Medicamentos GLP-1: un cambio real para millones de personas y una pregunta sobre la longevidad todavía abierta
Marek Piotrowski y Avi Roy en Londres, julio de 2024: una entrevista de Live Beyond sobre el envejecimiento y los nuevos medicamentos metabólicos.
De todos los medicamentos que surgieron en nuestra búsqueda, ninguno cambió el mundo tan rápido como estos. En apenas unos años, medicamentos como Ozempic, Wegovy y Mounjaro pasaron de las consultas de diabetes a las portadas de todo el mundo. Varios de los expertos que Alek y yo conocimos hablaban de ellos con verdadero entusiasmo, y algunos me dijeron que podrían ser el mejor medicamento de la longevidad que tenemos hasta ahora. También son medicamentos con receta: péptidos inyectados que cambian cómo el cuerpo maneja la comida. Así que aquí va, con cuidado, lo que muestran los estudios, lo que nos dijeron los científicos, lo que viví yo mismo y dónde terminan las pruebas.
Para las personas que viven con obesidad o diabetes tipo 2, estos medicamentos son uno de los mayores cambios médicos en décadas. En grandes ensayos, las personas perdieron de media entre el 15 y el 21 % de su peso corporal, su glucosa mejoró y, en personas con enfermedad cardíaca, el riesgo de infarto, ictus o muerte por enfermedad cardíaca bajó una quinta parte. Los riñones también quedaron protegidos.
Lo que aún no sabemos es si frenan el envejecimiento en sí o ayudan a las personas sanas a vivir más: ningún ensayo lo ha probado. Los efectos secundarios son frecuentes, parte del peso perdido es músculo y la mayor parte del peso vuelve al dejarlos.
La buena noticia: los hábitos que protegen tu metabolismo, tu corazón y tus músculos están en tus manos hoy. [1][2][3][4][5]
Esto no es consejo médico.
Esta página comparte experiencias de nuestra búsqueda y lo que nos contaron los científicos. No recomienda ningún medicamento, péptido, suplemento ni tratamiento, y no sabe nada de ti.
Nunca empieces, dejes ni cambies ningún medicamento, péptido, suplemento o tratamiento sin hablar antes con tu médico, que conoce tu salud y puede revisar tus análisis de sangre. Es aún más importante si estás embarazada o planeas un embarazo, vives con una enfermedad o tomas otros medicamentos.
15–21 %del peso corporal perdido de media en los dos grandes ensayos de semaglutida y tirzepatida, en un año y medio aproximadamente.[1][2]
20 %menos infartos, ictus y muertes cardíacas en 17.604 personas con enfermedad cardíaca y sobrepeso, sin diabetes.[3]
2/3del peso que habían perdido volvió en el año siguiente a dejar el medicamento.[5]
Qué son los medicamentos GLP-1
Avi Roy en Londres, julio de 2024: una entrevista de Live Beyond con Marek Piotrowski sobre el GLP-1 y otros medicamentos contra la obesidad.
El GLP-1 es una hormona que libera nuestro intestino después de comer. Le dice al cuerpo que produzca insulina, hace más lento el estómago y le dice al cerebro que ya hemos comido suficiente. Los medicamentos copian esta hormona, pero duran mucho más. Son péptidos, pequeñas proteínas, y la mayoría se inyectan bajo la piel.
Semaglutida se vende como Ozempic para la diabetes tipo 2, Wegovy para el peso y Rybelsus en comprimidos. Copia una hormona intestinal, el GLP-1.
Tirzepatida se vende como Mounjaro para la diabetes tipo 2 y Zepbound para el peso. Copia también una segunda hormona intestinal, llamada GIP, y por eso se la suele llamar la segunda generación.
Retatrutida una tercera generación que copia tres hormonas: GLP-1, GIP y glucagón. Todavía se está probando y no está aprobada en ningún lugar.
Los más antiguos como la liraglutida, que llegó primero y hoy se usa menos.
Son medicamentos con receta, y son caros. En Londres, en julio de 2024, Avi Roy, biólogo celular que estudia el envejecimiento, nos explicó lo que intenta hacer toda esta nueva familia de medicamentos contra la obesidad:
«Estos medicamentos contra la obesidad que están llegando al mercado intentan hacer esas dos o tres cosas. Intentan quemar las cosas más rápido, o intentan repartir las cosas de forma eficiente, más hacia el músculo, o hacen eso que se llama desacoplamiento mitocondrial, para que sean menos eficientes almacenando la energía desde el principio.»
Dicho de forma sencilla: Estos medicamentos funcionan de distintas maneras: algunos ayudan al cuerpo a quemar grasa, otros hacen que comas menos y otros ayudan a llevar la energía de la comida al músculo en lugar de a la grasa.
Palabras que vale la pena conocer
Tres palabras para entender el medicamento
De nuestro glosario. Toca una carta para darle la vuelta: detrás está la ciencia y las personas que nos la explicaron.
N.º 37 / 66Terapia
Medicamentos GLP-1 y GIP
Péptidos que imitan dos hormonas intestinales: calman el hambre, estabilizan el azúcar en sangre y además calman la inflamación.
N.º 37 / 66Terapia
Medicamentos GLP-1 y GIP
Además del peso y el azúcar en sangre, reducen los infartos y los accidentes cerebrovasculares en personas con enfermedad cardíaca y bajan la inflamación; su efecto en el cerebro está en estudio. Solo con receta. Leer más →
«Perder peso está muy bien, pero incluso con independencia de la pérdida de peso, estamos viendo que baja el riesgo de todo tipo de enfermedades relacionadas con la edad, incluidas … cosas como el párkinson.»
Para casi todo el mundo, comer en ventana restringida y algún ciclo ocasional que imite el ayuno aportan casi todo el beneficio sin el coste. Una restricción severa sostenida tiene riesgos reales — pérdida de músculo y de hueso en particular — y es mal negocio después de los sesenta.
El músculo marchándose en silencio. Empieza en los treinta y casi nadie se da cuenta hasta que le cuesta algo — una caída, una escalera, la independencia.
Esta es la de esta lista con menos ambigüedad y más palanca. Entrenamiento de fuerza al menos dos veces por semana, suficiente proteína, y vitamina D si andas bajo. La fuerza de agarre y lo rápido que te levantas de una silla predicen cómo irá el resto de tu vida mejor que casi cualquier análisis de sangre.
Salió sobre todo en nuestras conversaciones con: Liz Parrish, David Karow, Avi Roy
A muchos médicos con los que hablé les gustó la idea. Porque cuando la gente no cambia nada y solo se pone las inyecciones, pierde músculo por todas partes, no solo grasa, incluso en la cara. He visto a amigos que parecían fantasmas. Les dije que, o lo dejaban, o empezaban con el entrenamiento de fuerza y cambiaban su alimentación. Los que cambiaron tenían un aspecto sano y bueno más o menos un mes después.
Peso y diabetes
Steve Horvath en el Longevity Summit de Dublín, agosto de 2023: una entrevista de Live Beyond con Marek y Alek Piotrowski sobre los relojes del envejecimiento y el futuro.
Semaglutida y peso
En 1.961 adultos con obesidad o sobrepeso, sin diabetes, quienes tomaban semaglutida semanal perdieron de media el 14,9 % de su peso corporal en 68 semanas. Quienes tomaban placebo perdieron el 2,4 %. Ambos grupos recibieron también consejos sobre alimentación y ejercicio.
Según: Gran ensayo aleatorizado y controlado con placebo [1]
Tirzepatida y peso
En 2.539 adultos con obesidad o sobrepeso, sin diabetes, quienes tomaban la dosis más alta de tirzepatida perdieron de media el 20,9 % de su peso corporal en 72 semanas. Quienes tomaban placebo perdieron el 3,1 %.
Según: Gran ensayo aleatorizado y controlado con placebo [2]
En Dublín, en agosto de 2023, Steve Horvath, el científico que inventó los relojes epigenéticos, hablaba con Alek y conmigo sobre cómo los nuevos medicamentos podrían ayudar a la gente a mantenerse más sana, cuando dijo:
«La generación anterior estaba azotada por la obesidad. Hay tantas personas obesas. Ahora desarrollan estos nuevos medicamentos que hacen que perder peso sea, de hecho, relativamente fácil. […] Así que simplemente creo que habrá estos maravillosos nuevos medicamentos para la gente.»
Dicho de forma sencilla: Durante mucho tiempo, perder mucho peso fue muy difícil para la mayoría de la gente. Estos medicamentos lo hacen mucho más fácil, y Steve lo ve como un regalo para muchas personas.
Y en Singapur, en febrero de 2024, Nir Barzilai, que estudia a las personas que llegan a los cien años, añadió la parte difícil:
«Las personas que son obesas ahora usan GLP, usan Ozempic. Antes no lo teníamos. Va a ayudar, va a tener un impacto enorme. Es muy caro usarlo para todos. No está al alcance de todos.»
Dicho de forma sencilla: Estos medicamentos van a marcar una enorme diferencia para las personas con obesidad. Pero cuestan mucho, y no todo el mundo puede conseguirlos.
El corazón y los riñones
Menos infartos e ictus
En el ensayo SELECT se siguió durante unos tres años a 17.604 adultos de 45 años o más con enfermedad cardíaca y sobrepeso u obesidad, pero sin diabetes. Con semaglutida, el 6,5 % tuvo un infarto, un ictus o murió por enfermedad cardíaca, frente al 8,0 % con placebo: un 20 % menos.
Según: Gran ensayo aleatorizado y controlado con placebo [3]
Riñones protegidos
En 3.533 personas con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica, la semaglutida redujo en un 24 % el riesgo de problemas renales graves, como fallo renal o una gran pérdida de la función renal, o de muerte por enfermedad renal o cardíaca. El ensayo se detuvo antes de tiempo porque el beneficio era claro.
Según: Gran ensayo aleatorizado y controlado con placebo [4]
Avi nos contó lo que más sorprendió a los científicos:
«Suelen perder mucho peso. Al mismo tiempo, su perfil cardiometabólico mejora. […] Sí, perder peso es estupendo, pero incluso independientemente de la pérdida de peso, estamos viendo la disminución de todo tipo de riesgos de enfermedades relacionadas con la edad»
Dicho de forma sencilla: La gente pierde peso, y su corazón y su metabolismo también se vuelven más sanos. Y los científicos ven un menor riesgo de varias enfermedades de la edad incluso más allá de lo que explicaría solo la pérdida de peso. Todavía es pronto: estos medicamentos solo se usan de forma amplia desde hace unos pocos años.
El alcohol y el cerebro
Menos alcohol, en un primer ensayo pequeño
En 48 adultos con trastorno por consumo de alcohol, una dosis baja de semaglutida durante nueve semanas redujo cuánto bebían los días en que bebían y la fuerza de sus ansias, frente a un placebo. Es un solo ensayo pequeño; hay otros más grandes en marcha.
Según: Pequeño ensayo aleatorizado y controlado con placebo [6]
Alzhéimer: sin frenarlo
En dos grandes ensayos con 3.808 personas de entre 55 y 85 años en las primeras fases del alzhéimer, los comprimidos de semaglutida durante dos años no frenaron la enfermedad frente a un placebo.
Así que la historia del cerebro es mixta: una primera señal esperanzadora para las ansias, y un no claro, por ahora, para el alzhéimer. Escuché mucha esperanza de que estos medicamentos puedan proteger el cerebro, lo que importaría sobre todo a las personas mayores. Quizá sea una mezcla de cosas que actúan juntas. Pero la esperanza no es una prueba: para eso necesitamos ensayos de verdad, grandes.
La cuestión del músculo
Parte del peso perdido es masa magra
En el ensayo de semaglutida, las personas a las que se midió el cuerpo con un escáner perdieron alrededor de dos quintas partes de su peso como masa magra, que incluye el músculo, y el resto como grasa. En el ensayo de tirzepatida, alrededor de una cuarta parte del peso perdido fue masa magra y tres cuartas partes grasa, y las personas con placebo, que perdieron mucho menos, mostraron el mismo reparto. Son dos ensayos distintos con personas distintas, así que no es una comparación directa.
Según: Subestudios con escáner corporal de dos grandes ensayos aleatorizados [1][8]
Esto importa para la longevidad, porque el músculo y la fuerza están entre las mejores señales de un envejecimiento sano. Perder peso siempre se lleva algo de músculo, pero con una pérdida de peso tan rápida los científicos están muy atentos, y se están desarrollando nuevos medicamentos que intentan proteger el músculo, como nos contó Avi.
Aquí quiero compartir mi propia experiencia, como experiencia mía y no como consejo. Con la primera generación, que solo copia el GLP-1, la gente podía perder bastante músculo junto con la grasa. Durante un tiempo tomé una dosis pequeña de un medicamento de segunda generación, GLP-1 más GIP. Al mismo tiempo hacía entrenamiento de fuerza cinco o seis veces por semana, trabajando distintos grupos musculares, y cambié mi forma de comer. En seis meses perdí unos 8 kg de grasa y gané unos 5 a 6 kg de músculo. Parecía magia, pero también fue trabajo duro: levantar hierro y cambiar mi forma de vivir.
Efectos secundarios
Lo más frecuente: el estómago
En el ensayo de semaglutida, alrededor de tres de cada cuatro personas con el medicamento tuvieron problemas de estómago o intestino, como náuseas, diarrea, vómitos o estreñimiento, frente a cerca de la mitad con placebo. Fueron sobre todo leves o moderados y mejoraron con el tiempo, pero algunas personas lo dejaron por ellos.
Parte del peso perdido es masa magra, que incluye el músculo. Encontrarás las cifras más arriba, en La cuestión del músculo.
Según: Subestudios con escáner corporal de dos grandes ensayos aleatorizados [1][8]
Caída del pelo
La caída del pelo aparece en el prospecto de la tirzepatida para el peso: la describieron unas 4 a 5 de cada 100 personas con el medicamento, frente a 1 de cada 100 con placebo, y el prospecto la relaciona con la pérdida de peso.
Perder peso puede reducir la densidad ósea, y eso importa sobre todo a las personas mayores. En un ensayo en Copenhague con 195 adultos que acababan de perder peso con una dieta baja en calorías, quienes después tomaron solo liraglutida, un medicamento GLP-1 más antiguo, perdieron algo de densidad ósea en la cadera y la columna en comparación con quienes hacían ejercicio. Quienes tomaron el medicamento y además hicieron ejercicio conservaron su densidad ósea. Es un solo ensayo, con un medicamento más antiguo.
La pregunta que me sigo haciendo: ¿pasaría esto también en personas que entrenan mucho y cambian su comida y su vida? No lo sé. Para responderla necesitamos ensayos de verdad, grandes.
Todos los efectos secundarios descritos
• Cálculos biliares y otros problemas de la vesícula. • Inflamación del páncreas. • Vaciado más lento del estómago: díselo al anestesista antes de cualquier cirugía o sedación. Rara vez, el intestino puede dejar de moverse. • Problemas renales por deshidratación, cuando los vómitos o la diarrea son fuertes. • Bajadas de azúcar, si se toman junto con insulina o algunos comprimidos para la diabetes. • Un ritmo cardíaco más rápido. • Ojos: en personas con diabetes tipo 2 se observó un empeoramiento del daño ocular. La Agencia Europea de Medicamentos también concluyó que la NAION, una enfermedad rara que daña el nervio óptico, es un efecto secundario muy raro de la semaglutida, que afecta hasta a 1 de cada 10.000 personas. • Tiroides: en ratas y ratones, estos medicamentos causaron tumores de tiroides. Esto no se ha demostrado en personas, pero los prospectos de EE. UU. llevan su advertencia más fuerte, y los medicamentos no son para personas con antecedentes personales o familiares de cáncer medular de tiroides o MEN 2. • Reacciones alérgicas. • Embarazo: no se usan durante el embarazo. Con la tirzepatida, la píldora anticonceptiva puede funcionar peor (mira Fertilidad y la píldora, más abajo). • Estado de ánimo: en 2024, la Agencia Europea de Medicamentos buscó una relación con los pensamientos suicidas y no encontró pruebas de que estos medicamentos los causen. El prospecto de EE. UU. de la semaglutida sigue pidiendo vigilar los cambios de ánimo.
Según: Prospectos de los medicamentos y Agencia Europea de Medicamentos [11][9][12][13]
Avi nos lo describió así:
«Los efectos negativos son de verdad un poco de náuseas, un poco de malestar gastrointestinal, que suele desaparecer. Y vienen muchísimas otras formas, porque ahora mismo es una inyección que te pones una vez por semana, pero viene una inyección una vez al mes. Vienen comprimidos.»
Dicho de forma sencilla: Para la mayoría de las personas en los ensayos, los efectos secundarios fueron molestias de estómago que mejoraron con el tiempo. Y llegan versiones nuevas: inyecciones mensuales, comprimidos y medicamentos que intentan conservar el músculo.
En mi opinión, muchas de las malas historias sobre efectos secundarios vienen de personas que usan estos medicamentos de forma equivocada, igual que cualquier otro medicamento mal usado no funciona bien. Mucha gente solo se pone las inyecciones y no cambia nada: ni su comida, ni su entrenamiento. Pueden ayudarte a cambiar tu forma de vivir, y una vez que la has cambiado, creo que ya no deberías necesitarlos.
Al dejarlos
La mayor parte del peso vuelve
Cuando las personas del ensayo de semaglutida dejaron el medicamento después de 68 semanas, recuperaron en un año unas dos terceras partes del peso que habían perdido, y las mejoras en la tensión arterial y la glucosa también se desvanecieron.
Por eso los médicos hablan de estos medicamentos como un tratamiento a largo plazo, y por eso los hábitos que construimos a su alrededor importan tanto. Yo usé el mío como un potenciador, para cambiar cómo vivo, cómo como y cómo entreno. En mi opinión, la disciplina con ese estilo de vida es lo que mantiene el resultado.
¿Y la longevidad?
Dane Gobel en Washington, junio de 2024: una entrevista de Live Beyond con Marek Piotrowski sobre la Methuselah Foundation y los primeros medicamentos de la longevidad.
En conversaciones privadas, varios científicos me dijeron que creen que los medicamentos GLP-1 podrían ser el mejor medicamento de la longevidad que tenemos hasta ahora. No solo porque la gente pierde peso: en su opinión, estos medicamentos ayudan a la gente a seguir comiendo menos, mejoran el metabolismo y bajan la inflamación.
Comer menos es una de las ideas más antiguas de la investigación sobre el envejecimiento. En el Buck Institute de California, en mayo de 2024, Brianna Stubbs, que estudia las cetonas y el envejecimiento, me lo explicó mientras caminábamos:
«Nuestro cuerpo produce cetonas cuando ayunamos y cuando seguimos dietas cetogénicas, y algunos de esos cambios en la dieta se han asociado con una vida más larga en organismos sencillos como la levadura, pero también, y esto es emocionante, en primates no humanos, y además algunos de los biomarcadores de un estudio llamado CALERIE, que analizó la restricción calórica en humanos, también indicaron que ese tipo de intervención en la dieta podría ayudar a una vida larga y sana.»
Comer menos, en monos
En monos rhesus, nuestros parientes más cercanos estudiados para esto, comer menos mejoró la salud y la supervivencia cuando se analizaron juntos los dos grandes estudios estadounidenses.
A 218 adultos sanos, sin obesidad, de entre 21 y 50 años, se les pidió comer un 25 % menos durante dos años; en la práctica comieron alrededor de un 12 % menos. Perdieron cerca de un 10 % de su peso, y mejoraron su tensión arterial, su colesterol, su sensibilidad a la insulina y un marcador de inflamación. Un análisis posterior de su sangre encontró que una medida del ritmo del envejecimiento, llamada DunedinPACE, se ralentizó, mientras que otros dos relojes del envejecimiento no cambiaron.
Según: Ensayo aleatorizado de dos años, y un análisis posterior [15][16]
Dicho de forma sencilla: Comer menos, sin desnutrición, tiene algunas de las mejores pruebas para envejecer con salud. Lo que nadie ha demostrado aún es si comer menos gracias a un medicamento trae los mismos beneficios que comer menos por uno mismo. Esa es la pregunta abierta.
Cuando volví a preguntar a Avi Roy, en línea en abril de 2026, qué medicamento ve como un verdadero medicamento de la longevidad, respondió:
«Si hay un verdadero medicamento de la longevidad que yo conozca, es decir, un medicamento que actúa sobre muchísimos sistemas. […] Los GLP-1 están, obviamente, en lo más alto de mi lista.»
En Washington, en junio de 2024, Dane Gobel, que dirige los concursos con premio de la Methuselah Foundation, cofundada por su padre Dave Gobel, nos dijo algo que me sorprendió:
«Creo que, en cierto modo, el primer medicamento de la longevidad es probablemente algo como Wegovy o Mounjaro, sinceramente. Mucha gente ha hablado durante años de la metformina como geroprotectora, y creo que probablemente lo es. Pero sus efectos no son ni de lejos tan profundos como los de algo como un medicamento GLP. […] Eso no salió de la comunidad de la longevidad. Surgió de la nada, y me alegra mucho que exista. […] Puedes tomar algo que te va a facilitar gestionar tu estilo de vida y aumentar de forma espectacular tus años de vida sana (healthspan).»
Dicho de forma sencilla: Dane cree que estos medicamentos podrían ser los primeros verdaderos «medicamentos de la longevidad», porque hacen más fácil un estilo de vida sano y pueden sumar años sanos a mucha gente. Es su opinión; ningún ensayo los ha probado contra el envejecimiento en sí.
También conocí al CEO de un gran instituto de longevidad que lleva dos años tomando un medicamento GLP-1, no para perder peso, sino por su longevidad. Para alguien en su posición, es una declaración importante.
Avi también tenía esperanza, pero eligió sus palabras con cuidado:
«De hecho, podría reprogramarte metabólicamente, digo quizá, podría reprogramarte metabólicamente para ser más joven. Al menos en ese contexto, en cómo usas el combustible y cómo metes el combustible en tu cuerpo. Eso no resuelve todos los desafíos del envejecimiento […] pero al menos eso está ahí.»
Dicho de forma sencilla: Estos medicamentos podrían cambiar la forma en que el cuerpo usa la energía para que funcione más como un cuerpo más joven. Avi dice «quizá», y deja claro que esto no resuelve el envejecimiento.
Y nos recordó por qué es demasiado pronto para decir qué harían estos medicamentos en una persona sana:
«Cuando obtenemos datos de fase uno, fase dos y fase tres, vienen de grupos de personas que tienen una enfermedad concreta. […] Esos datos aplicados a una persona supuestamente perfectamente sana pueden no dar el mismo resultado. Así que lo que está pasando con los GLP-1, los agonistas y antagonistas de GIP, es que la aguja se mueve poco a poco de las personas con obesidad grave a las personas con obesidad, y quizá incluso a personas con mucho sobrepeso. Y la señal va en la misma dirección.»
Dicho de forma sencilla: Los medicamentos se prueban en personas enfermas. Lo que les ayuda puede no hacer lo mismo en una persona sana. Ahí es exactamente donde terminan hoy las pruebas sobre los medicamentos GLP-1.
Fertilidad y la píldora
Vittorio Sebastiano y yo en el acantilado de Irvine, California, diciembre de 2025.
Algunos de los científicos con los que hablé me contaron algo que me sorprendió: estos medicamentos pueden hacer más fértiles a las mujeres, y también a los hombres, como si el cuerpo decidiera que está lo bastante sano para tener hijos. Es parte de la razón por la que se habla de bebés GLP-1.
La píldora puede funcionar peor
Con la tirzepatida, la píldora anticonceptiva puede funcionar peor. Su prospecto de EE. UU. pide a las mujeres que toman la píldora que cambien a otro método, o que añadan un método de barrera, durante 4 semanas después de empezar y durante 4 semanas después de cada aumento de dosis. Estos medicamentos no se usan durante el embarazo.
La retatrutida copia tres hormonas: GLP-1, GIP y glucagón. En mayo de 2026, la empresa comunicó sus primeros grandes resultados: en 2.339 adultos con obesidad o sobrepeso, sin diabetes, quienes tomaban la dosis más alta perdieron de media el 28,3 % de su peso corporal en 80 semanas, frente al 2,2 % con placebo. En un ensayo anterior, alrededor de 1 de cada 5 personas con la dosis más alta sintió una sensación extraña al tacto en la piel, llamada disestesia, frente a menos de 1 de cada 100 con placebo. Estos resultados proceden de la empresa y aún no se han publicado como artículos completos. La retatrutida no está aprobada en ningún lugar; la empresa dice que planea solicitar la aprobación en EE. UU. a principios de 2027.
Según: Resultados de grandes ensayos aleatorizados comunicados por la empresa [17][18][19]
Algunas personas no esperan y compran retatrutida u otros péptidos por internet, fabricados quién sabe dónde. Avi Roy me explicó, en línea en abril de 2026, por qué eso le preocupa:
«No es solo la secuencia de aminoácidos lo que importa, sino cómo están unidos. Porque se absorberán de forma muy distinta o se convertirán en algo completamente diferente si no están bien plegados. Cada aspecto importa. Así que si empresas que valen billones de dólares tienen dificultades para producir péptidos más pequeños, más pequeños que la retatrutida, ¿y tú me dices que un garaje en Mánchester produce con la misma calidad y la misma regularidad? […] El problema de los biológicos es muy difícil. Hay entre 50 y 80 pasos para fabricar un péptido. Y cualquier diferencia en cualquiera de esos pasos produce, al final, un péptido distinto.»
Dicho de forma sencilla: Un péptido es una molécula grande y plegada, y un pequeño error al fabricarla te da una molécula distinta. A las grandes empresas les cuesta; un garaje no puede prometerte qué hay en el vial.
Justo después de nuestra llamada, Avi me envió un mensaje escrito sobre esto:
«Una afirmación de «99 % de pureza» es la señal de alarma, no la señal de calidad. Los resultados reales de laboratorio se parecen a 96,3 %. Los números redondos significan que la prueba nunca se hizo.»
Luego enumeró cuatro cosas que hay que comprobar antes de que nadie se inyecte un péptido comprado por internet:
2. ¿Pureza real? (pide la gráfica, llamada HPLC, no solo un número)
3. Cuántos miligramos de péptido hay realmente en el vial
4. Prueba de contaminación bacteriana para todo lo que se inyecta
«Los péptidos no son pastillas. Pueden ser por completo el compuesto equivocado, degradarse de maneras en que los medicamentos normales no lo hacen, o llevar toxinas bacterianas. Un panel básico de un laboratorio independiente: 200–500 $.»
Dicho de forma sencilla: No le decimos a nadie que compre un péptido por internet. Compartimos la lista de Avi para que veas lo que implica una prueba de verdad, y por qué un vial de internet es una apuesta arriesgada. Nuestra opinión es sencilla: espera a que un medicamento esté aprobado y se fabrique en laboratorios de verdad, y tómalo solo con un médico.
Lo que viene
En Londres, en julio de 2024, Avi describió los medicamentos que vendrán después de estos:
«Y luego hay otros medicamentos que están en camino, que intentan de hecho conservar el músculo, y algunos intentan incluso activar, para que puedas ganar músculo más rápido de verdad, como las terapias con folistatina y cosas así.»
Esa también es mi esperanza: algún día, un solo medicamento que te ayude a perder grasa y ganar músculo al mismo tiempo, para que muchos más de nosotros podamos estar en forma y sanos. Todavía no hemos llegado.
Antes de decidir nada
¿Es para mí? Son medicamentos con receta para la obesidad, la diabetes tipo 2 y algunas enfermedades relacionadas. Si son adecuados para ti es una decisión tuya y de tu médico.
¿Y mis músculos? Pregunta cómo proteger tu fuerza mientras pierdes peso.
¿Qué pasa si lo dejo? Pregunta cuál es el plan a largo plazo, porque el peso suele volver.
¿De dónde viene? Las copias que se venden por internet o sin receta pueden no contener lo que dice la etiqueta.
Si me lo preguntara un amigo, le diría lo que creo, como opinión mía y no como consejo médico. Si un médico cree que uno de estos medicamentos es adecuado para ti, la segunda generación, GLP-1 más GIP, es la que yo elegiría, porque junto con el entrenamiento de fuerza puedes ganar músculo mientras pierdes grasa. Pero todavía necesita muchos más ensayos clínicos. Nunca lo tomes sin un médico. Revisa tus constantes vitales y tus biomarcadores, y mira cómo te funciona, porque cada cuerpo es distinto: lo que a mí me funcionó de maravilla puede no funcionarte igual a ti.
Y el coste. Sí, estos medicamentos cuestan dinero. Pero, según mi experiencia, comí alrededor de un 30 a 40 % menos, así que ahorré bastante en comida. Según tu país y la dosis, el medicamento puede costar aun así más de lo que ahorras en comida.
No es un consejo médico ni una recomendación a favor o en contra de ningún medicamento GLP-1. Describimos lo que dicen los estudios y lo que nos contaron los expertos. Nunca damos dosis.
Dónde está la alegría
Y aquí está la alegría. Cuando comes menos, pierdes grasa y ganas músculo al mismo tiempo, te sientes muchísimo más sano y mucho más vivo. Te apetece hacer cosas. Dejas de pensar tanto en la comida y puedes centrarte en tu trabajo y en divertirte. Es una sensación increíble.
«Tienes que verlo como un potenciador, algo que te ayuda a cambiar tu estilo de vida, no como un remedio milagroso que te va a cambiar la vida de golpe.»
Y lo mejor sigue siendo gratis. Moverse cada día, ganar fuerza, comida real, buen sueño y las personas que quieres: protegen el mismo corazón, los mismos riñones, los mismos músculos y el mismo cerebro, sin más efectos secundarios que la alegría. Con medicamento o sin él, ahí se juega mi juego de la longevidad.
Los medicamentos GLP-1 en el Mapa de la Longevidad
Esta página comparte experiencias de nuestra búsqueda y lo que nos contaron los científicos. Los medicamentos GLP-1 son medicamentos con receta con efectos secundarios reales, y no están aprobados como tratamientos del envejecimiento. Cada cuerpo es distinto: lo que funciona en una persona puede no funcionar igual en otra.
Nunca empieces, dejes ni cambies ningún medicamento, péptido, suplemento o tratamiento sin hablar antes con tu médico, que conoce tu salud y puede revisar tus análisis de sangre. En una emergencia, llama al 112 o al número de emergencias local.
Fuentes
Cada cifra de esta página, según el número entre corchetes. Las citas vienen de las entrevistas grabadas por Live Beyond, hechas en inglés; aquí están traducidas y limpias solo de muletillas. No es consejo médico. Habla con tu médico antes de cambiar nada.
Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity (STEP 1). N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002. doi:10.1056/NEJMoa2032183
Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity (SURMOUNT-1). N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. doi:10.1056/NEJMoa2206038
Lincoff AM, Brown-Frandsen K, Colhoun HM, et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in obesity without diabetes (SELECT). N Engl J Med. 2023;389(24):2221-2232. doi:10.1056/NEJMoa2307563
Perkovic V, Tuttle KR, Rossing P, et al. Effects of semaglutide on chronic kidney disease in patients with type 2 diabetes (FLOW). N Engl J Med. 2024;391(2):109-121. doi:10.1056/NEJMoa2403347
Wilding JPH, Batterham RL, Davies M, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. 2022;24(8):1553-1564. doi:10.1111/dom.14725
Hendershot CS, Bremmer MP, Paladino MB, et al. Once-weekly semaglutide in adults with alcohol use disorder: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry. 2025;82(4):395-405. doi:10.1001/jamapsychiatry.2024.4789
Novo Nordisk. EVOKE and EVOKE+ phase 3 trials of oral semaglutide in early Alzheimer’s disease did not meet their primary endpoint. Company announcement, November 2025; reported by Alzheimer Europe, 3 December 2025.
Look M, Dunn JP, Kushner RF, et al. Body composition changes during weight reduction with tirzepatide in the SURMOUNT-1 study of adults with obesity or overweight. Diabetes Obes Metab. 2025. doi:10.1111/dom.16275
ZEPBOUND (tirzepatide) injection, prescribing information. Eli Lilly; US Food and Drug Administration label. https://uspl.lilly.com/zepbound/zepbound.html
Jensen SBK, Sørensen V, Sandsdal RM, et al. Bone health after exercise alone, GLP-1 receptor agonist treatment, or combination treatment: a secondary analysis of a randomized clinical trial. JAMA Netw Open. 2024 (published 25 June 2024).
WEGOVY (semaglutide) injection, prescribing information. Novo Nordisk; US Food and Drug Administration label. https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/services/spl/set-ids/ee06186f-2aa3-4990-a760-757579d8f77b/spl-doc
European Medicines Agency. PRAC concludes eye condition NAION is a very rare side effect of semaglutide medicines Ozempic, Rybelsus and Wegovy. 6 June 2025. https://www.ema.europa.eu/en/news/prac-concludes-eye-condition-naion-very-rare-side-effect-semaglutide-medicines-ozempic-rybelsus-wegovy
European Medicines Agency, PRAC: no evidence of a causal link between GLP-1 receptor agonists and suicidal or self-injurious thoughts or actions. April 2024; reported by The Pharmaceutical Journal. https://pharmaceutical-journal.com/article/news/ema-finds-no-link-between-glp-1-receptor-agonists-and-suicidal-thoughts
Mattison JA, Colman RJ, Beasley TM, et al. Caloric restriction improves health and survival of rhesus monkeys. Nat Commun. 2017;8:14063. doi:10.1038/ncomms14063
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Waziry R, Ryan CP, Corcoran DL, et al. Effect of long-term caloric restriction on DNA methylation measures of biological aging in healthy adults from the CALERIE trial. Nat Aging. 2023;3(3):248-257. doi:10.1038/s43587-022-00357-y
Eli Lilly and Company. TRIUMPH-1 topline results for retatrutide in adults with obesity or overweight. Company announcement, 21 May 2026; reported by HCPLive, 21 May 2026.
Eli Lilly and Company. Lilly’s triple agonist, retatrutide, delivered weight loss of up to an average of 71.2 lbs along with substantial relief from osteoarthritis pain in first successful Phase 3 trial (TRIUMPH-4). Company announcement, 11 December 2025.
Eli Lilly and Company. TRIUMPH-2 and TRIUMPH-3 topline results for retatrutide, and plan to submit to the US FDA in the first quarter of 2027. Company announcement, 23 July 2026; reported by HCPLive, 23 July 2026.
