmo coração, os mesmos rins, os mesmos músculos e o mesmo cérebro, sem nenhum efeito colateral além da alegria. Com remédio ou sem, é aí que o meu jogo da longevidade é jogado.
Esta página compartilha experiências da nossa jornada e o que cientistas nos contaram. Os medicamentos GLP-1 são medicamentos de receita com efeitos colaterais reais, e não são aprovados como tratamento do envelhecimento. Cada corpo é diferente: o que funciona para uma pessoa pode não funcionar do mesmo jeito para outra.
Nunca comece, pare ou mude um medicamento, peptídeo, suplemento ou tratamento sem falar com o seu médico, que conhece a sua saúde e pode verificar seus exames de sangue. Em uma emergência, ligue para o número de emergência local.
Fontes
Cada número desta página, pelo número entre colchetes. As citações vêm das entrevistas gravadas pela Live Beyond, feitas em inglês; aqui estão traduzidas e limpas apenas de hesitações. Não é aconselhamento médico. Fale com seu médico antes de mudar qualquer coisa.
Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity (STEP 1). N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002. doi:10.1056/NEJMoa2032183
Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity (SURMOUNT-1). N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. doi:10.1056/NEJMoa2206038
Lincoff AM, Brown-Frandsen K, Colhoun HM, et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in obesity without diabetes (SELECT). N Engl J Med. 2023;389(24):2221-2232. doi:10.1056/NEJMoa2307563
Perkovic V, Tuttle KR, Rossing P, et al. Effects of semaglutide on chronic kidney disease in patients with type 2 diabetes (FLOW). N Engl J Med. 2024;391(2):109-121. doi:10.1056/NEJMoa2403347
Wilding JPH, Batterham RL, Davies M, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. 2022;24(8):1553-1564. doi:10.1111/dom.14725
Hendershot CS, Bremmer MP, Paladino MB, et al. Once-weekly semaglutide in adults with alcohol use disorder: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry. 2025;82(4):395-405. doi:10.1001/jamapsychiatry.2024.4789
Novo Nordisk. EVOKE and EVOKE+ phase 3 trials of oral semaglutide in early Alzheimer’s disease did not meet their primary endpoint. Company announcement, November 2025; reported by Alzheimer Europe, 3 December 2025.
Look M, Dunn JP, Kushner RF, et al. Body composition changes during weight reduction with tirzepatide in the SURMOUNT-1 study of adults with obesity or overweight. Diabetes Obes Metab. 2025. doi:10.1111/dom.16275
ZEPBOUND (tirzepatide) injection, prescribing information. Eli Lilly; US Food and Drug Administration label. https://uspl.lilly.com/zepbound/zepbound.html
Jensen SBK, Sørensen V, Sandsdal RM, et al. Bone health after exercise alone, GLP-1 receptor agonist treatment, or combination treatment: a secondary analysis of a randomized clinical trial. JAMA Netw Open. 2024 (published 25 June 2024).
WEGOVY (semaglutide) injection, prescribing information. Novo Nordisk; US Food and Drug Administration label. https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/services/spl/set-ids/ee06186f-2aa3-4990-a760-757579d8f77b/spl-doc
European Medicines Agency. PRAC concludes eye condition NAION is a very rare side effect of semaglutide medicines Ozempic, Rybelsus and Wegovy. 6 June 2025. https://www.ema.europa.eu/en/news/prac-concludes-eye-condition-naion-very-rare-side-effect-semaglutide-medicines-ozempic-rybelsus-wegovy
European Medicines Agency, PRAC: no evidence of a causal link between GLP-1 receptor agonists and suicidal or self-injurious thoughts or actions. April 2024; reported by The Pharmaceutical Journal. https://pharmaceutical-journal.com/article/news/ema-finds-no-link-between-glp-1-receptor-agonists-and-suicidal-thoughts
Mattison JA, Colman RJ, Beasley TM, et al. Caloric restriction improves health and survival of rhesus monkeys. Nat Commun. 2017;8:14063. doi:10.1038/ncomms14063
Kraus WE, Bhapkar M, Huffman KM, et al; CALERIE Investigators. 2 years of calorie restriction and cardiometabolic risk (CALERIE): exploratory outcomes of a multicentre, phase 2, randomised controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019;7(9):673-683. doi:10.1016/S2213-8587(19)30151-2
Waziry R, Ryan CP, Corcoran DL, et al. Effect of long-term caloric restriction on DNA methylation measures of biological aging in healthy adults from the CALERIE trial. Nat Aging. 2023;3(3):248-257. doi:10.1038/s43587-022-00357-y
Eli Lilly and Company. TRIUMPH-1 topline results for retatrutide in adults with obesity or overweight. Company announcement, 21 May 2026; reported by HCPLive, 21 May 2026.
Eli Lilly and Company. Lilly’s triple agonist, retatrutide, delivered weight loss of up to an average of 71.2 lbs along with substantial relief from osteoarthritis pain in first successful Phase 3 trial (TRIUMPH-4). Company announcement, 11 December 2025.
Eli Lilly and Company. TRIUMPH-2 and TRIUMPH-3 topline results for retatrutide, and plan to submit to the US FDA in the first quarter of 2027. Company announcement, 23 July 2026; reported by HCPLive, 23 July 2026.
